我院798份用药咨询的药学服务记录分析

目的回顾性分析我院2012-2013年798份用药咨询记录,提高咨询质量,促进合理用药。方法通过分析寻找用药咨询可进行的药学服务,如用法用量、适应证、不良反应、预防保健用药、配伍或禁忌、特殊人群用药(老、婴幼、孕等)、皮试、法律法规、贮存条件、有效期,以及咨询药物种类等。结果患者咨询较多的是使用方法及用法用量(307次,38.47%)、适应证(180次,22.56%)、不良反应(128次,16.04%)、预防保健用药(79次,9.90%)、配伍或禁忌(50次,6.27%)。结论通过用药咨询可发现潜在的不合理用药隐患,对解决临床中出现的不合理用药问题具有重要作用。     

Normal development of hindgut and anorectum in human embryo

Purpose  

The aim of the present analysis is to examine the morphological changes, the spatiotemporal distribution of apoptosis/proliferation in the human embryonic anorectum, to reveal the normal development of human anorectum, and investigate the possible roles of apoptosis/proliferation during anorectal development.     

帕金森病相关性肠梗阻的临床研究

目的 研究帕金森病(PD)相关性肠梗阻的临床特点,探讨其发生的原因,总结诊治经验.方法 选取既往被明确诊断为PD的急性肠梗阻患者5例为研究对象,对其临床及影像学表现、从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间、合并肠梗阻时的PD用药以及合并肠梗阻时患者的PD严重程度分级等进行调查研究.结果 合并肠梗阻的5例病例的PD发病年龄平均为62.4岁.从诊断PD到发生肠梗阻的经过时间平均7.8年.4例因病情较重实行了开腹手术.结论 PD重症度与并发肠梗阻之间并无一定的关系.因有发生绞窄性肠梗阻的可能,外科医生在临床中应充分认识PD相关性肠梗阻的特点.     

不同信息框架对军校医学专业大学生决策行为影响的研究

目的探讨医疗风险决策信息框架对军校医学专业大学生决策行为的影响。方法采用肺癌治疗决策问卷,采用随机抽样的方式,抽取293名大学生,将其随机分成三组:正面框架组,负面框架组和平衡框架组。结果正面框架组被试保守和冒险方案选择百分比分别为63.4%和36.6%;负面框架组为24.6%和75.4%,差异具有显著性(χ2=30.550,P=0.000)。确认被试风险偏好基线水平的平衡框架中选择保守和冒险的比例相近(49.5%,50.5%)。与基线水平比较发现,仅在负面框架与基线水平之间差异具有显著性。此外,男女性别之间无显著性差异。结论军校医学专业大学生在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平接近中性,负面信息刺激导致冒险偏好。     

基于网络药理学和体内实验验证霍山石斛治疗胃溃疡的作用机制

目的 通过网络药理学方法及体内实验研究探讨霍山石斛治疗胃溃疡（GU）的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库及文献中收集建立霍山石斛的成分库，寻找其主要活性化合物，并通过TCMSP等数据库预测作用靶点。从GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、DisGeNET等数据库中筛选GU相关基因，将成分靶点与疾病基因交集后构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。根据预测结果采用苏木素-伊红（HE）染色法、免疫组化、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）等实验验证霍山石斛对乙酸诱导GU大鼠模型的影响。结果 筛选出霍山石斛63种有效成分，得到霍山石斛治疗GU的靶基因37个，PPI分析得到多个霍山石斛治疗GU的可能核心靶点，并通过作用于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、核转录因子-κB（NF-κB）等信号通路和各种生物过程影响GU的发展。体内实验结果显示，霍山石斛可显著降低模型大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）及TNF-α等炎性因子的水平（P<0.05，P<0.01），增加溃疡边缘的胃血流量（GBF），增加溃疡边缘表皮生长因子（EGF），表皮生长因子受体（EGFR）的表达（P<0.01），显著下调GU大鼠胃组织中PI3K，Akt蛋白和mRNA的表达，上调人第10号染色体缺失的磷酸酶（PTEN）蛋白和mRNA的表达（P<0.01）。结论 网络药理学分析及动物实验结果提示，霍山石斛可以通过调节EGFR/PI3K/Akt信号通路抑制组织炎症，增加溃疡边缘的胃微循环血流，促进细胞增殖和受损胃黏膜的修复。