火针治疗结节性痒疹的临床研究进展

结节性痒疹属于结节性损害,四肢分布较多,尤以小腿伸侧分布较为常见,女性居多,为临床上较难治疗的慢性炎症性皮肤病之一。 结节性痒疹瘙痒无比且病程较长,又具有损容性,给病人的生活和身心都带来了巨大影响。如何较好治疗结节性痒疹,在医学界仍是一个较难解决的问题。近年来,随着医疗技术的不断研究和发展,火针疗法在治疗结节性痒疹中因其止痒迅速、简便价廉、疗效确切,在临床上大力推广,成为比较热门的治疗方法。文章通过近些年关于火针治疗结节性痒疹的文献查阅,介绍了结节性痒疹的发病机制及治疗方法,为临床医生对结节性痒疹的治疗提供多种治疗方法和思路,从而更好地将火针疗法推广到临床。     

过敏性紫癜发病机制的研究进展

过敏性紫癜在临床上发病率仍然很高，合并肾损害将严重影响患者的生存质量，而其发病机制目前尚未完全阐明，因此其发病机制仍然是目前研究的热点。近年众多学者对该病发病机制的研究取得较大进展，发现一部分因素T细胞功能改变、细胞间粘附因子-、P选择素、内皮素、一氧化氮、血管性假血友病因子、D-二聚体、基因在过敏性紫癜的发病中起着重要的作用。本文就目前过敏性紫癜发病机制的研究进展作一综述。     

猫视神经慢性损伤相关差异表达基因消减cDNA文库的构建

目的:构建猫视神经慢性损伤相关差异表达基因消减cDNA文库.方法:15只成年家猫随机分为正常对照组、视神经压迫4周组和视神经压迫8周组(n=5),压迫4周组和压迫8周组猫利用球囊植入法建立慢性视神经损伤模型.取各组动物视神经,TRIzol法提取总RNA,SMART技术合成cDNA,随后利用抑制消减杂交方法分离受压4周和8周视神经中差异表达基因的cDNA片段,将其与T载体进行T/A连接构建文库,将连接产物用氯化钙转化法转化大肠杆菌进行文库扩增和蓝白斑筛选,随机挑取300个白色克隆进行菌落PCR鉴定.结果:菌落PCR扩增显示每个文库80%的克隆中均有200～800 bp的插入片段.结论:成功构建猫视神经慢性损伤相关差异表达基因消减cDNA文库,为进一步筛选、克隆慢性视神经损伤相关差异表达基因奠定了基础.     

替米沙坦联合硝苯地平对EH患者的疗效及对血清中HGF、VEGF水平变化的影响

目的分析替米沙坦联合硝苯地平对原发性高血压(EH)患者的治疗效果及对血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性选取2014年11月至2016年10月我院收治的原发性高血压患者98例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组患者采用替米沙坦联合硝苯地平治疗。观察并比较两组患者疗效、超声心动图指标水平、脂联素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、HGF、VEGF水平及血管弹性指标水平变化情况。结果观察组患者总有效率为92.88%,对照组为79.60%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVPWT、LVEDD及IVMI水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后LVPWT、LVEDD及IVMI水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脂联素水平较治疗前上升,ICAM-1、HGF及VEGF水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后脂联素水平高于对照组,ICAM-1、HGF及VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C1、C2及PWV水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后C1、C2及PWV水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效确切,可改善患者左心室构造和血管弹性,降低血清HGF、VEGF水平。     

