局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式，以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料，其中鳞癌42例，腺鳞癌23例，腺癌11例，粘液表皮样癌5例，腺样囊性癌4例，类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例，ⅡB期23例，ⅢA期23例，ⅢB期20例。主要手术方式包括：右上叶袖状切除42例，右下叶袖状切除1例，左上叶袖状切除24例，左下叶袖状切除4例。两叶袖状切除8例，隆凸成形重建17例，肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除（R0），3例为不完全性切除（R1）。术后5例出现并发症，分别为肺部感染2例，胸腔感染1例，支气管胸膜瘘1例，肺泡胸膜瘘1例，并发症发生率为5％。术后住院日为4～27日（中位11日）。99例治愈出院，肺部感染导致死亡1例，手术死亡率为1％。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式，符合外科手术原则，可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

急性白血病形态学与免疫学分型

目的：分析急性白血病形态学分型(FAB分型)与免疫学分型的相互关系。方珐：选择我院2000～2002年确诊的169例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果：106例FAB分型为急性髓细胞白血病(AML)，免疫学特征有M3 HLA-DR(-)，M4、M5有CD14( )特征，及有淋系相关抗原表达；63例FAB分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)，免疫学分型有单纯髓系4例，B-ALL18例，T-ALL5例，变异型23例，混合型13例。结论：在AML中(除M0、M7)，不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型，对于M0、M7，只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合，互相补充，才能更好地反映急性白血病的状况，对临床治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

美国西尼罗病毒监测及我国国境口岸实施监测的策略

西尼罗热(West Nile Fever,WNF)是由西尼罗病毒(West Nile Virus,WNV)感染引起的一种急性传染病.该病毒最早于1937年从非洲乌干达西尼罗地区一名发烧妇女的血中分离到而得名[1].西尼罗病毒以往仅在非洲、西亚、中东地区流行,20世纪60年代初传入欧洲,自1999年起在西半球登陆,在美国传播,并相续传入其周边国家.2002年在美国造成西尼罗热大流行,4 161例感染,277人死亡;2003年美国9 862例发病,264例死亡[2].西尼罗病毒的扩散和传播引起了全球卫生界的关注.     

MRI诊断子宫腺肌病的价值

目的 探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.方法 回顾性分析6例子宫腺肌病患者MRI和超声检查的资料,与术后病理结果对比,评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果 B超诊断子宫腺肌病的灵敏度为52.5%、特异度为54.2%;MRI灵敏度为95.6%、特异度为100%;MRI检查既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论 MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,对及时、正确治疗该病具有重要的临床意义.     

肺切除术影响围手术期右心功能

Objective To investigate the changes of perioperative right ventricular function after pulmonary resction. Methods 45 cases of pulmonary resection were divided into four groups.Group Ⅰwas wedge resection(n = 10), GroupⅡ was lobectomy(n = 19), Group Ⅲ was double lobectomy(n=7)and Group Ⅳ was pneumonectomy(n=9). The changes of CVP, PAMP, PEP/ET, Sa, VTIs, RVSP, Ea/Aa, and Tel were evaluated by traditional ultrasonic and tissue Doppler ultrasonic techniques at different time inter- vals (pre-operation, 5-7 days orland 1 month post-operation), Results Compared with the pre-operation CVP, the indexes of all groups have no significant changes post-operatively. Wedge resection didn' t obviously influence right cardiac after load and systolic function/diastolic function. No evidet changes detected in Tei pre-and post-operatively. However, the indexes (PAMP, RVSP and PEP/ET ratio) reflecting right cardiac afterload evidently increased at post-pneumonectomy or lobectomy group5- 7 days post-opera- tive. All these reflect the decrease of Tei, which was more obvious in pneumonectomy than in lobectomy group. Right cardiac after- load, systolic/diastolic function and Tel index recovered to pre-operative level 1 month post-operation in single lobectomy group. But the above indicators, especially the Tel, were still high in double lobectomy and pmeunonectomy groups 1 morth post-operation.Tei index is positively correlated with PAMP and is weakly correlated with PET/ET ratio and Ea/Aa ratio. Conclusion Pulmonary wedge resection doesn't evidently influence right cardiac function. However, right cardiac diastolic function evidently decreases temporarily at lobectomy group. The systolic function and diastolic funetions decrease after double-lobectomy and pneumonectomy and it's more evident in pneumonectomy group. Though the right cardiac afterloads of lobectomy, double lobectomy and pneumonectomy groupa all increase significantly post-operativlye, only the former recover to pre-operative level 1 month after surgery.     

硫酸铁铵催化合成乙酰乙酸乙酯乙二醇缩酮

采用正交试验优选出最佳条件为：当乙酰乙酸乙酯为0.2moL时，硫酸铁铵0.7g，环乙烷10mL。乙酰乙酸乙酯和惭二醇摩尔比为1：1.5，反应时间为5h。所得产率为59.2%。     

螺旋藻多糖对人宫颈癌Hela细胞体外生长的影响

目的：探讨螺旋藻多糖（PSP）对体外培养的Hela细胞生长的影响。方法：采用MTT法测定 PSP的抗肿瘤活性，并观察其对Hela细胞形态学的影响。结果：随PSP浓度的升高，Hela细胞存活率逐渐降低，抑制率逐渐增加；光镜下观察显示，PSP作用24-48h后，细胞出现明显的形态学改变。结论：PSP能抑制Hela细胞增殖。     

维生素D的骨外作用

越来越多的研究表明,维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防治代谢综合征等作用.本文就相关方面的研究进展进行综述.     

内脂素在MIN6胰岛β细胞的表达及葡萄糖和棕榈酸对其表达的影响

Visfatin was expressed in rat anti mouse islets,as well as in MIN6 cells. The visfatin expression was affected by various concentrations of environmental glucose (5.5 and 33.3 mmoL/L) and palmitate(0.5 mmol/L). As compared with low-level glucose medium (5.5 mmol/L, 1.0±0.11) , visfatin expression increased in media with high glucose and palmitate (1.32 ±0. 18, 1. 33±0. 15,1.72±0.27, all P<0. 05). The result suggests that visfatin seems to be involved in the regulation of insulin secretion.     

经咽后入路手术治疗Hangman骨折

目的探讨Hangman骨折经咽后入路减压融合内固定的临床疗效。方法对7例Hangman骨折患者行颅骨牵引大致复位后择期手术。全麻下采用高位前方咽后入路显露C2-3椎体，切除C2-3椎间盘组织，充分减压，C2-3椎间植骨钢板内固定。术后颈围保护6～8周。结果7例均获随访，时间4—42个月。患者术后3个月内均获骨性愈合，无一例出现椎体再位移和成角畸形，无伤口感染及其他并发症发生，不全瘫患者均有不同程度恢复。结论C2-3前路减压融合内固定治疗Hangman骨折，内固定疗效确切，并能有效维持理想的复位。