In totally extraperitoneal inguinal hernia repair with non-stapling by improved way of mesh

目的 探讨补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal approach,TEP)中放置方式,以降低其并发症、住院费用等.方法 2009年8月至2011年10月间对108例腹股沟疝病人使用了新的改良补片放置方法的TEP手术,进行术后随访及回顾分析.结果 平均单侧手术时间35 min,双侧60 min,无中转其他术式;平均随访10个月,术后无复发、疼痛等并发症;2例术后出血,3例阴囊血清肿.结论 改良补片放置方法手术简单、安全、可靠,并发症少,无复发,不需钉合,有利于推广.     

Analyzing diagnosis and treatment of 45 cases with rare benign hepatic tumor

目的 探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法 回顾性分析45例肝脏少见良性占位性病变,结合患者的临床资料分析肝少见良性占位性病变治疗经验.结果 B超检查45例,腹部CT检查38例,MRI检查35例,其中B超检出率为42.2％,CT和MR检出率高于B超,分别为60.5％和65.7％,未能检出者均误诊为肝癌或仅诊断肝脏占位性质待定.伴随HBV、HCV及肝硬化17例均被误诊为原发性肝癌或占位性质待查,未检出率100％.45例患者中,3例经肝穿病检证实为局灶性结节增生行定期随访;其余42例均行手术治疗,术后经病理病检确诊,术后康复出院率100％.结论 多种影像学检查可提高肝脏少见良性占位检出率,但确诊有赖于病理检查.并非少见良性占位性病变均需手术切除,但因确诊困难,如何避免不必要的手术是目前临床所面临的难题.     

Bisphosphonate-containing supramolecular hydrogels for topical decorporation of uranium-contaminated wounds in mice

PURPOSE: Personnel experiencing accidents that involve radionuclides or victims of potential malicious radioactive attacks may suffer injuries with wounds contaminated by radionuclides. The current treatment for contamination from uranium in external injuries is the use of saline solution to wash the wounds, which has the drawback of further spreading of the contaminants due to the flow of water. To minimize the cost of storage of contaminated liquids and to improve the efficiency of treatment, we propose the use of hydrogels as a form of decorporation agent. METHODS: Mice with uranium-contaminated wounds on their backs were treated with bisphosphonate or diethylene triamine pentaacetic acid (DTPA) containing supramolecular hydrogels. Survival rates of the treated mice and changes in the body weight of the mice were observed and compared to those of mice without hydrogel treatment. Distribution of uranium in the mice was also explored as proof of the effectiveness of the hydrogel treatment. RESULTS: The survival rate of the hydrogel-treated mice was significantly higher than that of the mice without treatment. The body weights of the hydrogel-treated mice showed significant recovery after 10 days while the body weight of mice without hydrogel treatment continuously decreased. The amount of uranyl ions in the organs (mainly concentrated in the kidney) of the hydrogel-treated mice was much smaller than that of the mice without hydrogel treatment. CONCLUSIONS: By incorporating uranium chelating agents, we developed new supramolecular hydrogels that could effectively and conveniently decorporate uranium ions from the contaminated wound sites of mice, with the highest efficacy achieved by our pamidronate-based molecular hydrogel.     

舌下神经管及舌下神经CT/MRI配准对照研究

目的:探讨CT、MRI对舌下神经管及舌下神经的显示价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院22例无颅神经侵犯鼻咽癌患者的CT、MRI。研究CT、MRI横断面像上舌下神经管的显示情况(显示层数、左右侧、全管显示、半管显示,两侧纵径、内径以及纵径与矢状面的角度)。结果:CT对舌下神经管:单侧显示11.6%、双侧显示55.8%、未显示32.6%;全管显示58.1%、部分显示9.3%;左管径(6.17±1.3)mm、左管长(6.5±2.0)mm、左管倾角(44.2±0.6)°、右管径(5.78±1.2)mm、右管长(6.8±1.9)mm、右管倾角(44.5±1.7)°。两侧管径比较(t=1.202,P>0.05)。两侧管长比较(t=-1.216,P>0.05)。两侧管倾角比较(t=0.252,P>0.05)。MRI均为全管双侧显示舌下神经管,双侧显示100%;左管径平均(6.3±1.3)mm、左管长平均(6.6±1.8)mm、左管倾角平均(44.1±0.7)°、右管径平均(5.9±0.9)mm、右管长平均(6.9±1.7)mm、右管倾角平均(44.3±1.7)°。两侧管径比较(t=1.11,P>0.05);两侧管长比较(t=-0.984,P>0.05);两侧管倾角比较(t=0.532,P>0.05)。MRI可显示舌下神经池内段和管内段,但显示不出管外段。结论:MRI可同时显示舌下神经管及舌下神经,对病灶的评估更准确,有利于治疗计划的精确制定。     

北京地区出租车司机血清生化指标调查

目的 探讨出租车司机与普通人群血清生化指标差异.方法 用全自动生化分析仪分别对出租车司机与普通人群的血清生化指标进行分析,比较其差异性.结果 除20～29岁年龄段血肌酐检测结果正常外,男性出租车司机各生化指标异常率明显高于普通体检人群(P＜0.05).女性出租车司机各生化指标检测也得到了相似结果.结论 出租车司机由于职业原因身体健康状况较差,需引起更广泛的关注.     

