顺势牵引复位技术治疗股骨干骨折的前瞻性随机对照临床试验

目的探索顺势牵引复位技术是否能为股骨髓内钉治疗股骨干骨折提供更好的牵引复位、提高手术效率并减少手术创伤。 方法前瞻性收集2016年1月至2017年9月同济大学附属上海市第十人民医院收治的行闭合或有限切开复位髓内钉固定术治疗的股骨干骨折60例。采用电脑随机数法随机分为顺势牵引复位组和牵引床复位组,各30例。顺势牵引复位组采用顺势双反牵引复位器牵引复位,牵引床复位组使用牵引床辅助复位。观察指标包括：股骨正侧位X线片、VAS评分、SF-36评分、手术时间（麻醉完成至牵引拆除）、术中出血量、围手术期失血量、复位切口长度、股骨畸形程度。 结果60例患者均获得满意随访,随访率100%。顺势牵引复位组均实现闭合或有限切开复位,牵引床复位组26例实现闭合或有限切开复位,4例因无法复位延长切口纳入切开病例,顺势牵引复位组无切开,复位困难发生率低于牵引床复位组,差异有统计学意义（χ²=4.286,P=0.038）。顺势牵引复位组患者手术时间[（121±22）min]少于牵引床复位组[（147±31）min],差异有统计学意义（t=3.746,P<0.001）。顺势牵引复位组患者的术中出血量[（320±50）ml]少于牵引床复位组[（410±55）ml,t=6.632,P<0.001],围手术期失血量两组差异无统计学意义[（423±115）ml,（474±100）ml,t=1.833,P=0.073]。 结论双反牵引复位技术能提供符合下肢力线的牵引方向,准确的牵引调整更方便复位和纠正旋转成角畸形,足够的牵引强度显著提高了复位效率与复位精确程度,减少术中失血,缩短手术时间,是值得推广的术中牵引复位技术。     

新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速值测定

目的：建立新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速正常参考值。方法：2006年4~5月，对新疆地区7~16岁学龄期儿童3 520名（男1 695名，女1 825名），采用德国产的MicroPeak峰速仪测量最大呼气峰流速值，同时记录性别、年龄、身高、体重。采用SPSS14.0统计软件进行分析。结果：不同性别少年儿童中，最大呼气峰流速值随年龄、身高、体重的增加而增加；最大呼气峰流速值与年龄、身高、体重、性别有很高的相关性。结论：建立了最大呼气峰流速值与性别、身高的直线回归方程。呼气峰流速（y）=-342.98+3.94×身高（x1）+26.30×性别（x2）。当知道个体的身高时，即可知道个体的最大呼气峰流速值的预计值。［中国当代儿科杂志，2007，9（5）：419-421］     

294例维吾尔族患者下颌第三磨牙牙位与拔牙后并发症之间的关系

目的:研究294例维吾尔族患者下颌阻生智齿不同萌出情况与拔牙术后并发症之间的关系.方法:根据长期临床观察及294例拔牙病例记录资料并进行分析.结果:在根尖发育巳完成的294例中,近中阻生占48.3％(142例),其次为垂直阻生及水平阻生,各占25.2％(74例)及24.1％ (71列),舌向位少见,占2.4％(7例).在294例中,水平位拔牙后并发症最多见,占49.3％,舌向位最少,占14.3％.结论:拔牙时应根据牙齿位置,牙位高低,牙根及根尖形态,邻牙情况等来选择适当拔牙方法,预防术后并发症.     

2013-2017年新疆伊犁州艾滋病母婴传播现状分析

目的 了解新疆伊犁州2013-2017年艾滋病母婴传播发生情况,探讨母婴传播的影响因素,为今后工作提供参考.方法 收集2013-2017年新疆伊犁州HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的相关信息.通过描述性分析,x2检验了解HIV感染孕产妇及婴幼儿的一般特征,采用多因素logistic回归分析法,对HIV母婴传播的影响因素进...     

伴有钙化的乳腺浸润性导管癌病理特征及预后分析

目的 乳腺癌已成为世界范围内女性恶性肿瘤中最常见的死因,伴有钙化的乳腺癌占乳腺癌30％～50％.探讨伴有钙化的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的临床病理特征及预后的影响因素.方法 收集2012-06-01-2013-06-30新疆医科大学附属肿瘤医院收治的初治可手术女性乳腺癌患者307例的临床病理资料和随访资料,根据乳腺X射线图像特征分为钙化组与非钙化组,回顾性分析其临床病理特征及3年无病生存率(disease-free survival,DFS).结果 钙化组在病理类型(P＜0.001)、淋巴结转移(P=0.037)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth fator gene-2,HER2)过表达(P=0.005),组织学分级(P=0.043)、临床分期(P=0.021)与非钙化组比较差异有统计学意义.钙化是淋巴结转移及HER2过表达的相关风险因素.钙化组淋巴结转移的风险是非钙化组的1.736倍;钙化组HER2过表达的风险是非钙化组的2.297倍.钙化组和非钙化组3年DFS分别为87.5％和94.9％.肿瘤直径(P=0.025)和淋巴结(P=0.009)是影响乳腺IDC无病生存时间的独立预后因素.结论 钙化组乳腺IDC更具有肿瘤转移性,预后较非钙化组差.     

