生命伦理学研究在21世纪医学和社会可持续发展中的作用

简述了生命伦理研究的四个阶段,提出了２１世纪我国生命伦理学研究的重点应是：卫生保健服务的公平性。结合我国现有卫生资源现状,所能提供的卫生服务状况以及人群卫生需求问题,浅析了中国的卫生资源及需求现状,论述了生命伦理学研究在２１世纪医学和社会可持续发展中的作用。     

羊水过少围产儿345例预后及分娩方式探讨

目的：探讨改善羊水过少围产儿预后,降低死亡率的终止妊娠方法。方法：抽取１９８８年３月～１９６６年１月间住院分娩产妇９４７２例,其中羊水过少３４５例,发生率３．６５％。对３４５例羊水过少围产儿预后及分娩方式进行探讨。结果：３４５例羊水过少,经阴分娩１５３例,剖宫产１９２例,剖宫产率为５５．６５％。胎儿窘迫１４３例（４１．２％）,新生儿窒息１８５例（５３．６％）,新生儿死亡１４例（４．１％）。对照组５００例,肥儿窘迫３４例（６．８％）,新生儿窒息３４例（６．８％）,新生儿死亡４例（０．８％）,两组相比羊水过少围产儿发病率显著升高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：羊水过少胎儿窘迫,新生儿窒息及死亡率均高,适时剖宫产能改善围产儿预后。     

肝硬化患者血清丙酮酸激酶活性变化及意义

目的 探讨肝硬化患者血清丙酮酯激酶（ＰＫ）活必级临床意义。方法 应用酶偶联速率法测定９３例肝硬化患者和５３例正常人的血清ＰＫ活性。结果 肝硬化患者血清ＰＫ活性明显降低（Ｐ〈０．００１）,并随肝功能减退而递减,分别与血清白蛋白及镁呈正相关（ｒ＝０．３４６,Ｐ〈０．０１,ｒ＝０．２５２,Ｐ〈０．０５）;伴有腹水者明显低于无伴腹水者（Ｐ〈０．００５）,肝炎后肝硬化明显低于酒精性肝硬化（Ｐ〈０．０１）。结     

谷氨酰胺对大鼠急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的 观察谷氨酰胺（ＧＬＮ）对急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）大鼠肠道细菌称位的影响。方法 将实验大鼠１２０只,随机分成对照组、ＡＮＰ组及ＧＬＮ组,每组各４０只,ＡＮＰ模型采用结扎胰胆管诱发,ＧＬＮ组制作ＡＮＰ后灌入ＧＬＮ,观察３组肠粘膜组织学和ＤＮＡ含量,肠系膜淋巴结,胰腺组织细菌培养及吖啶橙标记菌实验。结果 ＡＮＰ后７２ｈ,肠粘膜出现明显损伤,ＤＮＡ含量下降,肠系膜淋巴结,胰腺组织细菌培养计数明显升     

Mendelian randomization suggests a potential causal effect of eosinophil count on influenza vaccination responsiveness

Currently, the clinical factors affecting immune responses to influenza vaccines have not been systematically explored. The mechanism of low responsiveness to influenza vaccination (LRIV) is complicated and not thoroughly elucidated. Thus, we integrate our in-house genome-wide association studies (GWAS) analysis result of LRIV (N = 111, Ncase [Low Responders] = 34, Ncontrol [Responders] = 77) with the GWAS summary of 10 blood-based biomarkers (sample size ranging from 62 076−108 794) deposited in BioBank Japan (BBJ) to comprehensively explore the shared genetics between LRIV and blood-based biomarkers to investigate the causal relationships between blood-based biomarkers and LRIV by Mendelian randomization (MR). The applications of four MR approaches (inverse-variance-weighted [IVW], weighted median, weighted mode, and generalized summary-data-based MR [GSMR]) suggested that the genetically instrumented LRIV was associated with decreased eosinophil count (β = −5.517 to −4.422, p = 0.004−0.039). Finally, we conclude that the low level of eosinophil count is a suggestive risk factor for LRIV.     

