Protection of chickens against highly lethal H5N1 and H7N1 avian influenza viruses with a recombinant fowlpox virus co-expressing H5 haemagglutinin and N1 neuraminidase genes

Inactivated whole avian influenza virus (AIV) vaccine provides protection against homologous haemagglutinin (HA) subtype virus, but poor protection against a heterologous HA virus. Moreover, it induces chickens to produce antibodies to cross-reactive antigens, especially nucleoprotein, which is limits AIV serological surveillance. In this study, a recombinant fowlpox virus co-expressing HA (H5 subtype) and NA (N1 subtype) genes of AIV was evaluated for its ability to protect chickens against intramuscular challenge with a lethal dose of highly pathogenic (HP) AIV. Susceptible chickens were also vaccinated by wing-web puncture with the parent fowlpox vaccine virus. Following challenge 4 weeks later with HPAIV, all chickens vaccinated with recombinant virus were protected, while the chickens vaccinated with either the unaltered parent fowlpox vaccine virus or unvaccinated controls experienced 100% mortality following challenge. This protection was accompanied by the high levels of specific antibody to the respective components of the recombinant vaccine. The above results showed that rFPV-HA-NA could be a potential vaccine to replace current inactivated vaccines for preventing AI.     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多为高处坠落伤所致,损伤机制为偏心负荷引起的剪切、压缩骨折,多累及距下关节面,属关节内骨折。2000-2004年我科采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折并获得随访20例,取得满意效果。1临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄20~60岁。均为闭合性骨折。术前均摄跟骨正侧位     

微创疗法在骨不连中的应用现状

骨不连是骨折术后常见并发症,据统计约有5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折不愈合和迟缓愈合。骨不连的治疗方法虽很多,但治疗效果不一。近年来,随着影像学及内镜技术的发展以及在外科领域的成功实践,微创技术在骨科中的应用较为迅速,已取得了可喜成绩。根据近年来的文献,介绍微创技术在治疗骨不连方面的一些进展。     

伴有炎性改变的腓骨肌萎缩症二例病理报告

目的 报道2例经基因诊断明确的腓骨肌萎缩症患者的病理特点.方法 对2例经基因诊断明确为连接蛋白32（connexin 32,Cx32）基因突变所致的腓骨肌萎缩症患者进行腓肠神经和腓肠肌活检,肌肉切片采用HE染色,腓肠神经半薄切片采用美蓝染色,另采用免疫组织化学（SP法）检测腓肠神经是否有炎症细胞浸润.所用抗体为抗CD68抗体和抗白细胞共同抗原（LCA）抗体.结果 2例患者腓肠肌活检均可见肌间质大量炎性细胞浸润,脂肪增生.腓肠神经半薄切片未见明显洋葱球样结构形成,可见有髓纤维密度明显减少,大量薄髓鞘有髓神经纤维和有髓神经纤维再生簇形成.免疫组织化学见2例患者腓肠神经CD68和LCA表达均呈阳性.结论 腓骨肌萎缩症患者可表现为炎性病理改变,临床上要注意与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等鉴别.     

新生儿腹腔镜手术的术中护理102例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共行新生儿腹腔镜手术 10 2例 ,现将术中护理要点介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院共行新生儿腹腔镜手术 10 2例。其中出生后 12h～ 2 8d 35例 ,2 9d～ 3个月6 7例 ,男 75例 ,女 2 7例 ,体重为 1.6～ 3.4kg ,手术时间最短的为 2 0min ,最长的为 3h 2 0min ,手术种类 :幽门环肌切断术、巨结肠根治术或探查术、麦克尔憩室探查切除术、肠闭锁、肠狭窄探查术、先天性胃扭转、肠旋转不良复位术、嵌顿疝复位结扎术、先天性肛门直肠畸形探查根治术、胆道探查术等。术中合并症有 :电解…     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价

目的:评价去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果。方法:制定入选和排除标准,统一术式,比较术前、术后不同时期的神经功能变化,并对存活病例进行随访(6个月),评价术后3和6个月时的预后评分(GOS)和BarthelIndex(BI)的变化。结果:按入选标准行去骨瓣减压术26例,术后死亡率为30.8%。术前昏迷评分GCS对决定手术时机有指导作用。共随访14例患者,术后3和6个月GOS分别为3.6±0.8和4.0±0.8,与出院时GOS评分比差异有统计学意义。术后3和6个月BI分别为68.9±29.4和77.5±28.3,其中术后6个月BI>60者占85.7%。结论:对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术不仅可作为一种“救命”手术,而且多数存活病例恢复较好。合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压可能是影响预后的重要因素。     

