八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的：观察八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选取90 例中晚期原发性肝癌患者,按随机数字表法分为常规组和研究组各45 例。常规组行肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组在常规组治疗基础上联合八珍汤合化积丸加减治疗。对比分析2 组临床疗效,比较2 组治疗前后的生活质量评分及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为53.33%,高于常规组的31.11%（P＜0.05）。治疗后,2 组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均较治疗前升高,研究组心理能力、社会关系、生理功能、物质生活评分均高于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为8.89%,低于常规组的24.44%（P＜0.05）。结论：八珍汤合化积丸加减结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌可以提高临床疗效,有效改善患者的生活质量,降低不良反应发生率。     

复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的：探讨复方芪苓配方颗粒对合并高尿酸血症冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法：将合并高尿酸血症冠心病心绞痛患者102 例,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各51 例。对照组参照指南给予冠心病心绞痛常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方芪苓配方颗粒治疗。2 组连续治疗12 周。比较2 组临床症状评分、血尿酸水平、生活质量评分以及动脉粥样硬化斑块稳定性。结果：治疗后,2 组临床症状评分、血尿酸水平降低（P＜0.01）;观察组治疗后临床症状评分、血尿酸水平低于对照组（P＜0.01）。治疗后,2 组西雅图心绞痛量表（SAQ） 各指标评分增加（P＜0.01）;观察组治疗后SAQ 指标评分高于对照组（P＜0.01）。治疗后,2 组血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、氧化低密度脂蛋白（OxLDL）减少（P＜0.01）;观察组血清MMP-9、ICAM-1、Lp-PLA2、OxLDL 少于对照组（P＜0.01）。结论：复方芪苓配方颗粒可改善合并高尿酸血症的冠心病患者的临床症状和血尿酸水平,且具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

中药漱口个性化口腔护理在ICU 患者中的应用效果

目的:观察中药漱口个性化口腔护理在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法:选取本院ICU收治的200例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予0.2%复方氯己定含漱液进行冲洗并实施常规护理,观察组则给予中药漱口个性化口腔护理干预,2组均护理5 d。对比2组ICU住院天数、气管插管天数、护理5 d后并发症发生情况及护理前后的口腔护理评分。结果:观察组患者ICU住院天数、气管插管天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理5 d后,观察组口腔异味,口腔溃疡、糜烂,牙菌斑,真菌感染,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后,2组口腔护理评分均较护理前降低(P0.05),观察组口腔护理评分比对照组降低更明显(P0.05)。结论:中药漱口个性化护理干预可以减少口腔并发症发生,预防口腔感染。     

重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候研究

目的：初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型,为辨证施治提供依据。方法：选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象。对主要症状体征直接辨证,对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候,并统计其分布特点。结果：本病涉及的主要脏腑为肺、脾,主要证候符合痰热蕴肺证特点,伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点。结论：重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型,在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现,同时兼见痰湿、血瘀之象,病性虚实夹杂,病位在肺脾。     

荜拔酰胺的结构修饰与生物活性研究进展

荜拔酰胺为叔胺型酰胺类生物碱,该成分主要存在于胡椒科植物长柄胡椒以及瘤突变胡椒等的根中。荜拔酰胺具有抗血小板聚集、抗炎和抗肿瘤等多种药理活性,其衍生物也具有多种多样的活性。笔者综述了荜拔酰胺的结构修饰及其生物活性的研究进展,为荜拔酰胺类化合物的进一步研究提供参考。     

