中西医结合治疗普通型手足口病的临床研究

目的比较西药及中西医结合治疗对手足口病普通型的临床疗效。方法随机选取符合卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》临床诊断标准的普通型手足口病患者400例。对照组200例单纯采用西药常规治疗,试验组200例在西药常规治疗的基础上加用中药治疗,建立临床观察表,分别治疗7天,用药期间每天记录患儿症状、体征改善情况,观察结束后,对各项指标进行统计学处理。结果试验组总痊愈率、显效率以及有效率方面明显优于对照组(P均0.05);在退热、促进皮疹消退(P均0.05)明显优于对照组;次要症候如改善食欲方面也明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗手足口病具有显著疗效,能明显、快速改善病情,且安全无明显不良反应。     

小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果。方法通过对2012年2月至2013年10月在我院进行剖宫产的90例产妇,随机分为对照组和实验组,每组均为45例产妇。对照组产妇仅给予小剂量罗呱卡因进行麻醉,实验组产妇给予小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼进行麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果,产妇麻醉效果的满意度及不良反应发生情况。结果实验组产妇麻醉剂起效时间较对照组产妇明显降低,具有显著差异(P<0.05);实验组产妇的总满意度较对照组患者明显提高,具有显著性差异(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率较对照组患者明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼,具有显著的麻醉效果,提高患者的满意度,降低不良反应的发生率。小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼对蛛网膜下腔麻醉剖宫产具有十分重要的临床意义,值得推广应用。     

98例小儿胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理探讨

目的探讨胸腔积液患儿行胸腔闭式引流术后的护理。方法选取2012年2月至2013年3月收治于我院的98例胸腔积液患儿为研究对象,并随机将其分成观察组与对照组,每组各49例。对照组行胸腔闭式引流术后常规护理,观察组行强化护理,分析对比两组的护理效果。结果观察组患儿治疗依从性以及家长满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液患儿术后加强护理有助于病情康复,可减少并发症的发生,同时提高患儿家长对护理工作的满意度。     

胱抑素C在婴幼儿轮状病毒肠炎肾功能损伤的应用价值

目的探讨胱抑素C在轮状病毒(RV)肠炎患儿肾功能损伤监测中的应用价值。方法选取2012年11月至2013年3月因腹泻在我院儿科住院的患儿128例,按照粪便RV抗原检测结果分为观察组(RV阳性)88例及对照组(RV阴性)40例。两组患儿均进行肾功能相关检查并对结果进行对比分析。结果 RV肠炎患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)和胱抑素C(Cys C)均高于对照组,差异有统计学意义(PBUN<0.01,PCRE<0.01,PCys C<0.01);RV肠炎患儿肾功能损伤发生率高于对照组,以BUN和CRE为诊断指标,差异无统计学意义(P>0.05),以Cyc C为诊断指标,差异有统计学意义(P<0.01);RV肠炎患儿Cys C异常检出率(44.3%)高于BUN、CRE的异常检出率(13.6%)。结论 RV肠炎患儿存在肾功能损伤的情况,Cys C作为一种稳定的肾功能指标,可用于RV肠炎患儿肾功能损伤的监测中,及时发现肾功能损害,并对其进行干预和治疗。     

实时光电探测系统与人乳头瘤病毒检测在意义不明的不典型鳞状上皮细胞病例中的诊断价值对比

目的探讨实时光电探测系统（Truscreen Cervical Cancer Screening system,TS）与人乳头瘤病毒检测（Human papilloma virus,HPV）在液基薄层细胞学检测（Thinprep-liquid-based cytological test,TCT）提示意义不明的不典型鳞状上皮细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）中的诊断效果对比。方法对于243例TCT提示ASCUS的病例,以阴道镜下病理学结果为金标准,比较TS及HPV的灵敏度、特异度及ROC（Receiver operator characteristic curve,ROC）曲线下面积。结果 243例病例中,TS、HPV的灵敏度分别为74.2%、47.6%,特异度分别为77.6%、84.9%;比较ROC曲线下面积,TS与HPV差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究中,对于TCT提示ASCUS的病例,TS的诊断效果优于HPV,临床上可考虑用TS作为对细胞学提示ASCUS病例的确认检测方法之一。     