Synthesis and Study of Copolymers Bearing Two Coumarin Side Groups in Monomer Unit: Toward Photoalignment of Liquid Crystals

Photodimerization of coumarin derivatives in photoactive polymers under linearly polarized UV (LPUV) light irradiation is a photochemical reaction often used to prepare the surface alignment layer that can orient liquid crystals (LCs) due to the anisotropic interfacial interactions. Herein, the synthesis of a series of novel coumarin-containing copolymers and their use for the photoalignment surface layer of LCs is reported. These copolymers have the particular feature of bearing two coumarin side groups in each monomer unit, which is designed to have a high content of the chromophores. The alignment of LCs induced by the photoalignment layers of the coumarin-containing copolymers is investigated. It is found that the photoalignment layers can effectively induce orientation of LC molecules along the direction of the UV light polarization used to prepare the surface layers, with an order parameter of around 0.5 achieved by adjusting the preparation conditions. Moreover, the electro-optical behaviors of LC cells made with the photoalignment layers are investigated, confirming the alignment of LCs without the use of rubbed surfaces. Optically inscribing the photoalignment layer for nonuniform and organized LC alignment is also demonstrated.     

新型国产人工颈椎间盘置换对山羊邻近节段影响的实验研究

目的 比较新型国产人工颈椎间盘置换与颈椎前路减压植骨融合内固定术对山羊施术节段邻近颈椎间盘退变的影响。方法 12只实验山羊随机分为3组,每组4只：间盘组（CDR组）行C_3/4间盘摘除、新型国产人工颈椎间盘植入术;融合组（ACDF组）行C_3/4间盘摘除、植骨融合内固定术;对照组不进行手术。分别于术后1、3个月行颈椎正侧位X线检查,根据改良Kellgren评分法及椎间盘相对高度测量（RDH）法进行评价。结果 动物实验中所有山羊均成活,无切口感染及肢体瘫痪。间盘组与对照组在术后1个月与3个月Kellgren评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1个月与术后3个月融合组Kellgren评分高于间盘组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。三组术前的RDH比较差异无统计学意义,术后1个月及3个月融合组的RDH均低于间盘组、对照组,且与两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,间盘组与对照组术后RDH比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 新型国产人工颈椎间盘置换可以有效防止山羊颈椎手术邻近节段的退变。     

