甲状腺癌术后患者的生活质量及其影响因素分析

目的探讨甲状腺癌术后患者的生活质量及其影响因素。方法采用简明生活质量调查量表（SF-36）对120例甲状腺癌手术患者的生活质量进行调查,对影响甲状腺癌术后患者生活质量的影响因素做单因素、多因素分析。结果 Logistic回归分析显示,婚姻状况、家庭人均收入、医疗费用来源和病程是甲状腺癌术后患者生活质量的危险因素,差异具有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）,其中医疗费用来源和病程是其独立危险因素。结论甲状腺癌术后患者生活质量明显降低,严重影响患者术后的康复,护理人员应采取有力措施更好地促进患者康复。     

STAT6基因多态性与新疆人群变应性鼻炎的关联

目的观察新疆变应性鼻炎(AR)的患病情况、人群分布特征及其信号转导和转录激活因子6(STAT6)基因多态性与AR的关联。方法分层整群抽取新疆伊犁和喀什地区维吾尔族(维族)和汉族居民4254名,通过问卷、鼻腔检查和鼻粘膜涂片方法诊断AR;用PCR-RFLP方法检测STAT6基因rs167769、rs3024974、rs324015和rs703817的4个标签位点的基因多态性。结果新疆维族和汉族人群AR的患病率分别为12.8%和26.1%,同一地区汉族人群明显高于维族人群,而不同地区同一民族间AR患病率未见明显不同。民族、文化程度、直系亲属有无过敏性疾病和既往是否患过过敏性疾病是AR的主要影响因素。在维族人群中发现STAT6基因rs703817位点AA、AG和GG基因型在AR组和对照组分布有统计学差异(P<0.05),而汉族人群未发现这种差异性。结论新疆地区AR存在较高流行率,呈现维、汉人群差异,STAT6 rs703817基因多态性可能影响两民族人群AR患病特征。     

一期前段玻璃体切割对儿童后发性白内障的影响

目的探讨一期前段玻璃体切割术对儿童后发性白内障发生的影响。方法 56例106眼儿童白内障患儿行白内障吸出及后囊膜环形撕除,按是否一期联合前段玻璃体切割分为两组,Ⅰ组为非联合组47眼,Ⅱ组为联合组59眼,2岁以上儿童一期行囊袋内植入人工晶状体,术后随访3～36个月。观察2组患儿术后视力,后发性白内障及其他并发症。结果两组后发障的发生率分别为：Ⅰ组14眼（29.8%）,Ⅱ组5眼（8.5%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组中一期行囊袋内植入人工晶状体19眼中后发障的发生率为5.55%（1眼）,明显低于同期囊袋内植入人工晶状体40眼中患儿后发障的发生率17.5%（7眼）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论一期前段玻璃体切割术能够减少或延迟后发性白内障的发生,同期行囊袋内植入人工晶状体效果更显著。     

顶空气相色谱法测定双氢青蒿素哌喹片中乙醇残留含量

目的建立双氢青蒿素哌喹片中乙醇残留检测方法。方法采用顶空气相色谱法,色谱柱:HP-Innowax(0.32 mm×30 m,0.5μm),柱温:程序升温,初始温度50℃,保持7 min,以每分钟10℃速率升温至150℃,保持2min;进样口温度180℃,FID检测器温度250℃,正丙醇为内标物,载气为氮气。顶空平衡温度:85℃,平衡时间,25min。结果乙醇、正丙醇分离度良好,乙醇在0.065 07¹.041 2 mg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为102.0%,其RSD为2.20%。结论该方法操作简便快速,灵敏度高,准确度好,可作为双氢青蒿素哌喹片中乙醇残留测定。     