基于网络药理学及分子对接探讨丁香-柿蒂治疗食管癌的分子机制

目的预测丁香-柿蒂药对治疗食管癌的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出丁香、柿蒂的活性成分;在PubChem数据库中搜索活性成分的化学分子式,将化学分子式上传至靶点预测数据库(SwissTargetPrediction)得到预测的基因靶点。以"esophageal cancer"为关键词,在基因疾病关联数据库(DisGeNET)中检索食管癌的相关靶基因,将其与药对的活性成分靶基因相互映射,筛选出共同靶点。利用Cytoscape 3.7.1软件绘制活性成分-靶点网络。将筛选出来的靶点在蛋白质相互作用网络数据库(STRING)中构建蛋白互作网络;同时,选择生物信息分析学习平台(Omicshare)进行基因GO功能及KEGG通路的富集分析。使用分子对接软件(AutoDock Vina),将核心靶点与活性成分进行分子对接,并使用分子绘图软件(PyMol)和(LigPlus)绘制图片。结果从丁香-柿蒂药对中共筛选出11个活性成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、齐墩果酸(oleanolic acid)等,主要作用于AKT1、SRC、EGFR 3个靶点,主要涉及FoxO、Relaxin、PI3K-AKT、Rap1等信号通路。结论本研究通过网络药理学的方法预测丁香-柿蒂药对治疗食管癌的分子机制,为丁香-柿蒂药对治疗食管癌的基础研究和临床应用提供参考。     

丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛疗效观察

目的通过观察丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床疗效,明确其与卡马西平相比是否具有优势。方法将符合纳入标准的44例受试者随机分为治疗组24例和对照组20例。治疗组采用丛针浅刺结合2/100 Hz电针治疗;对照组口服卡马西平片治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial),观察两组受试者治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗结束后2个月(随访期)的疼痛变化。结果与治疗前比较,对照组治疗2周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分明显减少(P<0.05),治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分均明显减少(P<0.05)。治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分及BPI-Facial评分低于对照组(P<0.05)。结论丛针浅刺结合电针治疗TN在疼痛缓解程度、疼痛对面部特定活动及日常生活影响的短时效应、长时效应和后效应上,均优于卡马西平。     

穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)因子水平的影响,探讨抑制炎症反应的相关机制。方法将92例卒中后肩关节半脱位患者按1:1:1随机分3组,共剔除2例,最终每组30例。埋康组采用康复训练加穴位埋线;针康组采用康复训练加针刺治疗;康复组采用单纯康复治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer(FMA)上肢运动能力、视觉模拟评分(VAS)及血清TNF-α、IL-6炎性因子水平进行评价。结果治疗后3组患者Fugl-Meyer及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-6炎性因子水平降低(P<0.05);3组中埋康组疗效最优;且3组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线能改善卒中肩关节半脱位患者上肢肩痛及运动功能,降低机体炎症性应激反应。     

针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路的影响

目的观察针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路相关因子整合素β1、磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)mRNA和蛋白表达的影响,探讨针刀在延缓椎间盘退变恢复颈椎力学平衡过程中的可能作用机制。方法将40只新西兰雄性兔随机分为空白组、模型组、电针组及针刀组,每组10只,空白组不做干预处理,其余建立颈椎病动物模型,持续12周。造模成功后电针组于兔颈肌两侧"天柱""颈百劳""大杼"穴处行毫针干预,隔天治疗1次,每周3次,共3周;针刀组于兔颈肌硬结、条索以及棘突等处行针刀干预,每周1次,共3次。干预结束后1周,采用实时荧光定量PCR法检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的mRNA表达水平,采用Western Blot技术检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的蛋白含量。结果与空白组相比,模型组软骨终板整合素β1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),软骨终板p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组软骨终板整合素β1、p-FAK蛋白表达水平均升高(P<0.05)。针刀组软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。与电针组相比,针刀组软骨终板p-FAK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论针刀干预可调节软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达,这可能是针刀减缓椎间盘退变,重建颈椎力学平衡,治疗颈椎病的作用机制之一。     

阿尔兹海默病β淀粉样蛋白形成和沉积的发病机制及中医药干预的可能途径

阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,其病因复杂,并缺乏有效的诊断、治疗和预防手段。β淀粉样蛋白(Aβ)被认为是AD治疗的关键靶标。Aβ是AD形成和发展的关键因素,以Aβ为靶标可能是AD预防和治疗的有效策略。中药对减少Aβ 生成和沉积、促进Aβ清除方面已取得了系列的研究成果。中医药治疗AD应创新研究思路,以Aβ为靶标,开展方药配伍、临床试验研究,从而提高中医药治疗AD的疗效。