大鼠睾丸扭转复位后附睾唾液酸含量变化及意义

目的 :探讨大鼠睾丸扭转 2h和 4h复位后 2 4h附睾唾液酸含量的变化和意义。　方法 :用 2 4只雄性SD大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型 ,分为对照组、扭转 2h组和 4h组 ,每组 8只。 5 甲基苯二酚法检测扭转侧附睾唾液酸的含量。　结果 :睾丸扭转 2h复位后 2 4h扭转侧附睾唾液酸含量 [(2 3.385± 9.2 2 0 )mg/mgprot]改变不明显 ;睾丸扭转 4h复位后 2 4h附睾唾液酸含量 [(13.72 5± 7.80 1)mg/mgprot]下降明显 (P <0 .0 5 )。　结论 :睾丸扭转 2h复位后 2 4h附睾分泌唾液酸功能不受影响 ,扭转 4h复位后 2 4h附睾分泌唾液酸功能下降 ;附睾耐受缺血再灌注损伤的时间可能较长。     

预移植在胚胎移植中的意义

目的 :评价预移植在胚胎移植中的作用。　方法 :在超声波引导下胚胎移植 114个周期 ,其中 10 1个周期进行预移植。比较预移植与未预移植周期临床妊娠率和胚胎种植率 ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组 ,并比较两组妊娠率和胚胎种植率。　结果 :预移植周期与未预移植周期临床妊娠率和种植率统计学差异无显著性(5 9.4 1%和 6 1.5 4 % ,35 .81%和 31.4 3% ,P均 >0 .0 5 ) ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组后 ,两组妊娠率和种植率统计学差异也无显著性 (6 1.5 4 %和 5 8.6 7% ,4 0 .79%和 34.0 9% ,P均 >0 .0 5 )。　结论 :在胚胎移植技术中 ,预移植不能准确指引胚胎移植深度     

肾必宁对大鼠系膜增生性肾小球肾炎肾小球细胞凋亡及bax、bcl-2表达的影响

目的：探讨中成药肾必宁对慢性血清病性系膜增生性肾炎肾小球细胞凋亡与调控基因bax、bcl—2表达的影哨。方法：应用大鼠慢性血清病性系膜增生性肾炎模型；造模第4周起，灌服中成药肾必宁，以等量生理盐水为对照；24h定量测定尿蛋白；TUNEL法检测实验大鼠肾小球细胞凋亡；免疫组化SABC法观察bax、bcl—2表达的改变。结果：肾必宁治疗组肾小球细胞凋亡率较病理组升高(P＜0．01)，bax表达增强(P＜0．01)，bcl—2表达下降(P＜0.01)。结论：肾必宁可能通过影哨凋亡调控基因bax、bcl—2的表达，诱导肾小球细胞凋亡，进而抑制系膜增生性肾小球肾炎系膜细胞增殖。     

带锁髓内钉治疗损伤性"浮膝"6例报告

目的评价应用带锁髓内钉治疗损伤性“浮膝”近期疗效观察。方法对6例浮动膝损伤的患者均行同侧股骨和胫骨带锁髓内钉的骨固定手术,并对合并症的治疗进行分析、总结。结果“浮动膝”术后随访3月、6月、12月复查X光片,6例患者中,4例同侧股骨和胫骨均同时愈合,1例胫骨和1例股骨延迟愈合。5例膝关节活动度屈曲80°～90°1例膝关节屈曲度60°。全部病人肢体长度无短缩发生,愈合时间6月～18月。结论“浮动膝”是一种高能量的损伤,常常合并重要的脏器损伤,积极治疗全身并发症的同时争取骨折早期内固定,带锁髓内钉有明显的治疗优势,术后膝,踝关节功能障碍发生少,肢体功能恢复较快。     

区域淋巴结廓清在胰头癌根治术中的应用

目的 探讨区域淋巴结廓清结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的有效性和安全性。方法 在常规胰十二指肠切除术(Whipple)基础上，进行区域淋巴结廓清，同时清除从腹腔动脉干至肠系膜下动脉的后腹膜组织，重点清除肠系膜根部淋巴结(14组)、肝十二指肠韧带内淋巴结(12组)、腹主动脉旁淋巴结(16组)、以及肝动脉旁(8组)、腹腔动脉旁(9组)淋巴结。结果 53例胰头癌病人施行了以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术，其中有3例合并切除了受浸润的一段肠系膜上静脉。手术无严重并发症发生，病人均痊愈出院。53例病人中有38例(72％)发生淋巴结转移，其中以胰头后(13组)、肠系膜根部(14组)发生率最高；14组淋巴结中各亚组转移率较为平均；发生第二站淋巴结转移的比例高达63％；肿瘤大小与淋巴结转移不成正比，小于2cm的肿瘤已经有第二站淋巴结的转移；术后1，2，3，5年生存率分别为70％，52．8％，26．7％，17．8％。结论 胰头癌的淋巴结转移呈现发生早、播散远和以肠系膜根部等部位为重点的特征，以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术能较为彻底地清除区域内淋巴结以及后腹膜组织，有助于保证手术的彻底性。