不同引流方法在甲状腺次全切术中应用的比较

目的研究与探讨橡胶管引流同套管针引流在甲状腺次全切术中应用的临床情况比较。方法选用2010年5月～2013年5月入住本院治疗甲状腺疾病、并且实施甲状腺次全切术的患者244例,将其随机均分为两组,对照组122例采用橡胶管引流方法进行治疗,治疗组122例采用套管针引流方法进行治疗。比较两组患者术后2d换药次数,患者满意度,不良反应以及引流、拆线和组织复位时间的具体情况。结果对照组术后2d换药（3.62±0.52）次,引流时间为（3.22±0.62）d,拆线时间为（7.75±0.22）d,组织复位时间为（4.72±0.32）d,81例患者满意、41例患者不满意;治疗组术后2d换药（1.32±0.32）次,引流时间为（1.69±0.35）d,拆线时间为（4.95±0.11）d,组织复位时间为（2.99±0.24）d,118例患者满意、4例患者不满意。治疗组患者各项指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论针对甲状腺次全切除术,采用套管针引流技术的效果显著优于传统的橡胶管引流,不但安全系数高,患者的满意度亦显著高于橡胶管引流法,值得临床推广。     

胸腹腔镜联合微创手术在新辅助治疗食管癌中的应用分析

目的探讨胸腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌的安全性及可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月在我院进行新辅助放化疗的35例食管癌患者的临床资料,比较常规三切口手术（常规组）与胸腹腔镜联合微创手术（微创组）的手术时程、术中出血、淋巴结清扫情况、术后引流及围手术期并发症。结果常规组（18例）和微创组（17例）的术后引流量及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）;手术时程及术中出血量方面两组差异具有统计学意义（P〈0．05）,微创组的手术时程长于开胸组,但术中出血量少于开胸组;两组其他术后观察指标的结果差异无统计学意义（P〉0．05）;术后并发症主要为呼吸功能障碍、吻合口瘘,两组均无术后严重并发症致死。结论胸、腹腔镜联合微创治疗新辅助放化疗食管癌安全可行,值得深入研究并推广应用。     

咳喘六味合剂结合常规疗法治疗哮喘慢性持续期临床观察

目的观察咳喘六味合剂治疗哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将103例哮喘慢性持续期患者随机分为观察组(52例)和对照组(51例);两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组同时服用咳喘六味合剂,疗程3个月。观察两组临床疗效和肺功能指标变化情况。结果观察组总有效率为92.30%,对照组为82.35%;两组临床疗效有统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论咳喘六味合剂可提高哮喘慢性持续期的临床疗效,改善肺功能。     

青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广。     

MiR-195对人脑胶质瘤细胞 U251和 SHG-44增殖的抑制作用

目的探讨 miR-195过表达对体外培养的人脑胶质瘤细胞U251和 SHG-44增殖的影响。方法通过脂质体将miR-195 mimics转染至U251和SHG-44细胞,同时设立空白对照组和阴性对照组,实时荧光定量PCR检测转染前后miR-195的表达水平;用CCK-8法评价细胞的增殖能力;流式细胞仪分析细胞周期。结果胶质瘤细胞转染miR-195 mimics后,发现U251细胞和SHG-44细胞中miR-195的表达分别为5.93＆#177;0.43和6.43＆#177;0.48,较空白对照组和阴性对照组均增高约6倍左右。与空白对照组和阴性对照组相比,转染miR-195 mimics后的胶质瘤细胞的增殖能力明显受到抑制,细胞周期阻滞于G0/G1期,S期细胞减少。结论过表达miR-195可以阻滞胶质瘤细胞周期进展,从而抑制其增殖,为胶质瘤的基因治疗提供新的策略。     

支气管镜肺减容术在极重度慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的总结采用Zephyr单向活瓣进行支气管镜肺减容术治疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床资料,提高临床医师对该技术的理解和认识。方法患者男性,52岁,肺减容术前FEV1占预计值19.3%,诊断为慢性阻塞性肺疾病(极重度)。胸部CT显示双侧非均质性肺气肿。采用ChartisR系统测定肺旁路通气,结合同位素肺通气/灌注测定结果选择肺减容的靶肺叶。采用可弯曲支气管镜行单向活瓣肺减容术。结果于右上叶B1、B2、B3段支气管置入Zephyr活瓣共3枚。术后1和8个月复查肺功能显示FEV1、FVC、DLco增加,RV下降,6 min步行试验由术前的210 m增加到术后8个月的400 m。复查胸部CT示右肺上叶局限性肺膨胀不全,右上叶肺容积缩小。术后无不良事件发生。结论采用Zephyr单向活瓣的支气管肺减容术是治疗经过严格筛选的极重度COPD的一项安全有效的方法。