ICU小儿呼吸机相关性肺炎危险因素的Logistic回归分析及耐药研究

目的研究引起ICU小儿呼吸机相关性肺炎的危险因素和病原菌的耐药性。方法2011年2月-2013年2月,广东省妇幼保健院共有120例患儿实施机械通气治疗。治疗后诊断为呼吸机相关性肺炎的患儿共有20例,作为观察组;从未发生呼吸机相关性肺炎的患儿中随机选择20例作为对照组。对可能引起ICUsb）L呼吸机相关性肺炎的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并计算病原菌的耐药率。结果观察组患儿的长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分为28．12±3．32,体质量指数为23．78±1．12,均显著高于对照组的24．50±4．24和22．12±1．02,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。通过多因素Logistic回归分析,发现插管天数、插管次数、吸痰次数和住院天数与ICU小儿吸机相关性肺炎有关（P〈0．05）。提取20例患儿的尿液标本,从中分离出病原菌49株,对其施用3种抗菌药物。结果发现病原菌对氨苄西林和头孢吡肟的抗药性强,而对亚胺培南敏感。结论ICU小儿呼吸机相关性肺炎与多种危险因素相关,其患病率极高。临床中应严格控制呼吸机的使用,合理使用对病原菌敏感的抗生素,从而降低患儿的死亡率,提高患儿治疗后的生活质量。     

热熔挤出技术制备穿心莲提取物固体分散体

目的:采用热熔挤出技术(HME)制备穿心莲提取物的固体分散体,并对其进行体外评价。方法:以穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量为指标,采用单因素试验,分别对亲水性载体种类、穿心莲提取物与载体用量比例进行筛选,确定最优穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的制备方法,并对形成的固体分散体进行体外溶出度试验和差式扫描量热分析、电镜扫描、X-射线衍射等物相鉴别。结果:穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的最优制备工艺为:以Soluplus为载体,穿心莲提取物∶Soluplus=1∶2(m/m)混合,热熔挤出区段升温程序为130→135→140→130℃,螺杆转速为27 r/min,加料速度为15 g/min。物相鉴别试验显示穿心莲提取物在热熔挤出分散体中以无定形态分散。结论:HME能使穿心莲提取物以无定形状态分散,提高穿心莲提取物的溶解度。     

南充市龙门镇嘉龙社区居民高血压管理现状的调查分析

目的:为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据。方法:根据相关文献制定《社区高血压综合管理调查问卷》,调查南充市龙门镇嘉龙社区的高血压病患者,采用χ2检验分析不同人群高血压知晓率、治疗率、控制率及影响因素。结果:共发放问卷550份,回收有效问卷532份,有效回收率为96.7%。受访者高血压相关知识的知晓率、高血压治疗率及控制率分别为38.0%、58.1%、51.7%。知晓率的主要影响因素是性别,男性受访者知晓率高于女性;治疗率的主要影响因素是年龄、文化程度、血压级别;控制率的主要影响因素是年龄、性别、吸烟、饮食、饮酒。结论:建议从加强健康教育、个体药物及非药物综合干预、基层医师培训、多方位合作等方面着手,完善社区居民高血压管理。     

52例鼻中隔偏曲矫正术患者围手术期的护理体会

目的总结鼻中隔矫正术患者的围手术期护理措施、注意事项。方法我院自2008年3月至2012年3月对52例手术病人,实施鼻中隔偏区矫正手术,52例病人中年龄最大的为68岁,最小的16岁,平均年龄38岁,男性多于女性。对他们进行术前准备、健康教育,术中配合,术后注意事项及出院指导解说。结果 52例患者消除了手术顾虑,做好了充分的术前准备;能以良好的心理状态接受手术;术中未出现因恐惧、紧张而致生命体征明显异常。术后能积极配合医护人员治疗与功能锻炼。出院患者来院复诊,伤口愈合良好,仅个别患者仍轻度鼻阻外,大部分患者自觉症状较佳,患者和家属对护理工作表示满意。结论综合有效的围手术期护理措施能够为临床治疗提供保障,减少心理疾病发生,提高患者疾病了解程度及满意度,使其了解治疗全程的配合情况,提高依从性、保障治疗效果,对患者恢复及预防并发症有重要作用。     

大黄竹醋洗剂的制备及抗真菌作用研究

目的：研究大黄竹醋洗剂的制备工艺和对致病性真菌的抑制效应。方法采用平板培养基连续稀释法进行抑菌试验。结果大黄竹醋洗剂对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、白色念珠菌、新生隐球菌、青霉菌有抑制作用,MIC为0.156～5mg· mL^ -1。结论大黄竹醋洗剂对某些真菌有一定的抑制,值得临床推广使用。