中国社区老年人营养风险检出率的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年人营养风险检出率。方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库有关于中国社区老年人营养状况的研究,检索时限均为2000年1月1日至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入47个研究,包含47508例老年人,共16923例老年人检出营养风险。Meta分析结果显示,中国社区老年人的营养风险检出率为36.6%［95%CI(30.4%~42.8%)］。亚组分析结果显示,女性44.6%［95%CI(32.4%~56.9%)］、高龄46.8%［95%CI(31.0%~62.5%)］、低文化程度54.8%［95%CI(40.8%~68.8%)］、独居49.7%［95%CI(38.7%~60.6%)］、伴慢性疾病39.0%［95%CI(31.1%~46.8%)］、居住地农村51.8%［95%CI(30.3%~73.4%)］、华中地区56.7%［95%CI(27.5%~85.9%)］、ADL受损70.6%［95%CI(57.0%~84.1%)］、认知功能障碍62.6%［95%CI(38.8%~86.5%)］和衰弱52.6%［95%CI(31.7%~73.6%)］的社区老年人营养风险检出率更高。结论 当前证据显示,我国社区居家老年人营养风险检出率较高,针对检出率较高的特征人群应尽早进行筛查、诊断和干预,减少社区老年人营养风险的发生。     

甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生原因探析△

目的：探析甘肃省某大型公立医院医疗纠纷发生的原因,并识别表面原因、过度原因及根本原因,针对性提出综合防治建议,以促进医院全面和谐发展。方法：对2015-2019年该院440例医疗纠纷案例进行历史追踪,结合访谈法深入分析其发生原因,并运用冰山分析法进行分类。结果：该院医疗纠纷发生的表面原因有3项：医疗费用过高、发生并发症、过度检查和治疗;过渡原因有9项：医患沟通不到位,不充分、就诊流程不合理、患者隐私保护不到位、诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、患者期望值过高难以满足、存在心理疾病、用药不当和用药不规范、有创治疗未履行知情同意义务;根本原因有4项：诊疗能力不足及技术水平不高、服务态度差、责任意识差、管理制度落实不到位。结论：医疗机构在制定医疗纠纷的防范措施时,要从根本原因入手,从根本上解决问题。因此,在日常诊疗工作中要持续强化临床技能操作,加强医德医风建设,强化医务人员责任意识和专业服务意识,落实医疗管理制度,以最大限度地降低医疗纠纷发生率。     

PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的系统评价

目的 系统评价PBL教学模式对预防医学生课程教学效果的影响。方法 检索PubMed、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集PBL应用于预防医学生教学的RCT研究,采用R软件（3.6.2版本）进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献,包括2 108例研究对象。Meta分析结果显示,PBL组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.13,95% CI (0.65,1.60)］、实践操作成绩 ［ SMD =1.27,95% CI (0.91,1.63)］、教学满意度［ RR =1.33,95% CI (1.17,1.52)］、学习兴趣［ RR =1.61,95% CI (1.37,1.89)］、自主学习能力 ［ RR =1.63, 95% CI (1.39,1.92)］、团队协作能力［ RR =2.11,95% CI (1.54,2.89)］、解决问题能力［ RR =1.58,95% CI (1.36,1.83)］均显著优于LBL组。亚组分析结果显示PBL联合教学组预防医学生的理论成绩［ SMD =1.27,95% CI (0.46,2.09)］、实践操作成绩［ SMD =1.39,95% CI (0.82,1.96)］、团队协作能力［ RR =2.27,95% CI (1.41,3.64)］均优于单独使用PBL组,PBL在毒理学课程中对提高预防医学生的理论成绩［ SMD =1.44,95% CI (1.10,1.79)］和实践操作成绩［ SMD =1.16,95% CI (0.74,1.59)］效果均较为显著。结论 PBL对预防医学生的教学效果具有显著影响;PBL联合教学比单独使用PBL的教学效果更显著;未来需纳入更多严谨的试验设计来验证其应用效果。     

网络成瘾和睡眠时长在青少年受校园欺凌与抑郁间的链式中介作用

目的 探索青少年网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌与抑郁关系之间的中介作用,为青少年抑郁的预防干预提供依据。 方法 使用青少年健康相关危险行为问卷及CES - D抑郁量表,采用多阶段整群抽样法抽取徐州市4 190名青少年进行问卷调查。结果 在控制人口学等变量后,受校园欺凌、网络成瘾、睡眠时长对抑郁均有预测作用（r = 0.283,P＜0.01;r = 0.331,P＜0.01;r = - 0.184,P＜0.01）。路径分析表明,网络成瘾在受校园欺凌和青少年抑郁之间起中介作用;网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌和青少年抑郁间起链式中介作用。结论 受校园欺凌不仅直接影响青少年抑郁,还通过网络成瘾和睡眠时长的链式中介作用间接影响青少年抑郁。可通过减少青少年网络使用和提高睡眠时长来降低受校园欺凌对青少年抑郁的影响。     

2015—2020年徐州市铜山区儿童青少年伤害死亡流行特征分析

目的 掌握2015—2020年徐州市铜山区5～18岁儿童青少年伤害死亡流行特征,为政府部门出台相关政策提供科学依据。方法 搜集徐州市铜山区2015—2020年儿童青少年伤害死亡资料进行描述性统计分析,计算伤害的死亡率和构成比,比较采用χ2检验。结果 伤害是铜山区儿童青少年的首位死亡原因,死亡率为8.01/10万,占儿童青少年总死亡的54.05%。随着年龄增加,主要伤害的死亡率从5～9岁年龄组的5.30/10万增加到15～18岁年龄组的12.47/10万(χ2趋势=14.383,P<0.001)。道路交通事故、溺水、意外跌落和自杀的死亡率分别为3.01/10万、2.81/10万、0.67/10万、0.33/10万,居铜山区儿童青少年伤害死亡的前4位。结论 道路交通事故、溺水、意外跌落、自杀是铜山区儿童青少年伤害死亡的主要原因,应采取针对性措施,预防控制儿童青少年伤害的发生。     