甘肃省某三甲医院糖尿病足患者创面感染病原菌及相关因素分析

目的探讨甘肃省某三甲医院收治的糖尿病足患者创面感染病原菌情况,分析创面感染的相关因素,为后期临床救治提供理论依据。 方法选择2017年1月至2021年12月甘肃省人民医院收治的符合入选标准的糖尿病足患者,收集并分析患者的人口信息(年龄、性别)、糖尿病足创面特征(糖尿病病程、创面持续时间、创面部位)、抗生素应用数量、实验室检测指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、创面细菌培养结果及药物敏感试验结果。数据比较采用χ²检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析。 结果(1)本研究共纳入糖尿病足患者173例,其中51~60岁人数最多,有53例,占比30.6%,其次为61~70岁、41~50岁、71~80岁,分别占24.3%、20.2%、16.8%;男性总体多于女性,男性138例,占比79.8%,女性35例,占比20.2%。(2)糖尿病足患者糖尿病病程10~14年人数最多,38例,占比为22.0%,创面持续时间中人数最多为15~30 d,53例,占比为30.1%。173例患者共185个创面,其中位于足趾部位最多,有68例,占比36.8%,其次为足底52例,占比28.1%。(3)患者的实验室检测指标结果显示,红细胞计数低于正常值范围的患者占比60.1%,白细胞计数高于正常值范围的患者占比34.7%,血红蛋白低于正常值范围的患者占比42.8%,白蛋白低于正常值范围的患者占比86.1%,肌酐高于正常值范围的患者占比20.8%,胆固醇高于正常值范围的患者占比11.6%,甘油三酯高于正常值范围的患者占比23.7%,高密度脂蛋白低于正常值范围的患者占比73.4%,低密度脂蛋白高于正常值范围的患者占比12.7%,空腹血糖高于正常值范围的患者占比82.1%,糖化血红蛋白高于正常值范围的患者占比77.5%,白细胞介素-6高于正常值范围的患者占比77.5%,降钙素原高于正常值范围的患者占比68.2%。(4)173例患者共送检标本257份,其中阳性210份,阴性47份,阳性率81.7%;其中革兰阳性菌共120株,占比57.1%,革兰阴性菌共89株,占比42.4%,真菌1株,占比0.5%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌65株,占比最高,为31.0%,其次是粪肠球菌16株,占比7.6%;革兰阴性菌中阴沟肠杆菌24株,占比最高,为11.4%,其次是大肠埃希菌21株,占比10.0%;药物敏感试验结果显示,金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、万古霉素、利奈唑胺等抗生素较为敏感,敏感率均为100.0%;其对青霉素耐药率高,耐药率为89.2%,其次为克林霉素和红霉素,耐药率分别为78.5%、76.9%;阴沟肠杆菌对美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星等较为敏感,敏感率均为100.0%,其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟,敏感率均为95.8%;大肠埃希菌对美洛培南、厄他培南、亚胺培南、替加环素、头孢西丁、阿米卡星等较为敏感,敏感率均为100.0%。173例患者中,抗生素应用数量为0的有19例,占比11.0%;1种及2种的均有61例,占比均为35.3%;3种的有25例,占比14.4%;4种以上7例,占比4.0%。(5)对糖尿病足患者感染的17个相关因素进行单因素分析,结果显示,创面持续时间、抗生素应用数量、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原等相关因素差异均有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,与创面感染相关的因素有创面持续时间、抗生素应用数量,高密度脂蛋白(OR＝1.530、1.923、2.587,P<0.05)。 结论糖尿病足患者创面病原菌培养中,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主,而革兰阴性菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主;糖尿病足患者感染的独立危险因素为创面形成时间长、抗生素滥用,高密度脂蛋白低。     

重组人GM—CSF逆转录病毒基因转移系统的建立及其在人肿瘤细胞中的稳定…

建立逆转录病毒介导的ＧＭ－ＣＳＦ基因转移系统,为ＧＭ－ＣＳＦ基因悠我肿瘤细胞疫苗研究奠定实验基础。应用基因重组技术将ＧＭ－ＣＳＦｃＤＮＡ克隆于逆转录病毒载体ｐＤＯＲｎｅｏ,获得重组载体ｐＤＯＲＧＭ。经脂质体介针其转染于病毒包装细胞系ＰＡ３１７细胞,经ＮＩＨ３Ｔ３细胞检测病毒滴度,ＮＩＨ３Ｔ３放大实验检测辅助病毒,并用同熵度病毒感染人乳腺癌细胞系ＭＣＦ－７。     

农村饮水水质现状分析

在全国２６个省、市、自治区的１８０个县进行农村饮水卫生监测,监测区总人口为８９３９万人。其中以地下水为饮用水源的占６９．６％,集中式供水的人口占４７．１％。按照《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》进行分级,饮用不合格水的人口占４２．７％。１２项监测指标中,微生物指标超标严重,总大肠菌群超过３个／Ｌ的供水人口占５１．８％;细菌总数超过１×１０５个／Ｌ（１００个／ｍｌ）的供水人口占３９．１％。有机污染普遍存在,饮水耗氧量超过３ｍｇ／Ｌ的供水人口占２１．５％。部分地区氟化物含量过高,天津市所辖农村饮用氟化物大于１．０ｍｇ／Ｌ水的人口比例超过７０％。