声门型喉癌T_3病变喉部分切除术后疗效评价

目的　探讨喉部分切除术对声门型喉癌T3 病变的可行性及修复材料的选择。方法　对 1986年 1月～ 1994年 1月 78例行喉部分切除术的声门型喉癌T3 病变患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果　患者 3年、5年生存率分别为 88 5 %、75 6 % ,局部复发率 15 4%。应用了梨状窝粘膜 甲状软骨板外侧软骨膜、会厌软骨瓣及带状肌双肌双蒂瓣 3种方法修复创面 ,均获得了较好的喉功能恢复。结论　喉部分切除术是根治声门型喉癌T3 病变合理、有效的方式 ,但不能完全替代全喉切除术 ,应根据切除范围选择合理的修复方式。     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .     

肝内结石手术中B超检查的价值

１５３例肝内结石病人行术中Ｂ超检查（ＩＯＵＳ）,以确定结石部位、分布．显示狭窄与扩张的部位．决定手术方式。待认为结石取净后再行ＩＯＵＳ．了解有无残石,如发现结石．再行Ｂ超引导下取石．直到结石取净或小残石无法取净．本组不同方式肝叶切除６７例．肝肠吻合５４例．单纯“Ｔ”管引流８６例,术毕残石率２２．２２％,术后胆镜取净结石１１例．自行排净５例．出院时残石率１１．７６％．ＩＯＵＳ显示肝内结石清晰．定位准确．无损伤．术中可反复使用,可显示隐蔽的结石、异位结石和易被忽视的尾叶结石．     

以零价铜为催化剂的“活性”可控自由基聚合反应

研究了零价铜为催化剂,以ＣＣｌ４为引发剂,在２,２’－邻二吡啶（ｂｐｙ）或１,１０－邻二氮菲（ｐｈｅｎ）存在下的苯乙烯或甲基丙烯酸甲酯的“活性”／可控自由基聚合反应。研究结果表明：聚合过程中ｌｎ（［Ｍ］ｏ／［Ｍ］）与反应时间成线性增长关系,同时生成的聚合物的数均分子量与单体转化率也成线性增长关系,聚合过程呈现“活性”特征。     

双层带蒂错位皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘35例

尿道下裂术后的主要伴发症是尿瘘，修补的方法以结扎法、切开缝合法应用较多，但效果仍不满意，特别是对较大瘘口的修补较为困难。我院于１９９１年～２００２年采用双层带蒂错位皮瓣修补尿瘘，经３５例手术证实，效果满意，现总结如下。１手术方法尿道内置F８～F１０气囊支架尿管，于瘘口一侧距瘘口中心约０．５cm处做“匚”形切口，向瘘口中心游离约０．３cm，皮瓣中厚，于瘘口对侧距瘘口中心约０．２cm处向同一方向做“匚”形切口，其长宽度较第一个“匚”形切口增加约０．２cm，并游离成中厚皮瓣。将第一个“匚”形皮瓣向瘘口中心翻转…     

先天性多脏器缺如及发育不全1例报告

1临床资料患儿,男,1d,因生后腹胀不排气排便20h,于2002年2月9日3pm入院。体检:T36.5℃,R45次/min,P160次/min,面色灰暗,发育及营养差,反应弱,呈嗜睡状。胸廓无畸形,左肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低。心率160次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹有压痛,肝脾均未触及,下腹部叩诊浊音,肠鸣音弱。肛门外观正常。肛诊:进入4cm后为盲端,不能插入细肛管,无胎便,仅有少量白色粘液。实验室检查:血WBC25.0×109/L,N0.75,L0.25,Hb182g/L,RBC5.70×1012/L。B超:腹腔内有大片液性暗区,内有散在斑点及斑片状强回声,肠管内…     

儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折的处理

目的 探讨儿童四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折的处理方法。方法总结1991年7月～2002年9月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折22例临床资料。结果21例骨折按期愈合，1例胫骨下段骨折延期愈合；皮肤撕脱伤15例愈合良好，5例散在皮肤小面积坏死。2例大面积坏死，经二期植皮治愈。结论骨折经清创、复位及内固定处理后，有血运的皮肤原位缝合，无血运的制成全厚或中厚网状皮片回植修复创而是治疗儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折较为理想的方式。     

内耳畸形患儿的人工耳蜗植入

目的：探讨几种内耳畸形患儿的人工耳蜗植入效果。方法：对10例内耳结构异常的感音性耳聋患儿进行了人工耳蜗植入。结果：术后随访0．5～4．0年，10例基本达到了较满意的听觉言语恢复效果。结论：内耳畸形息儿行人工耳蜗植入，应严格进行术前听力学与影像学的评估，严格掌握手术的适应证，可以达到较满意效果。     

母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重

目的：探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重。方法：对6例血清IgG抗A（B）抗体效价≥1：512的母儿血型不合孕妇，进行羊膜腔穿刺抽样羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定，抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验。结果：孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关。结论：不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据。     

遵循临床试验证据，充分控制高血压——解读ALLHAT（抗高血压部分）和LIFE试验

目的 :解读ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验 ,以供临床医师合理用药参考。方法 :根据ALLHAT(抗高血压部分 )和LIFE试验的研究方法和结果进行分析、讨论。结果与结论 :( 1)ALLHAT充分说明了严格控制高血压的重要性和有效控制高血压的困难性 ,同时 ,应慎重解释氨氯地平和赖诺普利治疗组发生心力衰竭多于氯噻酮组的试验结果 ;( 2 )LIFE试验是第一个显示血管紧张素受体拮抗剂优于β受体阻滞剂的试验 ,它的结果具有重要临床意义。