HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄（71.81±12.49）岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义（P≥0.05）;而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-proBNP时,HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-proBNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。     

国外生物医学文本语料库分类及特点研究

通过梳理国外31个生物医学文本语料库标注内容,根据语料库标注实体类型,参照UMLS语义类型将其划分为6大类。总结语料库在语义类型、数据源等方面特点,阐述生物医学文本语料库构建流程及关键步骤,以期为我国生物医学文本语料库相关研究奠定基础。     

褐藻糖胶促进小鼠巨噬细胞免疫活性及机制初探

目的 探讨褐藻糖胶(Fucoidan)对小鼠巨噬细胞RAW264.7免疫活性的影响及初步探讨作用机制。方法 采用体外细胞培养方法,比色分析检测不同浓度Fucoidan(0、100、200、300、400、500 μg/mL)作用下RAW264.7吞噬中性红的能力,噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度Fucoidan(0、50、250、500 μg/mL)作用下RAW264.7增殖,Western Blotting检测Fucoidan诱导的RAW264.7的MAPK/ERK1/2的磷酸化。结果 Fucoidan剂量依赖性地促进RAW264.7吞噬功能和增殖功能。200 μg/mL Fucoidan作用10min即使ERK1/2发生磷酸化,30min时ERK1/2磷酸化达到最大值。结论 Fucoidan可提高小鼠巨噬细胞的吞噬活性和增殖能力,其机制可能与Fucoidan直接激活RAW264.7的MAPK/ERK1/2信号转导通路有关。     

ApoE基因敲除小鼠主动脉肿瘤坏死因子-α/p38丝裂原活化蛋白激酶/血清核因子-κB/视黄醇结合蛋白信号通路变化研究

目的 通过观察ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠主动脉肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38MAPK)/血清核因子-κ B(Nuclear Factor κB,NF-κ B)/视黄醇结合蛋白(Retinol Binding Protein-4,RBP4)信号通路变化,探讨RBP4在动脉粥样硬化的炎症反应过程的作用及发生机制.方法 10只ApoE-/-小鼠给予高脂饲料喂养8周,进行动脉粥样硬化模型复制,空白对照组选取具有相同遗传背景的同龄野生型C57BI/6J小鼠10只.饲养8周后,分离两组小鼠血清,分离主动脉,分别保存于4％多聚甲醛和-80℃冰箱.Elisa法检测小鼠血清TNF-α、RBP4水平变化,全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,HE染色法观察两组小鼠主动脉组织形态学变化,蛋白质印迹法和RT-PCR法检测主动脉TNF-α、p38MAPK、NF-κB、RBP4蛋白和基因表达情况.结果 血脂水平检测发现,与空白对照组相比,模型组小鼠血清中TG、TC、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),HDL-C水平显著降低(P＜0.01);HE染色观察发现,较空白对照组小鼠,模型组实验小鼠主动脉管腔内可见较大的AS斑块形成.蛋白质印迹法(western blot)结果显示,与空白对照组比较,模型组小鼠TNF-α[(0.93±0.05) mg·L-1,t=-9.079,P＜0.001)]、NF-κB[(0.82±0.03) mg·L-1,t=-9.718,P＜0.001]水平明显升高,p38MAPK、RBP4水平显著升高(P＜0.01).PCR结果显示,模型组小鼠TNF-α(0.78 ±0.03 mg·L-1)和RBP4 (0.39±0.02 mg·L-)水平较空白对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 TNF-α/p38MAPK/NF-κB/RBP4信号通路可能参与了动脉粥样硬化的形成及炎症反应过程.     

胸外伤患者生命质量的影响因素研究

目的 探讨影响胸外伤后生命质量的相关因素。方法 选择太和县中医院胸外科2016年1月至2017年1月住院98例胸外伤患者,并同时选择同期95例正常体检者作为对照组,进行6个月生命质量调研与相关因素分析。结果 对比两组的生命质量状况,心理领域[(12.56±2.45)分vs.(13.78±1.78)分]、生理健康[(12.01±2.31)分vs.(14.98±2.10)分]和独立性领域[(11.29±2.67)分vs.(15.39±2.41)分]等方面对胸外伤患者生命质量的影响最大(t=-3.64、-9.13、-11.19),差异有统计学意义(P＜0.05)。胸外伤患者以消极情绪[(12.39±2.55)分vs.(8.76±2.19)分]、疼痛感[(12.97±2.10)分vs.(8.90±2.42)分]和治疗依赖[(11.59±2.65)分vs.(6.84±3.25)分]方面差距更为明显(t=11.52、14.98、13.87),差异有统计学意义(P＜0.05)。影响胸外伤患者生命质量因素的多元线性回归分析显示,外伤原因、病情程度、受伤后病程、积极情绪、消极应对、医疗配合度等为影响胸外伤生命质量的显著意义因素(t=3.01、0.91、-0.18、5.97、-0.94、2.75),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胸伤后患者医疗诊治过程中不仅要重视患者生理方面的改变,同时患者心理和社会因素方面的障碍也要得到及时疏导和纠正,并进行早期的干预,从而提高患者伤后的生命质量。     

D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值

目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）及核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）,以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件（QGS/QPS）测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异（P＞0.05）。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF（R2=0.962）及负荷LVEF（R2=0.948）越小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。     

阿尔茨海默病相关概念研究进展

随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病(AD)患病率正逐年攀升,产生了巨大的社会和经济负担,并已成为一个重要的公共卫生问题。目前针对痴呆期患者的治疗效果欠佳,因此研究的热点正逐渐前移,由痴呆期治疗转向痴呆临床前期轻度认知损害的防治,以期对痴呆的发生发展进行较早预防,由此也衍生了许多定义。本文就AD认知损害的不同阶段(无症状性临床前阶段、轻度认知损害阶段和痴呆阶段)的相关概念进行了梳理,并作一较全面介绍,使临床医师能更好地理解AD认知损害各时期的概念。     

去乙酰化酶Sirtuins和细胞衰老与动脉粥样硬化的研究进展

细胞衰老是由自身老化或外部刺激诱发的细胞周期停滞。动脉粥样硬化是冠心病的基本病理生理学特征。最新研究发现,细胞衰老是动脉粥样硬化发生发展的重要机制之一。Sirtuins是一类能够调节细胞新陈代谢并参与多种细胞生理功能的去乙酰化酶。以往研究已经揭示了Sirtuins的抗衰老作用,认为Sirtuins是一种与长寿相关的蛋白,可通过调节细胞衰老使动脉粥样硬化得到抑制或逆转。基于此,本文回顾了Sirtuins和细胞衰老与动脉粥样硬化的最新研究发现,并探讨Sirtuins活化作为动脉粥样硬化治疗新靶点的可行性。     

远程自助监控和危急预警系统对老年慢性病的应用价值

随着社会老龄化和慢性疾病的发展,远程自助监控和危急预警逐渐成为一种新的医疗模式。远程自助监控系统可用于健康监测、疾病诊断、咨询、教育、老年慢性病管理、长期护理以及转诊和连续医疗,尤其可用于慢性心力衰竭和慢性糖尿病的治疗。危急预警可有效救治患者突发急性病,满足老年人护理需求并解决医疗资源配置不合理的问题。本文综述了远程自助监控和危急预警系统对老年人慢性病的应用价值。     

利肺片联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的探讨利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月武汉市红十字会医院收治的支气管哮喘患者105例为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(52例)和治疗组(53例)。对照组雾化吸入异丙托溴铵气雾剂,2掀/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭后30 min口服利肺片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)、中性粒细胞(PMN)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论利肺片联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节IL-17、LTB4水平,降低PMN计数,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。