1985—1986年乌鲁木齐市道路机动车交通事故流行病学调查分析

乌市1986年道路交通事故与1985年相比有所上升,但每起事故中伤亡人数相对减少。乌市交通事故引起的死亡占乌市所有死亡人数的4.3％,死因顺位占第6位。伤亡比值为9:1。     

超光子强脉冲光不同波段滤光片治疗面部寻常痤疮的临床效果

目的 探究超光子强脉冲光技术（AOPT）治疗模式下不同波段滤光片治疗面部寻常痤疮的效 果及安全性。方法 选取2019年1月-2022年8月我院收治的112例痤疮患者为研究对象,根据随机数字表 法分为对照组（n=45）和观察组（n=65）。对照组采用590 nm滤光片,观察组采用超模双波滤光片, 比较两组临床疗效、皮肤生理指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.03%,高于 对照组的82.22%（P＜0.05）;两组治疗后经表皮失水率、红斑指数均低于治疗前,且观察组低于对照组 （P＜0.05）;两组治疗后角质层含水量、弹性指数均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察 组皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤潮红发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 超光子强脉冲光不同波段滤光 片治疗面部寻常痤疮的有效性存在一定差异,超模双波滤光片的疗效优于590 nm滤光片,能有效改善患者 皮肤状态,降低不良反应发生几率。     

Laparoscopic repair of complete intrathoracic stomach with iron deficiency anemia:A case report

BACKGROUND Giant paraesophageal hiatal hernias(HH)are very infrequent,and their spectrum of clinical manifestations is large.Giant HH mainly occurs in elderly patients,and its relationship with anemia has been reported.For the surgical treatment of large HH,Nissen fundoplication is the most common antireflux procedure,and the reinforcement of HH repair with a patch(either synthetic or biologic)is still debatable.CASE SUMMARY We report on a case of giant paraesophageal HH in a middle-aged male patient with reflux symptoms and severe anemia.After performing a series of tests and diagnostic approaches,results showed a complete intrathoracic stomach associated with severe iron deficiency anemia.The patient underwent successful laparoscopic hernia repair with mesh reinforcement and Nissen fundoplication.Postoperatively,reflux symptoms were markedly relieved,and the imaging study showed complete reduction of the hernia sac.More importantly,anemia was resolved,and hemoglobin,serum iron and ferritin level were returned to the normal range.The patient kept regular follow-up appointments and remained in a satisfactory condition.CONCLUSION This case report highlights the relationship between large HH and iron deficiency anemia.For the surgical treatment of large HH,laparoscopic repair of large HH combined with antireflux procedure and mesh reinforcement is recommended.     

GeneXpert MTB/RIF与线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的价值

目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")和线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的临床应用价值。方法选取2018年3-12月接受病灶清除手术或穿刺术的疑似骨关节结核患者172例,同时采用GeneXpert、线性探针技术及BACTEC MGIT 960对患者病灶标本进行检测。以临床综合诊断为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测骨关节结核的效能。以BACTEC MGIT 960药物敏感性试验(DST)结果为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测MTB对利福平耐药性的效能。结果 172例疑似骨关节结核患者经临床综合诊断,112例诊断为骨关节结核,60例为非骨关节结核。以临床综合诊断为参照标准,GeneXpert检测骨关节结核的敏感度和特异度分别为82. 14%(92/112)和96. 67%(58/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0. 74);线性探针技术检测的敏感度和特异度分别为69. 64%(78/112)和90. 00%(54/60),与临床诊断结果一致性一般(Kappa=0. 54);两种方法联合检验的敏感度和特异度分别为82. 14%(92/112)和90. 00%(54/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0. 68)。三种方法诊断骨关节结核的受试者工作特征曲线(简称"ROC曲线")下面积分别为0. 89、0. 80、0. 86,提示诊断价值均较好。以BACTEC MGIT 960DST结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100. 00%(18/18)和92. 31%(24/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0. 91),ROC曲线下面积为0. 96;线性探针技术检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100.00%(18/18)和88.46%(23/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0. 86),ROC曲线下面积为0. 94;两种方法联合检验结果与线性探针技术检测结果一致。结论 GeneXpert、线性探针技术能够快速、准确的检测骨关节结核及其耐药性,具有较好的临床应用价值。     

新疆HIV感染者/AIDS患者肾损伤的发生率及影响因素研究

目的 通过对2018年1—8月在新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的HIV感染者/AIDS患者进行回顾性调查,了解其肾损伤(急性肾损伤、慢性肾脏病)发生率、临床特点及影响因素,为我区HIV感染者/AIDS患者肾损伤的临床诊治提供有力证据.方法 采集纳入研究的1933例HIV感染者/AIDS患者的一般信息及实验室检查等相关指标,通过SPSS 23.0软件对收集的数据进行处理与分析.结果 HIV感染者/AIDS患者急性肾损伤的发生率为4.3％,慢性肾脏病的发生率为14.0％.年龄、CD4+T细胞计数、是否服用抗菌药物、是否患有尿路感染是HIV感染者/AIDS患者合并急性肾损伤的影响因素(P均<0.05).年龄、性别、CD4+T细胞计数、是否服用抗菌药物、是否患有尿路感染是HIV感染者/AIDS患者合并慢性肾脏病的影响因素(P均<0.05).结论 HIV感染者/AIDS患者的肾损伤发生率高,临床医师应及早对肾损伤予以重视,做到早预防,早发现,早治疗.