痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染48例疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:对我院2006年6月～2007年3月就诊的呼吸道感染48例患儿用痰热清注射注解为治疗组;用双黄连注射液为对照组30例进行对比分析.结果:治疗组有效率为95.89%,对照组为66.7%.结论:痰热清注射治疗小儿呼吸道感染安全有效,值得临床上广泛应用.     

基于贝叶斯累加回归树模型的非小细胞肺癌患者个性化疗效研究

目的 应用贝叶斯累加回归树(BART)模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的仅手术与手术+化疗两种治疗方案的疗效进行个性化评价,并识别高受益患者亚组。方法 提取美国SEER数据库中2012—2013年间所有NSCLC患者资料,以总生存时间不小于5年作为结局,按照治疗方案分类进行比较。运用倾向性评分匹配法使比较组间协变量均衡,应用BART模型计算个体处理效应(ITE),运用决策树模型进行亚组分析。结果 本研究BART所对应的模型曲线下面积(AUC)大于0.8,结果可信度较高,99.5%患者采用手术+化疗方案获得不同程度更优疗效,得到AJCC分期、原发灶位置、转移程度等临床实践中重要的亚组分类特征,并得出疗效最优的亚组。所得亚组中,相较于仅手术的治疗方案,远处转移、原发灶位于肺中叶的女性患者更能于手术+化疗方案中受益。结论 构建的BART模型可以较好地评价NSCLC患者两种治疗方案的个性化疗效,为今后同类疾病的个性化医疗实践提供依据。     

TCD检测无名动脉狭窄并双通道窃血2例并文献复习

目的 总结无名动脉(IA)极度狭窄/闭塞引起椎动脉系统及颈动脉系统血流动力学变化的特点,并进行鉴别诊断。方法 分析2例IA极度狭窄患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,以及其引起椎动脉系统及颈动脉系统窃血的频谱特点,并复习相关文献报道。结果 病例1患者男性,77岁,右上肢收缩压比对侧低51 mmHg,全麻术前行TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)基底动脉(BA)→右侧椎动脉(VA);(2)左侧大脑前动脉(ACA)→右侧ACA→右侧颈内动脉末端(TICA)→右侧颈总动脉(CCA)。颈动脉CTA示IA夹层形成并极度狭窄。病例2患者女性,76岁,右上肢收缩压比对侧低34 mmHg, TCD检查提示IA极度狭窄/闭塞,并存在两条窃血通路：(1)左侧椎动脉(LVA)→右侧椎动脉(RVA);(2)左侧大脑前动脉(LACA)→右侧大脑前动脉(RACA)→右侧大脑中动脉(RMCA)。颈动脉磁共振血管成像(MRA)提示IA闭塞。结论 IA极度狭窄/闭塞会引起双侧脑血管压力不平衡而出现窃血现象,TCD能敏感地检测出窃血通路。当右侧颈总动脉(RCCA)出现低平圆钝频谱、窃血频谱或检...     

不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块疗效对比

目的 对比超声引导下两种不同聚桂醇硬化方法治疗甲状腺囊性肿块的临床疗效.方法 60例患者根据聚桂醇一次注入(n=34)及聚桂醇反复抽吸(n=26)分组,根据治疗后肿块大小改变比较评估疗效、穿刺异常情况及不良反应.结果 一次注入组与反复抽吸组的年龄、性别、术前囊肿体积、囊液性质组成、介入操作时间及最终囊肿体积缩小率的组间...     

食管鳞癌组织中HIF-1α与VEGF及MVD的表达及其意义

目的:探讨缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth fac-tor,VEGF)在食管鳞癌组织中的表达及其与肿瘤血管新生和临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组化分别检测50例食管鳞癌、30例食管上皮内瘤变和35例正常食管上皮组织标本中HIF-1α、VEGF的表达和微血管密度(microvessel density,MVD)值,分析其相关性及其与肿瘤血管生存和肿瘤临床病理特征之间的关系。结果:食管鳞癌组织中,HIF-1α和VEGF的阳性率及MVD值分别为80%(40/50)、84%(42/50)和71.10±15.02,较上皮内瘤变组[53.3%(16/30)、66.7%(20/30)和49.47±13.78]及正常上皮组[0(0/35)、25.7%(9/35)和24.46±7.50]显著增加,P<0.01。HIF-1α和VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期呈正相关,且HIF-1α的表达与VEGF的表达和MVD值呈正相关,P<0.05。结论:HIF-1α可通过上调VEGF的表达促进食管鳞癌的微血管形成,可能在食管鳞癌的发生和发展中起重要作用。HIF-1α和VEGF的过度表达可能成为判断食管鳞癌生物学行为的重要指标。     

