经胸入路小儿食管裂孔疝14例外科治疗

目的: 探讨经胸入路小儿食管裂孔疝外科治疗的方法并观察临床效果。方法: 应用左侧经胸入路食管裂孔疝修补附加Belsey方法抗胃食管反流手术治疗小儿食管裂孔疝14例。3例诊断为滑动性疝(Ⅰ型),1例为食管旁疝(Ⅱ型),余10例为混合性疝(Ⅲ型)。结果: 14例均顺利完成手术,手术130~180 min,术后3~11天拔管,住院15~31天。患儿均痊愈出院,随访3个月至2年,患儿体重增加,营养良好,无复发。结论: 经非手术治疗无效的Ⅰ型食管裂孔疝和Ⅱ、Ⅲ型食管裂孔疝应早期手术治疗,左侧经胸入路食管裂孔修补术附加Belsey方法抗胃食管反流手术视野暴露好,操作方便,损伤相邻器官少,修补准确,切口隐蔽美观,术后吞咽困难发生率低,临床效果满意。     

下瘀血汤干预肝硬化大鼠的蛋白质组学研究

目的 基于肝组织差异蛋白质组表达,解析下瘀血汤对硫代乙酰胺诱导的肝硬化进展期大鼠的作用及其机制。方法 48只SD雄性大鼠中的18只作为对照组,其余30只ip给予40 mg/mL的硫代乙酰胺水溶液200 mg/kg制备大鼠肝硬化模型,每周2次,连续8周;于开始造模后第4周分别随机处死对照组和造模大鼠各6只,进行药物干预前的动态观察。其余模型大鼠于开始造模后第5周首日随机分为模型组及下瘀血汤组,下瘀血汤组大鼠ig给予下瘀血汤0.626 g/kg,对照组和模型组大鼠ig生理盐水;于第8周末处死大鼠,双向凝胶电泳分离肝组织总蛋白,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析鉴定部分差异表达蛋白;蛋白质免疫印迹法检测层粘连蛋白受体（67 LR）、DJ-1蛋白、Cu-Zn超氧化物歧化酶（Cu-Zn SOD）蛋白表达。结果 鉴定的18个蛋白中有5个氧化应激蛋白、5个与物质代谢相关的蛋白、4个细胞骨架蛋白、2个与炎症反应相关的蛋白、2个与增殖凋亡相关的蛋白;验证的3个蛋白点（67 LR、Cu-Zn SOD、DJ-1）与双向电泳分析结果基本一致。结论 过氧化损伤以及造成的物质代谢异常是硫代乙酰胺致大鼠肝硬化的重要病理环节,提高机体内在的抗氧化能力及逐步恢复物质代谢能力是下瘀血汤逆转大鼠肝硬化的主要机制之一。     

一类非线性不确定系统的滑模观测器设计及其在故障检测中的应用

研究了一类非线性部分满足Lipschitz条件的非线性不确定系统的鲁棒滑模观测器的设计问题。提出了一种将Thau观测器与WalcottZak观测器结合的非线性鲁棒滑模状态观测器设计方案,并利用Lyapunov定理证明了状态观测误差最后一致收敛于一个紧集。将所设计的滑模观测器应用于故障检测,仿真实验结果验证了该方法的有效性。     

入伍新兵集训前后心理应激状态变化的调查与分析

目的　了解新兵集训前后心理应激状态变化趋势。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)相结合的方法对新兵集训前后心理健康状况的变化进行评定。结果　SCL除了偏执分值变化不明显外 ,其它各因子分值均明显低于集训前期 ,并具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。SAS和SDS总分值也明显低于集训前期 ,亦具有非常显著性的差异 (P <0 0 1)。结论　新兵集训有利于新兵社会角色的加速转变和心理素质的提高。但是要特别关注有偏执趋向的新兵心理状况的调整。     

巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注沙土鼠脑保护作用的影响

目的 研究巴曲酶用药次数对脑缺血再灌注(IR)沙土鼠脑保护作用的影响.方法 沙土鼠45只,随机分为IR模型组、正常组、巴曲酶3次用药组(3次组)、5次用药组(5次组)和7次用药组(7次组).采用双侧颈总动脉夹闭5 min后再通建立沙土鼠脑IR损伤模型.3次组、5次组、7次组均在造模成功后腹腔注射巴曲酶(8 BU/kg),隔日1次,分别给药3次、5次、7次;IR模型组和正常组腹腔注射等量的生理盐水,共7次.用流式细胞仪检测各组沙土鼠海马区凋亡细胞数,电镜观察海马CA1区细胞形态.结果 巴曲酶3次组、5次组和7次组海马区凋亡细胞数显著少于IR组(均P＜0.05);5次组海马区凋亡细胞数明显少于3次组(P＜0.05),而5次组与7次组之间差异无统计学意义(P＞0.05);正常组仅有极少凋亡细胞.5次组细胞超微结构改变要轻于3次组,与7次组相比无明显差异.结论 巴曲酶3次、5次和7次用药均可减少脑IR后神经元的凋亡;但5次和7次用药的脑保护作用明显好于3次用药.     