艰难梭菌感染C57BL/6小鼠模型的建立方法研究

目的 建立C57BL/6小鼠抗菌药物诱导艰难梭菌感染模型,为更有效地认识人类艰难梭菌感染性疾病的发病机制及治疗措施提供依据。方法 C57BL/6小鼠经抗菌药物混合液预处理3天后,进行克林霉素腹腔注射。之后给予高、中、低浓度艰难梭菌ATCC43255悬液灌胃,建立艰难梭菌感染诱导肠损伤和结肠炎的CDI模型。观察小鼠的病死率,平均相对体重、结肠组织病理学评分和粪便艰难梭菌A&B毒素变化。结果 小鼠经抗菌药物处理和艰难梭菌灌胃后,出现腹泻,体重下降,粪便艰难AB毒素检测阳性。结肠病理切片可见炎性细胞浸润和组织坏死等结肠炎表现。随着灌胃菌液浓度的增加,小鼠症状越重,粪便毒素值越高。造模后存活下来的小鼠即使再次给予艰难梭菌灌胃也不再出现症状。结论 C57BL/6小鼠艰难梭菌感染模型与人类CDI病程变化相似,可进一步用于CDI防治措施的研究。     

2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析

目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征,为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。 方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。 结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌,其中白色念珠菌检出率为31.77%（61/192）,其次热带念珠菌检出率为18.75%（36/192）;重症医学科检出率最高为33.85%（65/192）。所有菌株均对两性霉素B敏感,对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%（9/192）、伊曲康唑5.73%（11/192）、氟康唑10.94%（21/192）和伏立康唑11.46%（22/192）;除两性霉素B外,2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升,其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。 结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主,对目前抗真菌药物具有较高敏感性,但耐药率逐年上升,加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

肺癌患者创伤后应激障碍及睡眠状况对心理健康的影响

目的调查首诊肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况及其对患者心理健康状况的影响。方法采用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)及症状自评量表(SCL-90)对117例首诊肺癌患者进行调查。结果患者创伤后应激障碍总均分2.46±0.33,睡眠状态总均分2.41±0.68,心理健康状态总均分1.82±0.32;创伤后应激障碍、睡眠状况与心理健康状况呈正相关(均P0.01);创伤后应激障碍、睡眠状况、患者文化程度、家庭人均收入、医疗支付方式、肿瘤分期及是否转移是肺癌患者心理健康状况的主要影响因素(均P0.01)。结论肺癌患者创伤后应激障碍、睡眠状况影响其心理健康状况,需采取针对性干预降低患者创伤后应激障碍,提高睡眠质量,改善患者的心理健康状况。     

胰腺癌血管形成与其病理特征及预后的关系

目的探讨胰腺癌组织中微血管生成与其病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化S-P法以CD34单克隆抗体特异性标记胰腺癌组织血管内皮细胞及正常胰腺组织血管内皮细胞,检测其微血管密度(MVD)并与临床病理特征及预后对比分析。结果胰腺癌组织中微血管密度明显高于正常胰腺组织(51.3±21.5、26.6±9.2,P<0.01)。MVD与肿瘤大小及病理类型无关,而淋巴结转移(P<0.01)、肿瘤细胞分化程度(P<0.05)、临床分期(P<0.01)和预后明显相关。结论胰腺癌组织中微血管密度高于正常胰腺组织,其微血管生成与病理特征及预后有密切关系。     

含五倍子复方治疗NSAIDs相关性溃疡伴出血1例

患者，男性，45岁，住院号：263374，住院天数25天。因“反复黑便10年，再发10天”入院。既往有强直性脊柱炎（AS）30余年，近20年服用消炎痛，症状控制欠佳。患者10年来反复出现柏油样黑便，每次均至当地医院予“止血”治疗，每次治疗5～7天后黑便消失，但症状仍反复。1年前上述症状再发，遂至当地医院首次行胃镜检查，示“胃溃疡”，在当地医院行“胃大部切除术（毕氏工式）”，术后患者仍出现黑便或大便OB（＋），长期口服洛赛克及“止血”治疗，出血仍反复，曾予输血治疗。10天前症状再发，查Hb29g／L，OB（＋＋），为进一步诊治故来本院就诊。胃镜示：胃大部切除术后（毕氏工式），残胃多发性溃疡伴出血；病理示：（吻合口）黏膜中度慢性炎（活动性）伴小区糜烂；口服小肠造影提示：胃排空缓慢，余未见异常；