中医药治疗糖尿病视网膜病变的临床与实验研究近况

综述了近年来中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究状况及有待解决的问题。     

超声测量胎儿LL/FSTT预测胎儿体重

目的：探讨应用B型超声测量胎儿肝脏长度与胎儿股骨皮下组织厚度的比值（LL/FSTT）预测胎儿出生体重的临床价值。方法：用B型超声对400例胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、肝脏长度与股骨皮下组织的厚度进行测量并分析与新生儿出生体重的关系。结果；肝脏长度与股骨皮下组织厚度的比值和胎儿体重密切相关（r=0.901）。对正常胎儿体重、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）诊断的敏感性分别是88％、89％、86％，特异性分别是90％、92％、88％。结论：用胎儿肝脏长度与股骨皮下软组织厚度的比值预测胎儿体重的方法简单、准确，为临床掌握分娩时机和分娩方式提供可靠参考数据。     

HPLC法测定拉呋替丁及其片剂的含量

目的　建立拉呋替丁及其片剂的高效液相色谱含量测定法。方法　以Shim packODSC18为色谱柱 ,甲醇 0 2mol·L 1醋酸胺溶液 三乙胺 (70∶30∶0 1)为流动相 ,检测波长为 2 75nm。结果　线性系数r =0 9998,平均回收率为 99 6 % (RSD =1 5 % ,n =9)。结论　本方法简便、快速、准确 ,可用于拉呋替丁及其片剂的质量控制。     

直电极与弯电极序列人工耳蜗植入深度的比较

目的测量比较Nucleus CI 24M直电极序列和CI24 Contour弯电极序列两种型号植入体的电极植入深度。方法对41例CI 24M和8例CI 24 Contour植入者,术后拍摄耳蜗位X线平片。应用图像处理技术,比照耳蜗螺旋模板,建立电极序列的极坐标图形,测量第22号电极与耳蜗开窗处的极坐标角度,两者之差代表了电极序列的植入深度。以t检验比较两种型号植入体的植入深度状况。结果 无内耳畸形、手术条件相当的情况下,CI 24 Contour植入体的平均插入角度为413°,CI 24M植入体的平均插入角度为316°,P=0.0001。结论CI 24 Contour植入体的植入深度明显深于CI 24M。前者更有利于医师进行植入。     

喉鳞状细胞癌组织体外原代培养的初步研究

目的 应用体外培养技术,对喉鳞状细胞癌组织进行体外培养,探讨喉鳞癌组织原代培养中的各种影响因素,为建立人喉鳞癌组织的细胞系提供实验基础。方法采用体外组织培养技术,对24例人喉鳞状细胞癌组织进行原代培养,观察原代培养中肿瘤细胞的生长与供体的年龄、肿瘤组织的分化程度及不同培养方法的关系,分析在人喉鳞癌细胞的培养中成纤维细胞、微生物污染的影响。结果 24例人喉鳞状细胞癌组织标本,年龄小于60岁组的细胞生长率为31.25％(5/16例),年龄大于60岁组为37.5％(3/8例);高分化组为100％(2/2例),中分化组为30.8％(4/13例),低分化组25％(2/8例);组织块培养法为43.75％(7/16例),酶消化法培养为10％(1/10例);倒置显微镜下观察,在培养的第5～7天,在贴壁组织块周围可见到有上皮样细胞爬出。全部标本中,成纤维细胞的过度生长和微生物的污染是阻碍人喉鳞癌细胞生长的重要因素。结论培养组织的细胞生长率与供体的年龄关系不大;肿瘤组织的分化程度较高者,细胞的生长率较高;与酶消化分离培养法相比,贴壁组织块培养法的细胞生长率较高;成纤维细胞及微生物的污染是阻碍人喉鳞癌细胞系建立的重要因素。     

Nucleus24M型人工耳蜗植入后电极阻抗的变化

目的：研究人工耳蜗植入后电极阻抗的变化规律，以便确定术后进行映射调图的时间表。方法：对16例植入Nucleus CI24M型人工耳蜗患者，于术中及术后1、1．5、2、4、6个月进行电极阻抗测试，统计分析电极阻抗的变化规律。结果：患者电极阻抗在术中检测时最低，开机时最高，以后若干次随访时，阻抗逐渐下降，并在2～4个月左右趋于稳定。结论：电极阻抗的稳定提示耳蜗内生物组织的病理过程渐趋稳定；对心理物理测试配合良好的患者，术后只进行2～4个月左右的映射调图即可。     