人脑胶质瘤组织HIF-1α和COX-2及CD105蛋白表达与临床病理学关系的研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)及CD105在人脑胶质瘤组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法检测70例胶质瘤和10位正常人脑组织中HIF-1α、COX-2和CD105的表达,并测定CD105标记的MVD。结果:1)胶质瘤组织中HIF-1α、COX-2和CD105蛋白的阳性表达率分别为64.3%、61.4%和74.3%,明显高于正常人脑组织。2)HIF-1α、COX-2表达和MVD与胶质瘤病理分级密切相关。3)胶质瘤组织中HIF-1α和COX-2蛋白表达的一致符合率为70.35%,且两者表达呈正相关,r=0.5837,P=0.004。4)HIF-1α和COX-2阳性表达组的MVD(35.87±4.55和36.00±4.57)均高于阴性表达组(29.19±4.69和29.48±4.71),P值均为0.0000;两者均为阳性表达时的MVD(36.22±4.62)最大,明显高于其他各组(33.75±3.59和28.29±4.33),P=0.0001;两者表达均与MVD呈正相关,r值分别为0.5405和0.4652,P值分别为0.005和0.014。结论:HIF-1α、COX-2和CD105过表达可能在胶质瘤的恶性进展中发挥重要作用,并与肿瘤血管形成密切相关,三者的联合检测可更准确地揭示胶质瘤的生物学特性。     

青年与老年结直肠癌临床病理与预后比较

为了探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征和预后的不同,回顾性分析1991年1月～2002年12月天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗、经病理资料确诊且随访资料完整的青年结直肠癌（≤40岁）278例,老年结直肠癌（〉60岁）693例,应用SPSS10．0软件进行统计分析。结果示青年组结直肠癌与老年组结直肠癌相比出现症状时间较短,发病部位以直肠癌多见,病理类型较差,淋巴结转移常见,Duke分期较晚,但青年组与老年组之间总的生存期没有差别。初步研究结果提示,青年组与老年组结直肠癌患者临床病理特征有差异;但相同临床期别结直肠癌青年组预后并不比老年组差。     

醇醛脱氢酶基因多态和饮酒习惯与肝癌易感性

目的研究乙醇脱氢酶2（ADH2）和乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态及饮酒习惯与肝癌的易感性。方法对208例原发性肝癌和208例对照调查饮酒习惯,采用RCT-RFLR方法检测ADH2和ALDH2基因型。结果1）病例与对照ADH2和ALDH2基因型分布频率差异均无统计学意义。2）携带AL-DH2^1＊2或ALDH2^2＊2基因型且饮酒总量〉3kg年者,发生肝癌危险性是携带AL-DH211基因型不饮酒者的3.30倍（95%CI=1.24～8.83）;而携带ADH2^1＊2或ADH2^2＊2基因型者且饮酒总量〉3kg年与携带ADH211基因型不饮酒者相比,患肝癌危险性无显著增加。3）携带AL-DH2^1＊2或ALDH2^2＊2同时携带ADH2^1＊2或ADH2^2＊2基因型且饮酒总量〉3kg年者,与携带ALDH2^1＊1同时携带ADH2^1＊1基因型且饮酒总量≤3kg年者相比,患肝癌OR值虽有增加但未达显著性（OR=4.26,95%CI=0.63～29.08）。4）HBsAg阳性并携带ALDH2^1＊2或ALDH2^2＊2基因型且饮酒〉3kg年者,与HBsAg阴性并携带ALDH2^1＊1基因型且饮酒≤3kg年者相比,患肝癌危险升高49.71倍（95%CI=5.51～448.96）。结论大量饮酒和肝癌的关联与ALDH2基因有关,而与ADH2基因无关。     

苍南地区感染婴儿特异性抗体检测的临床应用

目的探讨苍南地区婴儿TORCH感染情况。方法对苍南地区临床拟诊为非细菌感染性疾病患几采用酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG。结果500例标本中,检出弓形体特异性IgM 0例,IgG 1例;风疹病毒特异性IgM 11例,IgG49例;巨细胞病毒特异性IgM 43例,IgG 159例;单纯疱疹病毒特异性IgM14例,IgG 77例。TORCH—IgM的总感染率为13．60％（68／500）。TORCH检测IgM阳性者以婴儿肝炎综征为主,其次是呼吸道感染、黄疸。结论酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG,具有方法简单、敏感性高、特异性强、结果快速等优点。     

染料木素铬配合物对谷氨酸钠诱导的肥胖大鼠糖脂代谢的影响

目的:通过研究染料木素铬配合物(染料木素铬)对L-谷氨酸钠(MSG)诱导的肥胖大鼠糖代谢和脂代谢的影响,为开发治疗肥胖型2型糖尿病的新药提供依据。方法:采用MSG制备肥胖大鼠模型,将成模后的雌性大鼠(体质量超过对照组大鼠平均体质量的20%) 50只随机为模型组、二甲双胍(95 mg·kg^-1)组、低剂量(15 mg·kg^-1)染料木素铬组、中剂量(30 mg·kg^-1)染料木素铬组和高剂量(60 mg·kg^-1)染料木素铬组,另取10只正常大鼠设为对照组,按上述剂量灌胃给予受试药物,每日1次,连续4周。给药结束后取静脉血,采用氧化酶法检测大鼠血清中血糖(Glu)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素(INS)、一氧化氮合酶(NOS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮因子1 (ET-1)、前列环素2 (PGI2)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)和白细胞介素6 (IL-6)水平。结果:与对照组比较,给药前后其余各组大鼠体质量明...