临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌gyrA基因突变的研究

目的：检测临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌DNA促旋酶gyrA基因突变情况。方法：收集临床分离耐喹诺酮阴沟肠杆菌30株及敏感株10株，测定其对萘啶酸、环丙沙星、氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC)；用聚合酶链反应(PCR)扩增gyrA基因部分片断，对PCR产物进行限制性片断长度多态性(PCR—RFLP)及单链构象多态性(PCR—SSCP)分析，检测gyrA突变情况。结果：30株耐喹诺酮菌株都检测到gyrA基因突变，PCR—RFLP均显示两条不同于敏感株的电泳带，其PCR—SSCP则检测到4种不同于敏感菌的迁徙率条带；而10株敏感菌均未检测到gyrA基因突变。结论：阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物耐药性与gyrA基因突变有关，gyrA基因第83位氨基酸密码子突变可能为其耐药的主要原因。     

Dynamic computed tomography of the head and neck: differential diagnostic value

A retrospective review of the dynamic CT studies performed in our institution on head and neck lesions, excluding the brain, was carried out. Five basic types of density vs. time curves were obtained. Dynamic CT scanning is valuable in the differential diagnosis, management, and followup of such cases; its usefulness as an imaging modality in diagnosis and followup of hemangiomas is stressed.     

2型糖尿病合并高血压对血脂代谢的影响

目的观察2型糖尿病患者合并高血压对血脂代谢的影响。方法2型糖尿病正常血压组47例与合并高血压组127例,检测空腹血浆葡萄糖、血脂代谢指标。结果正常血压组和合并高血压组,血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的差异有显著意义。将二组患者按性别、年龄分组后,合并高血压组<60岁男性患者的三酰甘油不仅高于≥60岁男性患者,而且高于<60岁组女性患者;<60岁组男性患者的总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值高于≥60岁男性患者组,差异有显著意义。<60岁女性患者载脂蛋白B100值高于≥60岁组;载脂蛋白A-I与载脂蛋白B100的比值低于≥60岁组,差异有显著意义。在合并高血压组,空腹血浆葡萄糖、脂蛋白(a)、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与平均动脉压呈正相关关系。糖尿病合并高血压后,血脂异常的类型仍以高三酰甘油血症为主,但高胆固醇血症及混合型高脂血症的比率发生变化。结论当2型糖尿病合并高血压时,加重了血脂异常;年龄、性别因素对血脂代谢亦有影响,且血脂异常类型单纯糖尿病和糖尿病伴高血压不同。     

6,8-二甲基-5,7,4′-三羟基双氢黄酮合成的研究

6,8-二甲基-5,7,4′-三羟基双氢黄酮(Ⅴ,简称Farrerol)是从黑龙江省植物满山红(Rhododendron dauricum L.)叶中分离出的化痰有效成分之一。本文报道两种合成farrerol的方法:A法自2,4,6-三羟基-3,5-二甲基苯(Ⅰ)与对-乙氧羰基香豆酸酰氯(Ⅳ)进行Fries重排;环合反应,B法为化合物Ⅰ经2,4,6-三羟基-3,5-二甲基苯乙酮(ⅪⅤ)与对-羟基苯甲醛(Ⅻ)在乙二醇,硼酸中进行缩合。合成品farrerol为消旋体,与天然品的药理作用、毒性及临床效果一致。     

Familial Cervical Cancer: Case Reports,Review and Clinical Implications

We report three Dutch families with familial clustering of (pre)neoplastic cervical disease, review the literature on familial risks of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cervical cancer, and discuss possible practical guidelines for women with a family history of cervical cancer. Daughters and sisters of women with cervical cancer have been reported to have a relative risk of 1.5-2.3 to develop this type of cancer. From a practical clinical point of view, we suggest that as in women with an increased non-genetic risk to develop cervical cancer (e.g. because of immunosuppressive therapy) increased surveillance to detect this tumour should be considered in women with an increased risk based on family history. Cessation of smoking should be advised. As the use of condoms at least prevents HPV re-infection its use can be recommended as a way to lower the cervical cancer risk. Future studies to determine the genetic contribution to the development of cervical cancer should include the paternal family history of cancer and, because genetic predisposition might express itself as a higher risk to develop precursors of cervical cancer, carcinoma in situ and CIN grade II-III.     

慢性心肌冬眠动物模型的建立

目的建立慢性心肌冬眠动物模型.方法随机选择健康杂种犬22只,使冠状动脉左前降支缩窄50%,继续喂养1个月以上,行第二次手术,暴露犬左心室和左前降支狭窄处,进行①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验;②潘生丁负荷试验;③心肌声学造影;④氯化三苯基四氮唑(TTC)染色;⑤病理学检查.结果共10只犬完成了所有实验步骤,存活时间25～55d,平均(45.2±9.59)d.①结扎后与结扎前冠脉内径比为0.44～0.54,平均0.48±0.04;②10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常;③多巴酚丁胺负荷试验中,所有犬均出现室壁运动改善及"双相反应";④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死,余6只犬均无心肌坏死发现.结论在动物实验中,建立慢性(＞1 mo)心肌冬眠的动物模型是可行的.     

教学评估与医学考试管理刍议

医学考试是评估教学效果和评定学生学习成绩的重要措施,也是高校教学质量评估的重要方法和内容。教学评估中发现医学考试中尚存在若干问题需要解决和改进。本文主要探讨其中与教师关系较密切的三大问题,即试卷编制工作的规范化、阅卷评分工作的标准化和试卷统计分析的制度化问题。     

用不同检测系统检测生化项目结果的对比分析

根据卫生厅医院管理年的精神，控制医疗费用上涨，减轻患者负担，宝鸡市卫生局提出在宝鸡市区域内，实行检验结果“一单通”。为此，笔者通过对3家三级甲等医院自2006年5月至2006年6月采用不同检测系统检测血液细胞的结果进行方法比对和偏差分析，为不同实验室检验结果的互认和实验室的认可提供实验依据。     

功能失调性子宫出血宫腔镜检查结果分析

目的：应用宫腔镜检查功能失调性子宫出血，以探明该项技术临床应用的价值和成果。方法：将我科收治的子宫疾病998例进行宫腔镜检查，逐一登记、分类、整理、计算并进行统计学处理。结果：宫腔镜检查的子宫疾病，按其构成比，居首位的是功能失调性子宫出血，依次是黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、带环出血及子宫颈息肉。以上5种共占受检人数的90．2％。且比临床诊断更直观、快捷、准确。结论：通过临床应用表明宫腔镜技术是现代诊断和治疗功能性子宫出血的金标准和首选的外科微创治疗方法。