嗅觉诱发电位的实验研究

目的：观察电刺激家兔嗅区黏膜记录的诱发电位的波形及其稳定性，探讨一种可以客观评价嗅觉功能的方法。方法：将双极刺激电极经家兔前鼻孔置于嗅区黏膜，给予电刺激，在颅顶记录嗅觉诱发电位(OEPs)；改变刺激参数和部位，观察对电位潜伏期、阈值和波形的影响。结果：在颅顶前方近嗅球处记录到一组波形稳定的N1-P1-N23相复合波。潜伏期为：N1波20．6ms，P1波33．5ms，N2波58．3ms；改变刺激强度对各波无明显影响；改变刺激频率对各波影响较大，频率过高．波形分化较差。结论：正常OEPs是一组波形稳定的负-正-负3相复合波，波形稳定、重复性好，各参量可作为评价嗅觉功能变化的有用指标。     

听觉器官线粒体DNA缺失在老年聋发病中的意义

目的 探讨听觉器官中线粒体DNA缺失在老年聋发病中的意义。方法:饲养不同年龄组的大鼠,测试ABR阈值,PCR检测其耳蜗、蜗核、大脑、颞肌和外周血中是否存在mtDNA~(4834)缺失,对存在的缺失进行定量分析;PCR产物进行克隆、测序。结果:老年组大鼠的ABR平均阈值为92.22±10.60dBSPL(n=20),中年组为42.75±5.73dBSPL(n=24),青年组为30.50±1.54dBSPL(n:24),老年组大鼠的ABR阈值明显高于中年组和青年组,其差别具有非常显著性的意义(方差分析,P<0.01);(2)所有老年大鼠的听觉器官和颞肌中均存在mtD-NA~(4834)缺失,其缺失发生率高于中年组,青年组mtDNA~(4834)缺失发生率最低;(3)定量分析显示不同年龄大鼠听觉器官中mtDNA~(4834)缺失占总mtDNA的百分比不同,老年组mtDNA~(4834)缺失占总mtDNA的百分比高于中年组。结论:老年大鼠的ABR阈值明显升高,其包括耳蜗、蜗核在内的多种组织中普遍存在的mtDNA~(4834)缺失,提示mtDNA缺失在老化和老年聋的发生中具有重要意义。     

Caspase-3 持续激活时程与新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

目的　探讨Caspase 3在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期的表达情况及其与神经元凋亡的关系。　方法　新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型 ,在损伤后不同时间 (2、3和 4周 )随机分为 3组 ,每组每个时间点各 5只鼠。用半定量RT PCR观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后期Caspase 3mRNA表达及用免疫组化方法观察Caspase 3蛋白表达情况 ;用TUNEL方法检测不同时程细胞凋亡情况。　结果　缺氧缺血后 3周时Caspase 3mRNA水平为 (0 .771± 0 .0 74 ) ,仍高于对照组的(0 .6 2 0± 0 .0 38,P <0 .0 1) ,Caspase 3蛋白表达 (平均吸光度A值 0 .375± 0 .0 38) ,亦强于对照组(0 .35 6± 0 .0 2 0 ) (P <0 .0 5 )。缺氧缺血后 4周时 ,缺氧缺血性脑损伤组与对照组比较 ,Caspase 3mR NA表达及其蛋白表达差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。HI后 3周时左脑凋亡细胞数为 (8.0 0± 1.0 0 )个 ,与正常组 (4 .2 0± 1.30 )个比较 ,差异有显著性 (t=5 .17,P <0 .0 1) ;在HI后 4周时左脑凋亡细胞数 (4 .0 0± 1.0 0 )个 ,与对照组比较差异无显著性 (t=0 .2 7,P >0 .0 5 )。HI后 3周时脑组织DNA断裂百分率为 (8.19± 2 .4 9) % ,与正常组 (3.0 4± 0 .12 ) %比较 ,DNA断裂百分率之间差异有显著性 (t =4 .6 2 ,P <0 .0 5 ) ,而HI后 4周时则差异无显     

末治脾肾,能起沉疴--单纯中药治疗乙肝相关性肝癌1例

探讨中药审因论治对乙肝相关性肝癌的治疗作用。应用调补脾肾、搜邪泄浊法 ,对一例乙肝相关性肝癌患者进行单纯中药治疗。结果 :经过 12个月治疗 ,AFP由最高 10 0 0 0 μg/L降至正常 (<2 0 μg/L) ,AFP异质体同步转阴 ,B超、MRI显示肝部实质性肿块消散 ,肝功能好转。提示本治法对肝癌具有较好的治疗作用。