组蛋白修饰在酒精成瘾中的作用及机制

酒精是全世界最常用且已被公认的成瘾物质,随着我国经济的快速发展,与饮酒相关的健康问题和社会问题亦急剧增加。酒精成瘾是一种精神疾病,会对人体带来多方面的影响。本文从表观遗传学的角度介绍酒精成瘾对组蛋白修饰的作用及其机制,有助于读者了解酒精成瘾的发生机制以及与之相关的长期神经适应。     

鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎(OME)术后的并发症及患者免疫功能恢复快慢情况。方法选取2011年10月至2012年10月于我科行手术治疗的OME患者126例。按照随机分配隐匿方法(封口信封)分为两组:A组(仅行鼓膜置管术,n=62)和B组(行鼓膜置管联合腺样体切除术,n=64),另选取60例体检健康的人群作为C组。A组与B组患者分别于术前、术后1个月、术后2个月检查血清中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的值,并与C组结果对比分析。A组与B组患者均于置管取出两个月后检查并发症情况,并对比两组的结果。结果 A组与B组术前免疫功能检查结果与C组比较显著下降(P<0.05);置管取出两个月后B组的并发症发病率明显低于A组(P<0.05);术后1个月,B组的免疫检测结果高于A组(P<0.05),且与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月免疫检测结果A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),同时分别与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合两种术式的治疗方法能降低OME患者术后的并发症,其结果可能与联合术式能较快恢复患者的免疫功能有关。     

云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究

背景　过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效，但城乡之间仍存在差异。 目的　分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法　按2017年贫困发生率将云南省129个区（县）划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区；以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源，采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述；采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势；采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果　云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，变化幅度为-28.23%，年均变化为-7.60%〔95%CI（-8.52%，-6.76%）〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%，年均变化分别为-6.95%〔95%CI（-8.51%，-5.45%）〕、-3.15%〔95%CI（-4.59%，-1.69%）〕、-13.76%〔95%CI（-15.38%，-12.10%）〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中，但有下降趋势；一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构，亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常，但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论　云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异，以及早死带来的寿命损失，未来仍需进一步采取干预措施，持续提升脱贫地区的卫生服务能力，同时强化围生期保健和意外死亡的防控。     

低分子肝素钙对晚期肺癌生存时间的影响

目的研究低分子肝素钙对晚期肺癌生存时间的影响。方法收集Ⅳ期非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者随机分为2组(n=33),对照组仅给予最佳支持治疗,治疗组在最佳支持治疗的基础上予低分子肝素钙皮下注射15天。比较两组生存率差异。结果治疗组的中位生存时间为53天,对照组的中位生存时间为35天,两组的生存率比较有显著差别(P<0.05),在排除ECOG评分因素的影响下,低分子肝素钙治疗对生存时间仍然有显著影响,治疗组较对照组死亡相对危险度为0.30。咯血人数在两组间无显著差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙治疗对晚期肺癌的生存时间可能有一定延长作用。     

淡豆豉的发酵工艺沿革及过程控制概述

通过查阅古籍及现代文献，对淡豆豉的历史演变、古今发酵工艺对比和关键环节控制进行了系统的梳理，分析并总结了淡豆豉的品质影响因素及其控制方法，以期为淡豆豉质量控制研究提供参考依据。经分析后发现，在淡豆豉的发酵过程中，发酵菌种、杂菌、温度和湿度等均为影响其品质的重要因素，“后酵”过程的条件控制更是被历代本草重点关注。此外，古代认可的“香美之豉”是以霉菌为优势菌发酵而成，发酵霉菌的选育和使用应是解决淡豆豉品质问题的要点。因此，基于历代本草所载 “香”和“美”的评价指标深入研究和优化菌种、温度、湿度等工艺条件对提高淡豆豉的品质具有重要意义。     

双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血的临床研究

背景:双气囊小肠镜(DBE)是诊断不明原因消化道出血(OGIB)的常用方法,不同地区OGIB病因有所差异。目的:评价DBE诊断OGIB的有效性和安全性,分析湖北地区OGIB患者的病因特点。方法:收集2006年12月～2012年1月武汉大学人民医院诊断为OGIB的216例患者,并接受DBE检查,对诊断结果、治疗、随访、并发症等进行回顾性分析。结果:DBE的诊断率为80.6%(174/216),并发症发生率为1.9%(4/216),DBE对76.8%(166/216)患者的治疗策略产生影响。湖北地区常见的OGIB病因依次为憩室/重复畸形(23.1%)、肿瘤(21.8%)、溃疡/糜烂(21.8%)、息肉(5.6%)等。结论:DBE是一种安全、有效的OGIB诊断方法。湖北地区OGIB病因以憩室/重复畸形、肿瘤、溃疡/糜烂较为常见。     

LC-MS/MS法测定人血浆中的凡德他尼

目的建立LC-MS/MS测定人血浆中凡德他尼浓度的方法。方法用甲基-叔丁醚液液萃取法处理血浆样品,色谱柱:Intersil ODS-3 RP18柱;流动相:0.02 mol.L-1乙酸铵缓冲液(pH=3)-乙腈(70∶30);流速:200 mL.min-1;电喷雾电离源(ESI)离子化,多反应离子监测方式测定。结果凡德他尼血药浓度在5～1000 ng.mL-1范围线性良好,低、中、高浓度的绝对回收率分别为95.4%,102.4%,97.2%;批内、批间精密度良好(RSD<10%)。结论该方法稳定、准确、灵敏、快速、特异性强,可用于该药临床药代动力学研究。     

补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床观察

[目的]探讨补中益气汤加味联合心理干预治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。[方法]将符合脾虚气弱型功能性便秘患者采用随机对照的方法分为治疗组与对照组,治疗组予补中益气汤加味并进行"认知-协调-建构"的心理干预疗法;对照组予补中益气汤加味及一般基础治疗,2组患者均服药2个疗程后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。[结果]2组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;2组间治疗后的主要临床症状改善比较,排便不尽感、排便时间的改善,治疗组优于对照组,其余各指标治疗后2组积分无明显差异;停药3个月随访,治疗组复发率低于对照组。[结论]补中益气汤加味与心理干预疗法具有协同作用,治疗脾虚气弱型功能性便秘疗效优于补中益气汤加味治疗,不仅可以显著改善功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。     

一元线性回归算法在生物化学分析仪上的应用研究

目的：实现一种应用于生物化学分析仪的定量分析方法。方法：利用一元一次线性回归模型，结合标准曲线来计算待测样本的浓度值。结果：经过验证和临床测试，该算法可满足性能要求，且有效可行。结论：该方法能很好地满足临床应用，并能扩展到工业检测、食品安全等领域。     

脓毒血症病例总结并文献复习

目的通过报告脓毒血症的诱因、临床表现、治疗和预后,加深认识,掌握该病预防、诊断、治疗。方法回顾性分析医院确诊的1例脓毒血症患者临床资料,报道患者由单一疾病恶化为脓毒血症多器官、多系统的典型动态病变过程,展示主要检验指标及影像学资料;通过分析病因、诊断及治疗过程,结合文献资料复习,将所涉及各个专科知识点汇总,将治疗重症感染的抗菌药物的抗菌谱、适应证及禁忌证等进行系统学习,同时介绍数种目前最新上市的抗菌药物,开阔视野。结果该患者经选用敏感及强效抗菌药物,康复出院,各器官功能逐渐恢复,无后遗症。结论脓毒血症是重症感染,重视源头选择适当的抗菌药物,对于合并多器官功能衰竭者,需联合各专科的力量,选用最佳治疗方案。