对我国城市健康养老评价指标体系的分析与思考

[目的]通过对《全球老年友好城市建设指南》(简称《指南》)和《“健康中国2030”规划纲要》(简称《纲要》)中的指标体系以及国内与城市健康养老评价指标体系相关的文献及资料进行分析、归纳和总结,为构建一套既符合国际标准又适应中国国情的城市健康养老评价指标体系提供借鉴。[方法]采用“老年友好城市、健康城市、康养城市、长寿之乡、指标”等作为关键词,基于中国知网、万方数据库,以及政府官网和国家卫生健康委员会网站等,搜索国内与城市健康养老评价指标相关的文献和资料。[结果]《指南》和《纲要》中的指标均涉及健康生活、健康服务和健康环境3个方面;同时,二者也存在一定的差异:《指南》侧重于从微观角度评价老年人群的住、行、环境、社会参与、尊重和包容、就业、信息交流和健康服务等8个方面;《纲要》则侧重于从宏观角度评价全体人群的健康水平、健康生活、健康服务与保障、健康环境和健康产业等5个方面。同时,通过对纳入的21篇文献的分析可知,我国有关老年友好城市评价指标体系构建的研究相对较少,尚未在全国范围内建立起一套系统完整的指标体系;现有的健康城市、康养城市和长寿之乡指标体系均基于我国国情构建,可以借鉴其中城市健康和养老方面的相关指标。[结论]未来在构建城市健康养老评价指标体系时,应以《指南》和《纲要》为指导,并结合我国既有的相关指标体系,该指标体系应该是科学全面的、既与国际接轨又符合中国国情需要的城市健康养老评价指标体系。     

四川省卫生资源配置现状综合评价——基于秩和比和密切值法

目的 综合评价四川省21市（州）卫生资源配置现状,为促进卫生健康发展和“健康中国”战略实施提供依据。方法 选取每千人口卫生技术人员数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数、每千人口医疗机构床位数和每千人口卫生机构数5个衡量指标,利用秩和比法（RSR）和密切值法两种方法共同评价四川省内各市（州）卫生资源配置情况,并比较两种方法结果差异。结果 21市（州）按RSR法最优分档策略分成四档,probit>6:成都、攀枝花、雅安和广元,5     

基于Treg细胞功能的稳定性探讨解毒通络生津方对干燥综合征模型鼠免疫调节的作用

目的：观察不同剂量解毒通络生津方对干燥综合征模型NOD/Ltj小鼠血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及颌下腺叉头框转录因子P3(FoxP3)表达的影响,探讨解毒通络生津方对NOD/Ltj小鼠免疫调节的作用机制。方法：将30只8周龄NOD/Ltj小鼠随机分为模型组,解毒通络生津方低、中、高剂量组和羟氯喹组共5组,12周龄开始每日分别灌服等量的生理盐水,含生药9、18、36 g·kg-1的解毒通络生津方和60 mg·kg-1的羟氯喹,同时选取6只ICR小鼠作为空白组,给予等量的生理盐水灌胃。实验期间记录各组小鼠第9、12、16周龄的日均饮水量、唾液流量,给药4周后摘取组织计算颌下腺指数、脾脏指数,苏木素-伊红（HE）染色观察颌下腺组织病理形态,Meso Scale Discovery(MSD)法检测小鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,免疫组化检测颌下腺FoxP3的表达和分布,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠颌下腺FoxP3蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小鼠颌下腺FoxP3、TNF-α mRNA的表...     

黄芪甲苷对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的：探究黄芪甲苷对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,并探讨其相关分子机制。方法：将结直肠癌HCT116细胞分为空白组(DMSO)和黄芪甲苷低、中、高质量浓度组(15.7、31.4、62.8 mg·L^-1)。通过倒置显微镜观察给药后结直肠癌HCT116细胞形态的改变;细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法检测黄芪甲苷处理后细胞活性的改变;细胞划痕实验和Transwell实验观察黄芪甲苷处理后结肠癌HCT116细胞迁移及侵袭能力的变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结直肠癌HCT16细胞周期蛋白依靠性激酶抑制剂(p21)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平。结果：与空白组比较,黄芪甲苷低、中、高质量浓度组细胞生长速度慢,密度明显稀疏,细胞形态不一,细胞核逐渐缩小,细胞质逐渐降解,细胞死亡率高,细胞活力呈浓度依赖性下降,细胞迁移和侵袭能力明显受到抑制(P<0.05,P<0.01),其抑制率与给药浓度呈正相关;与空白组比较,黄芪甲苷低、中、高质量浓度组...     

经典名方达原饮化学成分的UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS快速表征

目的：基于超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)对达原饮的化学成分进行定性分析。方法：采用Thermo Acclaim^TMRSLC 120 C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.2μm),流动相选择乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～7.5 min,10%～19%A;7.5～12 min,19%～22.5%A;12～23 min,22.5%～27%A;23～27 min,27%～56%A;27～35 min,56%～84%A;35～36 min,84%～90%A),流速0.3 mL·min^-1,柱温30℃,加热电喷雾离子源(HESI),正、负离子模式下采集数据,检测范围m/z 80～1 200。结合对照品保留时间、碎片离子、Pub Chem等数据库及相关文献信息,运用Xcalibur 3.0完成对达原饮中化学成分的定性鉴别。结果：从达原饮中共表征出161个化学成分,包括生物碱类14个、黄酮类60个、萜类16个、皂苷类26个、苯丙素类18个...