神经外科ICU病人术前访视的方法及效果评价

目的　评价神经外科ICU术前访视的效果 ,证实其有效性并总结其方法。方法　随机分组 ,收集记录访视组和对照组的相关资料后进行统计学分析。结果　访视组病人对术后采取物理约束、禁食水、保留导尿、谢绝家属探视等护理措施的合作率为 94 .5 % ,对照组是 38.5 % ,在物理约束、禁食水和谢绝家属探视 3个方面差异尤其显著 ;访视组病人中使用镇静剂的有3例 ,占 3.8% ;对照组中则有 19例 ,占 2 3.8%。结论　神经外科ICU术前访视可以有效提高病人及家属与医护人员的合作 ,证明了心理护理在护理工作中的重要性 ,更细致的工作会使护理更加人性化 ,更富有人文关怀的人道主义精神。     

陕西省宝鸡市286 109名献血者HIV抗体检测结果分析

目的 分析陕西省宝鸡地区无偿献血人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况,分析发展趋势,关注临床用血安全。 方法 使用ELISA法对献血人群抗-HIV抗体进行检测,初筛阳性血液、确证真正感染情况。对检测结果及流行病情况进行分析。 结果 宝鸡地区献血者感染艾滋病呈逐年上升趋势,男性及流动人员感染者多,同性性传播占比重大,年龄以20~40岁为主。 结论 加强无偿献血和艾滋病防治知识的宣传,从低危人群中采集血液,加强街头体检人员的征询能力和技巧,宣传献血后回告和保密性弃血的作用提高回告率。     

本科生护理技能竞赛促临床护理教学质量提升

目的 探索本科生护理技能竞赛对临床护理教学质量的促进作用。方法 总结分析竞赛培训组织、选手选拔、师资遴选及培训方案实施经验,通过竞赛前后培训教师及参赛学生的知识技能、临床思维能力和教学质量的自身前后对照,分析竞赛成效。结果 形成竞赛专用技术操作流程及案例题库,建立了竞赛培训师资库,针对难点问题积极应对。竞赛培训后教师的理论技能、护理查房、教学质量以及参赛学生的理论技能和临床思维能力均较培训前明显提升（P<0.05）。结论 技能竞赛培训将专业技能与人文素质深度融合,以赛促教、以赛促学,将竞赛成功经验纳入日常教学管理规范,使教者更专业,学者更主动,全面提升护理教学质量,促进护生临床思维和专业核心能力持续提升。     

护肾固精方预防大鼠同种慢性移植物肾病的研究

目的:探讨护肾固精方对慢性移植物肾病的影响.方法:以Fisher大鼠作供者,Lewis大鼠作受者进行同种肾移植.移植后治疗组大鼠隔日给予护肾固精方饲喂.移植后16周作肾功能、移植肾组织学检测,测定肾组织中转化生长因子mRNA的表达.结果:与对照组比较,移植后治疗组24h尿蛋白持续保持较低的水平(P＜0.01),血清肌酐水平较低(P＜0.01),肌酐清除率高(P＜0.01);移植肾肾小球硬化程度轻(P＜0.01),Banff评分低(P＜0.01);转化生长因子β1(TGF-β1)的mRNA表达减少(P＜0.01).结论:护肾固精方对移植肾功能有保护作用,其机制与影响TGFβ1在移植肾的表达有密切关系.     

外燥对小鼠肺组织水通道蛋白1表达的影响

目的 观察外燥对小鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 60只SPF级昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组15只.图像分析免疫组化法之各组第6天、第12天,第18天小鼠肺组织AQP1阳性表达率.结果 各组AQP1阳性表达部位多在肺泡上皮处;温燥组第12天、第18天AQP1蛋白表达阳性率持续下降,凉燥组也呈同样趋势,尤以第12天为甚(P＜0.01),伴肺部炎性病变并随时间延长而加重.结论 外燥致肺部炎性病变之时,伴肺泡液细胞内外转运相关的AQP1蛋白表达下降,提示与外燥伤肺、耗津病机相关.