腹腔镜胆囊切除术前超声内镜检查胆总管必要性的探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术前超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查胆总管的临床价值。方法 对25例术前经腹超声检查诊断胆囊结石,胆总管内径〉0.7 cm可疑胆总管梗阻的患者进行EUS检查,并与手术结果或内镜十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石结果进行比较。结果 EUS对于胆总管病变诊断的敏感性、准确性和阴性预测值[100%（17/17）、92%（23/25）、100%（6/6）]均优于经腹超声[35%（6/17）、56%（14/25）、42%（8/19）]（P=0.000,0.008,0.020）。结论EUS对胆总管病变诊断优于经腹超声检查,可作为术前常规检查,特别是当胆总管内径〉1.0 cm时,EUS应作为术前必检项目。     

脾脏肿块的超声诊断

目的 :探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点。材料和方法 :回顾性分析 76例脾脏肿块患者的超声检查资料 ,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现。结果 :76例脾脏肿块中有 3例错构瘤 ,10例血管瘤 ,16例淋巴瘤 ,2例淋巴管瘤 ,4例血管肉瘤 ,11例脾转移瘤 ,16例脾囊肿 ,4例脾梗死 ,3例脾血肿 ,5例脾脓肿 ,2例付脾 ,其超声表现各具特征。结论 :超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性 ,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶。     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。     

88例恶性淋巴瘤预后相关资料分析

目的：了解恶性淋巴瘤（ML）发病、病理及免疫分型特点，探讨基因分型在诊断中的作用。方法：通过标准链菌素生物素－过氧化物酶标记物法（SABC法）对病理标本进行免疫分型，PCR检测病理及骨髓标本IgH（FR2A，3A）和TCR（β，γ）基因重排，同时对临床及病理资料进行多因素分析。结果：（1）ML非霍奇金淋巴瘤（NHL）较霍奇金淋巴瘤（HL）发病率高，发病率随年龄增长而递增，60岁以上发病者占38．6％；其平均生存时间明显低于60岁以下者。（2）B－NHL发病率为68．6％，T－NHL为28．6％；B－NHL的3年生存率高于T－NHL。（3）低度恶性NHL占42％，中、高度恶性占58％；低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长，但统计学上差异无显著性。生存期分析显示I－Ⅱ期NHL预后明显优于Ⅲ－Ⅳ期。（4）PCR检测病理及骨髓标本的IgH和TCR重排，B－NHL FR2A的阳性率分别为66.7%及56．2％；FR3A阳性率分别为90．4％及81．2％；T－NHL中TCRβ、γ阳性率分别为91．7％及75．0％；病理标本的阳性率略高于骨髓，T、B分型与免疫分型相符。结论：年龄，T、B分型和临床分期是影响NHL预后的重要因素；分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足，骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测。     

Role of the Pericytes of Intra－acinar Pulmonary Artery in the Structural Remodeling of Pulmonary Vessels

（吴永平）（车东媛）（张婉蓉），（李文英）ＲｏｌｅｏｆｔｈｅＰｅｒｉｃｙｔｅｓｏｆＩｎｔｒａ－ａｃｉｎａｒＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙｉｎｔｈｅＳｔｒｕｃｔｕｒａｌＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＶｅｓｓｅｌｓ￥ＷＵＹｏｎｇ－ｐｉｎｇ；Ｃ...     

Comparison of p53 expression in proximal and distal gastric cancer: Histopathologic correlation and prognostic significance

Background: The overexpression of p53 has been found to be correlated with prognosis of some carcinomas, including gastric cancer, but no studies have reported on its relationship to the location of gastric cancer. In the present study, we compared the p53 expression of proximal and distal gastric cancer concerning histopathology and prognosis. Methods: A total of 170 tumors in the patients with proximal (80 cases) and distal (90 cases) gastric cancer were studied by immunohistochemical methods. Results: p53 immunopositivity was detected in 28.8% of all tumors. The p53-positive expression in proximal gastric cancer was higher than in distal gastric cancer (38.8% vs. 20.0%, p<0.05). A 5-year survival analysis showed that there is no significant difference between tumors that are p53 positive and p53 negative. No correlation was found between p53 expression and histopathology of gastric cancer. Conclusion: p53 nuclear staining is not useful as a prognostic indicator or as a parameter in gastric cancer.     

温针灸为主治疗前列腺增生症疗效观察

笔者于1998年2月～1999年12月应用温针灸为主治疗前列腺增生症51例,效果理想.现报道如下. 1临床资料 1.1病例选择全部98例观察病例均来自男科门诊.按随机法分为治疗组和对照组.其中治疗组51例,年龄最小49岁,最大72岁,平均56.3岁;病程最短2年,最长5年,平均4.1年.对照组47例,年龄最小48岁,最大71岁,平均57.1岁;病程最短3年,最长7年,平均5.0年.两组具有可比性.