肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气的临床对比研究

目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施方法。结果在两组APACHE-Ⅱ评分、平均年龄和Vt设置无差异的条件(P>005)下,肺内源性组PEEP/CPAP、PSV、f的需设值均明显高于肺外源性组(P<001)。肺内源性组Pplat、PIP、Raw的监测结果大于肺外源性组,而Crs小于肺外源性组(P<001)。肺内源性组417%和肺外源性组154%因MOF而死亡(APACHE-Ⅱ评分均>20分),组间比较有显著差异(P<001)。结论肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时,实施肺保护的方法不同。前者应首选压力预置通气模式,后者可首选容量预置通气模式。以设置中、小Vt为原则,按个体化的通气需求而设置f和加用恰当的PSV、CPAP/PEEP对减少VILI、病死率可能有益。     

血清白蛋白水平对血液透析低血压发生的影响

目的了解血浆白蛋白水平对血液透析时低血压发生率的影响。方法按血清白蛋白水平分为三组:血清白蛋白>35g/L组、25-35g/L组和<25g/L组,观察三组在血透期间低血压的发生率。结果随着血清白蛋白水平的下降,低血压的发生率呈升高趋势,三组的发生率分别为4.8%,6.4%,25.7%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论血浆白蛋白在维持血透期间的血压起着重要的作用,低白蛋白血症,尤其白蛋白<25g/L时,易发生低血压,在拟定超滤方案时应充分考虑这一因素。     

腹膜转移瘤的影像学诊断

目的探讨腹膜转移瘤的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术及穿刺活检证实的35例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术结果对照,35例做CT平扫及增强扫描,5例行MR I检查。结果(1)腹膜转移瘤常表现为大量腹水(22/35);(2)腹膜结节状增厚(23/35);(3)大网膜饼形增厚(16/35)和大网膜污垢样改变(12/35);(4)肠系膜污垢样改变(12/35)及结节状改变(9/35);(5)腹腔单发或多发囊性改变,有占位效应(4/35)。结论CT/MR I是发现腹膜转移灶的重要影像学方法。     

96例神经症患者人格特质分析

目的 对精神症患者与正常人的人格特质进行比较。方法 应用《修订卡氏16种人格因素量表》，对96例神经症患者与94名正常人进行测试。结果 神经症患者人格类型内向型占68．18％，焦虑型90．19％，明显高于正常组（P＜0．001）；因此C（稳定性）、E（恃强性）、F（兴奋性）、G（有恒性）、H（敢为性）的量表分低于正常人组（P＜0．001）；心理健康因素均分低于正常人组（P＜0．001）。结论 神经症患者人格特质与正常人之间存在显著差异。     

高效液相色谱-荧光检测法测定血浆总同型半胱氨酸浓度

目的 :建立测定血浆总同型半胱氨酸的高效液相色谱 (HPLC) 荧光检测分析方法。方法 :用TCEP将血浆中各种形式的同型半胱氨酸 (Hcy)还原成总同型半胱氨酸 (tHcy) ,以光胺作内标 ,巯基特异性荧光衍生剂SBD F对Hcy ,胱胺等含巯基化合物进行柱前衍生 ,然后行HPLC 荧光检测。结果 :本方法所检测的Hcy浓度在 2 .5～ 16 0 μmol·L- 1 范围具有良好的线性关系 (r =0 .9975 ) ,Hcy最低检测限 0 .6 2 5 μmol·L- 1 ,批内变异小于 5 .5 % ,批间变异小于 9.0 % ,平均回收率 98.87%。结论 :本法简便、灵敏、精确、稳定     

家禽加工流水线作业工人颈肩腕疾患的调查

对１４９名家禽加工厂作业女工的颈肩腕疾患进行了调查。结果表明：观察组职业性颈肩腕疾患ＯＣＤ，（肩周炎、尺管综合征、腕管综合征、腱鞘炎、肱骨内外髁炎）的总发生率为３９．６０％，与对照组相比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其发生率与工龄、年龄及工种别有关。我们认为ＯＣＤ发生的职业危险因素主要是上肢反复用力活动、静力作业、不合理的操作姿势，而且低温、高温的作业环境对ＯＣＤ的发生也起到一定的促进作用。     

山莨菪碱防治甘油所致急性肾功能衰竭的实验研究

在１２９只ＳＤ大鼠的实验中动态观察了山莨菪碱对甘油所致急性肾功能衰竭时不同时期的Ｂｃｒ，ＢＵＮ，ｐＨ病理改变及死亡率的影响，结果表明：山莨菪碱能降低ＡＲＦ第５天大鼠死亡率以及Ｂｃｒ，ＢＵＮ水平。改善病理损害，对ＡＲＦ起到预防及治疗效果，山莨菪碱的预防效果优于治疗效果，预防是ＡＲＦ防治的关键，但山莨菪碱在治疗过程中要引起“冲刷综合征”导致洗脱性酸中毒，应引起注意。     

中国汉族群体D4S111位点的遗传多态性研究

目的：研究中国汉族群体中α艾杜糖苷酶基因Ｄ４Ｓ１１１位点的遗传多态性。方法：采用扩增片段长度多态性（ＡｍｐＦＬＰ）分析技术，检测了广州地区汉族无血缘关系健康个体９７名。结果：Ｄ４Ｓ１１１位点，在９７名无关个体中发现５个等位基因和９种基因型，等位基因片段长度为８３０～５１０ｂｐ，基因频率为０００５２～０３６０８，ＰＩＣ为０５９６６，杂合性为０７８。结论：中国汉族群体中Ｄ４Ｓ１１１位点具有高度多态性，并与其它种族间存在差异性。     

化学中毒与急性缺氧的双因素联合效应的实验研究

目的 研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应。方法 建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型，以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP(4-dimethylaminophenol)为代表，测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化。结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加。急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高。化学中毒与急性缺氧同时作用，上述变化更加复杂。结论 化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体，对机体产生广泛而复杂的损伤作用。此种作用为两因素的联合效应。缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大。急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化，也会影响某些抗毒剂的作用强度。     

钕激光照射对大鼠肿瘤生长的抑制作用

目的:研究钕激光照射对大鼠肿瘤生长的抑制作用.方法:采用钕激光在实验组荷瘤大鼠的肿瘤区及其肿瘤区周围进行照射,并观察抑制肿瘤的效果.结果:实验组大鼠肿瘤体的生长速度明显慢于对照组大鼠肿瘤体的生长速度.结论:用钕激光照射对抑制癌肿瘤的生长速度有明显的作用.