Early operation for fulminant acute pancreatitis: a possible way to decrease mortality

Background Although the indication and the timing for surgery in fulminant acute pancreatitis (FAP) are still controversial, our experience of surgical treatment for fulminant acute pancreaUtis may help improve the outcome for patients.Methods The clinical data of twenty-six patients with FAP from January 1, 2001 to October 1,2005 were analyzed. The diagnostic criteria fitted the 2007 Guidelines for the Management of Severe Acute Pancreatitis by the Chinese Medical Association.Results Twenty-six patients with FAP received surgical debridement, with a mortality rate of 42.3% (11/26). The postoperative mortalities in the ＞72 hour operation group and the <72 hour operation group were highly significantly different (7/8 vs 22.2% (4/18), respectively).Conclusions Early surgery may reduce the intraabdominal pressure and prevent the deterioration of FAP. An operation within 72 hours from the onset of symptoms might decrease the mortality of the disease.     

Policy making and organization in managing tropical diseases in China

China have a vast territory and a large population. It is situated between north latitude 2°-58° and east longitude 74°-135°. Most of China is lacated in the temperate and subtropical zones, with a small part in the tropical zone. Due to the influence of monsoons from the Pacific Ocean during the summer season, rainfall is plentful, and the weather can be hot and humid. The natural conditions create a good environment for the rise and spread of most tropical diseases (infectious and parasitic diseases), especially in South-eastern China, where about 80% of the population lives.     

胃肠道间质瘤的免疫组化诊断及P53和P21表达

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的诊断及鉴别诊断。方法：GIST患50例,进行常规检查及P^53/P^21,HHF－35,vimentin,CD34免疫组化检测。结果：本组50例GIST,恶性34例,交界性10例,良性6例,以胃及小肠为多发（68％）。免疫组化以平滑肌细胞分化为主型占46％,神经源分化型占18％,平滑肌和神经双向分化型18％,未分化型24％。肌肉共同蛋白HHF－35为平滑肌细胞分化最敏感的标志物。未分化型间质瘤的免疫表型为vimentin和CD34阳性。P^53蛋白和P^21蛋白对GIST的良恶性可资鉴别。结论：尽管胃肠道间质瘤光镜下形态相似,但其免疫表型呈异源性,需要做免疫组化准确定性。     

家兔胸部火器伤后各组织中TNF-α表达意义

目的 用免疫组织化学方法检测家兔胸部火器伤后各组织中TNF-α的表达,探讨其伤后表达变化规律。方法 64只家兔随机均分8组,除正常对照组外均用5.56mm小口径步枪距离6m射击兔右下胸第八肋间锁骨中线外1cm处造成前后胸贯通伤,经指袢排气及消毒缝闭胸壁伤口等简单救治,致伤7组家兔分为伤后0.5,1,6,24和72h,7d,30d取材组,每只均取伤肺距伤道2mm处、1cm处,邻叶中部、与伤道对应的对侧肺处、左室壁、肝肾、脑、垂体、肾上腺取组织标本,行免疫组织化学染色检测组织TNF－α表达。结果 伤后0.5h各组织中TNF－α表达即升高（P＜0.01）,6h已达高峰,持续数天,7d后降低,30d后与伤前无明显差别。不同时间组同一组织TNF－α表达定位基本相同,而表达强度有所不同。结论 家兔胸部火器伤后各组织中TNF－α表达明显升高并与损伤时间密切相关,同一组织TNF－α表达定位基本相同,TNF-α在各组织中表达强度一定程度上反映了动物伤情。     

三味中药配伍应用对改善烫伤小鼠受损免疫功能的作用

目的　观察对烫伤小鼠受损免疫功能具有调理作用的单味中草药 ,经过配伍应用后的协同作用。方法　采用 1 .0 3 4× 1 0 5 Pa的蒸气烫伤 1 0s ,烫伤面积 1 6% ,深度为Ⅲ度的致伤模型烫伤动物。通过观察MΦ的吞噬功能、枯否细胞清除能力、MΦ抗原提呈功能、血清TNF量、淋巴细胞增殖反应及IL 2产生能力、小鼠抗体产生能力、PMNH2 O2 释放量及PMN溶菌酶释放量、血清补体的趋化作用和聚集作用等指标 ,籍以了解单味中药与配伍中药对烧 (烫 )伤小鼠受损免疫功能的调理作用。结果　单味中药三七(PP) ,金银花 (LJ)和虎杖 (PC)对小鼠受损免疫功能有一定的改善作用。PC +LJ、PP +PC、PP +LJ等二味配伍的中药 ,除少数指标外 ,均比单味药的作用好。而PP +LJ+PC三味配伍药的调理作用 ,比单味药和二味配伍药的调理作用更佳。结论　单味中药经配伍应用后对烧 (烫 )伤小鼠严重受损的免疫系统功能 ,具有比单味药更好的协同调理作用。     

穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应

目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　 选择经腹全宫切除术患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分成二组,每组20例。A组：于术后第4,8小时 Han's各刺激30 min,术后行PCEA。B组：单纯行术后PCEA（对照组）。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分（BCS）,分段记录24 h镇痛药用量及总按压次数/实进次数（D1/D2）比值,血清皮质醇含量,肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果　两组镇痛效果满意,A组BCS评分高于B组（P＜0.05）。A组镇痛药用量为（31.7±1.9）ml,与对照组（34.2±2.1）ml相比差异有显著性（P＜0.01）。血清皮质醇浓度两组均较术前下降,但A组术后8 h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组,而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论　术后患者硬膜外腔自控镇痛（PCEA）复合应用穴位体表电刺激,可增强镇痛效果,减少用药量,降低不良反应,是安全有效的复合镇痛方法。     

导赤散加味治疗慢性前列腺炎110例

目的 了解导赤散加味对慢性前列腺炎的疗效。方法 应用导赤散为主组方,结合直肠指诊、化验检查进行综合分析,辨证加减用药、治疗慢性前列腺炎110例,并与口服环丙沙星片、回通淋丹组40例作对照。结果 治疗组近期治愈率36.4%,总有效率为91.0％,对照组近期治愈率仅15.0%,总有效率为72.5%,两组的有效率比较差异有显性（P＜0．05）。结论 导赤散加味治疗慢性前列腺炎有明显改善作用。     

直视下行大鼠气管插管的改良方法

目的 提高大鼠气管插管的成功率;方法 对比传统闭式法与改良直视法的成功率;结果传统闭式法的成功率为50％,改良直视法的成功率为100％。结论 改良直视法优于传统闭式法,值得推广应用。     

煤快速加氢热解焦油组成的分析

采用溶剂萃取－化学处理－柱层析相结合的预处理分离程序、色－质联用和色－红联用结合色谱保留值的定性方法,分析研究了内蒙东胜煤快速加氢热解焦油的化学成分和结构,推测鉴定出２００多种化合物,并对具有代表性的１９种多环芳烃进行了定量分析,讨论了快速加氢热解焦油化学成分的结构特征。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染