诱导型成骨细胞特异Stat3基因敲除小鼠的构建及验证

目的：运用Cre-Loxp基因敲除系统,构建诱导型条件性Stat3基因敲除小鼠并验证其敲除效率。方法：通过Stat3^fl/fl与Col1 creERT2基因型的C57小鼠多代杂交,构建诱导型成骨细胞特异Stat3敲除小鼠Stat3^Col1ERT2。取其骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells, BMSCs）,加入4-羟基他莫西芬（4-OTH）后,采用实时定量PCR技术和免疫印迹技术在mRNA与蛋白水平分别体外验证Stat3敲除效果。于小鼠腹腔注射他莫昔芬,采用免疫荧光染色技术,观察小鼠上颌牙槽骨区域STAT3的表达,以体内验证敲除效果。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实时定量PCR和免疫印迹结果显示,Stat3^Col1ERT2小鼠BMSCs体外加药诱导敲除后,STAT3的mRNA水平显著下调（P<0.05）、蛋白表达降低（P<0.05）。免疫荧光染色结果显示,Stat3^Col1ERT2小鼠体内上颌牙槽骨区域成骨细胞的STAT3表达显著降低（P<0.05）。结论：本研究成功构建了诱导型成骨细胞特异Stat3基因敲除小鼠,使基因敲除可受观察者时空调控,为今后正畸牙移动、颌骨牵引成骨、颌骨骨折等牙槽骨改建机制的研究提供了新的思路及依据。     

先天性口角瘘1例报告

先天性口角瘘是一种出生时即存在的口腔发育畸形，临床上较罕见，该文报告1例典型病例，结合相关文献．对其临床特点、诊断和治疗进行分析。     

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目的探讨维生素B12注射治疗在颞下颌关节紊乱病中的临床应用。方法对2006—2007年首都医科大学附属北京口腔医院颌面外科和北京丰台医院口腔科收治的145例颞下颌关节紊乱病患者,采用维生素B12注射治疗,观察其疗效。结果注射治疗后患者能立刻缓解症状,疼痛患者治疗有效率为92.8%,表现为关节绞锁和张口困难的治疗有效率为90.3%。随访观察1年复发率为10.3%。结论维生素B12关节区注射治疗能有效缓解关节区疼痛和张口受限,短期疗效稳定。     

牙周病致前牙间隙患者的无托槽隐形矫治初探

目的 应用无托槽隐形矫治技术治疗因牙周病导致前牙间隙的患者,评价矫治过程中患者牙周状况的变化,以期为临床提供参考.方法 选取7例因轻、中度牙周炎导致前牙间隙的患者,矫治前患者前牙间隙为3.0～4.5 nnn,平均3.4 mm.应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,关闭前牙散在间隙.观察矫治前和矫治1、3、6个月患者牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比和平均探诊深度;评价矫治前和矫治1、6个月上前牙釉质牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC距)的变化.结果 疗程4～6个月,矫治后所有患者牙间隙完全关闭,矫治3、6个月BOP阳性位点百分比分别为1.2%,1.8%,与矫治前(0%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05);矫治1、3、6个月患者平均探诊深度分别为(1.49±0.13)、(1.58±0.11)、(1.57±0.15)mm,与矫治前[(1.50±0.12)mm]相比,差异均无统计学意义(P>0.05).矫治1、6个月上前牙间CEJ-ABC距与矫治前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无托槽隐形矫治技术可用于轻、中度牙周病致前牙间隙的患者,短期观察未见牙周组织损伤.     

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目的探讨下颌骨骨折不同手术时机与术后并发症的关系。方法回顾2007--2012年济南市第五人民医院口腔科收治的下颌骨骨折患者61例,按伤后手术时机的不同将患者依次分类,观察各患者术后感染、骨折畸形愈合和骨折不愈合的发生情况,数据采用Logistical回归分析和方差分析。结果61例患者中有5例出现术后并发症,无骨折不愈合病例。Logistical回归分析得知延迟手术对全部并发症的相对危险度为0．61（P=0．12）,对感染的相对危险度为0．82（P=0．39）,对骨折畸形愈合的相对危险度为0．61（P=0．12）;各组并发症发生与否的手术时机差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌骨骨折的手术时机与术后并发症的发生无明显关联。     

血清同型半胱氨酸与头颈部动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与头颈部动脉粥样硬化关系。方法 选择2016年1月至2016年12月合肥市第二人民医院行头颈部CT血管造影术（CTA）明确有动脉粥样硬化病变患者119例,根据头颈部动脉CTA结果,将轻度及轻度以上狭窄的106例患者纳为试验组,将无动脉狭窄的13例患者纳为对照组,比较两组患者的血清HCY水平。再根据头颈部动脉狭窄程度,分为轻度狭窄组（28例）、中度狭窄组（29例）与重度狭窄组（49例）,比较3组患者血清HCY水平。结果 试验组患者血清HCY水平为（17.76±15.14）μmol/L,对照组为（10.95±2.73）μmol/L,两组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度狭窄组血清HCY水平（12.77±8.05）μmmol/L,中度狭窄组为（16.01±8.39）μmmol/L,重度狭窄组为（22.20±20.29）μmmol/L,重度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组的血清HCY水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCY在头颈动脉粥样硬化中起着一定作用,HCY对头颈部动脉粥样硬化的作用机制及长期影响有待深入研究。     

埃索美拉唑治疗老年脑卒中合并胃食管反流病患者的疗效与安全性评价

【摘要】 目的 探讨与评价埃索美拉唑对老年脑卒中患者合并胃食管反流病的疗效和安全性。方法 纳入64例合并胃食管反流病的脑卒中老年患者,随机分为为研究组和对照组,每组各32例。研究组予以埃索美拉唑口服,1次/d,40mg/次;对照组予以奥美拉唑口服1次/d,20mg/次,均治疗8周后比较两组患者治疗前后临床疗效、内镜下评分及不良反应。结果 两组患者胸痛、反酸、烧灼感等症状经治疗后均改善明显,研究组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜005)。两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞005)。 结论 埃索美拉唑为治疗合并胃食管反流病的脑卒中老年患者安全、有效的药物,可在临床推广应用。     

单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10 cm)的疗效

目的：探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法：回顾性分析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果：27例患者均顺利手术,无死亡病例,平均手术时间288 min,平均出血量2 260 mL,44%的患者出现了术后并发症,经积极处理均顺利出院。术后1,3,5年的总生存率分别是80.2%,52.1%,27.1%。结论：尾状叶巨块型肝癌行单纯全尾状叶切除安全有效。     

腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的体会

目的探讨腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选择2016年1~12月收治的直径2~5 cm、乳腺弹性B超评分为3分以下、位于乳腺外上或外下的乳腺良性肿瘤患者,拟行手术治疗。传统组采用传统手术方法行乳腺肿瘤切除术,腔镜组采用腔镜技术行乳腺肿瘤切除术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,术后第1天切口疼痛评分(VAS)、术后切口长度,比较其临床效果。结果两组患者术中及术后病理均证实为良性肿瘤。腔镜组手术时间、术中出血量、术后第1天切口疼痛评分(VAS)、住院时间和术后切口长度均小于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无切口感染或皮肤坏死并发症。结论腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤,可减少手术切口长度,手术后乳腺表面无切口。且术中手术时间短,出血量少,术后切口疼痛轻,具有微创的优点。但也需要合理选择患者。值得在临床中推广使用。     

柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例,按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组口服自拟柴芍四金汤,每日1剂,水煎400 mL,分早晚两次温服,随证加减;对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次,3次/d,2组均连续药物治疗6月,观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组,但两者差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）;治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发,且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。