新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

尿汞的微波消解--原子荧光测定法

目的 探讨微波消解--原子荧光法测定尿汞的可行性.方法 尿样经微波消解后,样品中的汞被加入的硼氢化钾还原成原子态汞,由氩气载入到原子化器,在空心阴极灯发出的特定光线照射下,被激发跃迁到较高的能级上,并在回到较低的能级时辐射出荧光,荧光的强度与汞原子的浓度成正比,与标准系列比较后定量.结果 分别进行了线性、回收率、精密度、检出限试验.其回收范围：87.2%～105.3%;线性平均相关系数：r=0.999 6;相对标准偏差＜5%;最低检出限：DL=0.013μg/L.结论 方法操作简便,重现性好,灵敏度高,可满足职业病尿汞测定需要.     

氯化镉诱发16HBE细胞系恶性转化过程中TIF3 p36的变化

目的 探讨氯化镉诱发人支气管上皮细胞（16HBE）恶性转化过程中不同阶段蛋白翻译起始因子（TIF3）p36 mRNA表达水平的变化,为进一步阐明氯化镉的分子致癌机制提供线索.方法 应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术,以及敏感先进的Taqman荧光定量PCR方法,检测并分析氯化镉诱发16HBE恶性转化不同阶段即转化期间细胞、转化细胞和成瘤细胞的TIF3 p36 mRNA表达量的变化.结果 相对于非转化对照细胞（16HBE）,氯化镉诱发恶性转化不同阶段细胞（转化期间细胞、转化细胞和成瘤细胞）的TIF3 p36 mRNA基因表达水平均明显升高（P＜0.01或P＜0.05）,其中低剂量组（5 μmol/L）所转化的各阶段细胞的eIF3 p36 mRNA平均表达量分别是对照细胞的3.1、5.9和9.9倍,中剂量组（10 μmol/L）的各阶段转化细胞的TIF3平均表达量分别是对照细胞的7.1、6.8和14.8倍,高剂量组（15 μmol/L）的各阶段转化细胞的TIF3 p36平均表达量分别是对照细胞的3.6、3.0和9.1倍.这些不同剂量组的研究结果提示,eIF3 p36的异常表达量与氯化镉诱发16HBE细胞恶变程度之间有正相关关系,但与镉的剂量无关.结论 氯化镉在诱发16HBE细胞恶变过程中,存在明显的蛋白翻译启动因子eIF3 p36异常表达现象,其表达水平与细胞的恶变程度密切相关,这可能是氯化镉诱发人细胞肿瘤的重要分子致癌机制之一.     

余庆县2001至2005年黑线姬鼠种群动态和繁殖规律研究

目的 进一步摸清黑线姬鼠种群数量季节变化规律和种群繁殖特征的变动规律，为其种群数量预测预报和防治提供科学依据。方法 2001-2005年每月定期在稻田、旱地2种生境采用夹夜法调查，收集鼠类标本，分类鉴定，计算捕获率及鼠种组成，并解剖观察其繁殖状况，获取性别、怀孕率、胎仔数、睾丸下降率、繁殖指数等有关数据。结果 黑线姬鼠主要分布于稻田、旱地耕作区，是余庆县农田害鼠优势种，占总鼠数的89．97％。对其种群性比、雌鼠怀孕率、胎仔数、繁殖指数、雄鼠睾丸下降率的季节变化及种群数量消长动态作了系统分析，5年平均捕获率为4．06％，平均怀孕率为26．97％，平均胎仔数为5．14只，平均繁殖指数为0．66，平均睾丸下降率为62．40％，每年45月和8—9月出现2次繁殖高峰，5—6月和10—12月出现2个数量高峰。结论 黑线姬鼠是该县监测和防制的主要对象，每年3和8月为最佳策略性防制时期，化学防制仍是农田灭鼠的主要手段之一。     