肾移植患者的多药耐药基因外显子26基因型与术后他克莫司用量的关系

目的研究肾移植患者的多药耐药基因(MDR1)外显子26(exon26)的基因型与术后他克莫司(FK506)用量的关系。方法回顾106例肾移植术后常规使用FK506患者的临床资料。肾移植患者MDR1 exon26基因分型的方法为:提取患者的DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增MDR1基因,检测限制性内切酶片段的多态性(RFLP)。根据MDR1 exon26基因分型将患者分为CC、CT和TT 3组。检测各组患者肾移植后第3、6和12个月的FK506血药浓度,比较各组患者FK506血药浓度／FK506用量(μg·L-1／mg·kg-1·d-1)的比值及术后1个月内的急性排斥反应发生率。结果受者经MDR1 exon26基因分型示:CC型32例(30．2％),TT型30例(28．3％),CT型44例(41．5％)。CC型患者FK506血药浓度／FK506用量的比值明显低于CT型和TT型(P<0．01),而CT型患者又低于TT型(P<0．05)。CC型患者的排斥反应发生率明显高于CT和TT型(P<0．05),CT与TT型比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论MDR1 exon26 CC型的患者与CT或TT型比较,需服用更高剂量的FK506才能取得与CT或TT型相似的血药浓度。因此,了解患者的MDR1 exon26基因型有利于指导患者肾移植术后个体化用药。     

腹腔镜下造口旁疝补片修补术可行性、安全性探讨

目的：就所开展的腹腔镜下造口旁疝补片修补术的临床资料，进行该手术可行性和安全性的探讨。方法：自2004年9月至2006年4月，我院为10例造口旁疝病人进行了腹腔镜下补片修补术。结果：10例造口旁疝病人中9例修补成功，1例因腹腔内广泛致密粘连而中转为开腹缝合修补；手术时间平均113（45～180）min：疝环大小平均5．6（4～6）cm；术后2例出现暂时性腹胀；7例修补区域腹壁疼痛，持续2周后均明显缓解：1例出现呼吸功能减退，经使用无创呼吸机辅助治疗后缓解；5例出现浆液肿，经2～4次穿刺抽液并加压包扎后治愈，无血肿发生．也未发生与手术相关的感染。术后住院时间平均5．7（3-9）d；术后随访平均9．1（2～19）个月，未见早期复发。结论：腹腔镜造口旁疝补片修补术从技术上讲是安全、可行的，从早期的临床结果来看．效果较理想。     

Increase of lipid fluidity and suppression of proliferation resulting from liposome uptake by human keratinocytes in vitro

The in vitro effects of liposomes on HaCaT human keratinocytes were studied with regard to their uptake, lipid fluidity and proliferation of the cells. Oligolamellar liposomes, prepared from soya bean phospholipids, had a mean size of 150 mm and consisted predominantly of phosphatidylcholine (83%) and phosphatidylethanolamine (10%) and the fatty acids comprised mainly linoleic acid (66%) or other unsaturated fatty acids. After 6 and 24 h of incubation with 1 and 0.1% w/v of liposomal lipids, phase-contrast microscopy revealed marked cytoplasmic vacuolization of the cells. Keratinocytes treated with the liposomes contained aggregations of multilaminated lipid material without delimiting cell membranes. The cellular lipid fluidity (reciprocal of diphenylhexatriene fluorescence polarization P-value) correlated with liposomal concentration and incubation time. A significant elevation of lipid fluidity (P less than 0.05) was observed with 1 and 0.1% liposomes after 1 h of incubation (81.8 +/- 4.7 and 95.7 +/- 1.2% of control P value) and for 0.01% liposomes after 3 h (96.2 +/- 1.5%). Maximum fluidity occurred after 48 h of exposure to 1% liposomes (42.1 +/- 3.1%). Exposure to liposomal lipids for 24 and 48 h resulted in suppressed cell proliferation with 50% inhibition concentrations (IC50), being 0.06% for incorporation of [3H]-thymidine. 0.08% for [14C]-amino-acid incorporation and greater than 1% for protein content per well after 24 h of exposure. The cells were able to proliferate and lipid fluidity returned to normal within 7 days following discontinuation of incubation with liposomal lipids.     

肝硬化门静脉高压症内毒素血症的治疗

目的　研究肝硬化门静脉高压症 (PHC)病人内毒素血症治疗方法及其对预后的影响。方法　选 3 6例 PHC择期手术病人 ,随机分为治疗组 (n=18)和对照组 (n=18) ;治疗组入院后除保肝、纠正低蛋白血症及贫血等术前一般准备外 ,另行每日服用中药茵陈小承气汤和稀生理盐水碘伏液灌肠术等 ,对照组行 PHC的常规术前准备。观察两组病人术前血浆内毒素(PE)水平变化和术后全身炎症反应综合症 (SIRS)、多脏器障碍综合症 (MODS)的发生率等。结果　入院时所有 PHC病人均存在不同程度的内毒素血症。经过术前准备 ,治疗组术前 PE水平由 0 .13 9± 0 .0 2 2 Eu/ m l降至 0 .12 2± 0 .0 2 4 Eu/ m l(P<0 .0 5 ) ,对照组则下降不明显 (P>0 .0 5 )。术后治疗组的 SIRS、MODS的发生率和死亡率分别为 :11.1%、5 .6%、0 % ;对照组则分别为 :4 4 .4 %、2 7.8%、5 .6%。术后胃肠功能的恢复时间 :治疗组 (78.3± 2 1.2 h)比对照组 (13 8.4± 4 2 .5 h)显著缩短 (P<0 .0 0 1)。结论　应用茵陈小承气汤结合稀生理盐水碘状液清洁胃肠道 ,可以降低 PHC病人由于细菌易位所致的内毒素血症以及其对机体的损害 ,从而减少 PHC病人术后 SIRS、MODS的发生率及死亡率