20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

差异化竞争战略在医院管理中的运用

分析了市场经济条件下综合性二级医院所面-临的挑战，结合我院托管二级医院的实践，在医院发展战略中，运用企业界推崇的波特差异化竞争战略，对二级医院生存与发展作了探讨。实践证明，综合性二级医院制定和实施差异化竞争战略，有利于保证医院组织体系的高效运转，提升医院的综合实力，保持医院的可持续发展。     

北京市城区小学生体形认知现状分析

目的了解北京市城区小学生体形认知现状,为制定儿童肥胖的干预措施提供科学依据。方法用2阶段随机整群抽样方法抽取4428名北京市城区小学生,其中男生2316名,女生2112名,年龄8～14岁。利用Ma体形图对儿童的体形现状进行研究,同时测量身高、体重等指标。结果调查对象的超重率和肥胖率分别为13.1%和14.4%。男、女生的理想体形评分均数分别为3.5和4.4,男生高于女生。男、女生的体形不满意度评分均数分别为1.0和1.3,女生对自己的体形更为不满。学生对体形的不满意度为肥胖组>超重组>非超重组,男生对标准身材男生和标准身材女生的评分高于女生。分别有6.6%和1.0%的儿童选择特别胖的体形作为自我体形认知和理想体形认知。结论北京市儿童的体形认知与西方的研究相似,但北京市儿童对肥胖更为宽容,需从儿童体形认知方面采取干预措施以防止儿童肥胖的流行。     

安徽省卫校学生心理健康状况分析

目的了解安徽省卫生学校学生的心理健康状况,为实施有效的心理卫生干预提供依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省3所省属卫校的2500名大中专生使用SCL-90自评量表进行问卷调查。结果研究对象的主要心理问题为人际关系敏感(6.9%)、强迫(6.4%)和抑郁(5.7%);女生在人际关系敏感、抑郁、恐怖因子上的得分显著高于男生(P<0.05);中专生在躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执因子上的得分显著高于大专生(P<0.05);不同年级学生的SCL-90各因子分之间差异有统计学意义(P<0.01),且各因子分随着年级的升高而增加;城市、城镇、农村的卫校学生各因子得分依次增高,在人际关系、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论卫校大中专学生心理健康总体水平较低,应针对不同学生群体开展心理干预。     

四川省阿坝州藏羌汉族儿童少年骨骼生长发育状况

目的了解四川省阿坝藏羌自治州藏、汉、羌族儿童少年骨骼生长发育状况,为少数民族贫困地区儿童青少年生长发育的研究提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,测量四川省阿坝州7~18岁藏、汉、羌族1 822名男女儿童少年的身高、坐高、前臂长和膝高4项指标,并对其骨骼生长发育状况进行比较分析。结果藏族男女儿童少年各项指标均大于当地羌、汉族,其中7~9岁和17~18岁2个年龄段尤为明显;与全国学生平均身高相比,藏族低于全国城市水平,高于乡村水平,羌、汉族与全国乡村水平相当;除藏男9岁组和藏女7岁组外,3个民族儿童少年身高均低于四川省同年龄组平均水平。结论四川省阿坝州藏、羌、汉族男女儿童少年骨骼生长发育较差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况。     

核因子-kB在高脂饮食兔颈总动脉球囊损伤后的动态变化及其与内膜增生的关系

目的观察高脂饮食兔颈总动脉球囊损伤后核因子kB（NF-kB）表达的变化及其与动脉内膜增生的关系。方法对高脂饮食兔颈总动脉球囊损伤后不同时间段的颈总动脉标本采用组织形态学方法检测内膜增生；采用原位杂交方法检测损伤血管NF-kB mRNA的表达。结果（1）球囊损伤后，内膜面积随时间逐步增生，中层各时段均未见明显变化，内膜／中层比率随时间逐步增长。对照侧内膜轻度增生但明显较损伤侧轻（P〈0．05）。（2）球囊损伤后6h即可见NF-kB表达，并于2周达高峰，4周仍有较强表达。NF-kB在损伤侧表达均强于对照侧（P〈0．05）。结论高脂饮食免颈总动脉球囊损伤后，NF-kB被激活，从而引起炎症反应，导致内膜增生可能是再狭窄发生的重要机制之一。