美沙酮维持治疗门诊患者依从性影响因素分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。方法以美沙酮维持治疗门诊中登记治疗的患者为调查对象,采用调查问卷的方法,收集基本情况、治疗情况、对门诊服务及维持治疗的评价、经济相关情况、社会关系、就业及生活状况6个方面的资料。结果 769名患者接受了调查,其中维持组321人,脱失组448人;男性占80.4%,年龄(33.98±6.19)岁,初中及以下程度者占63.7%;首次吸毒年龄(24.23±5.77)岁,平均日维持治疗剂量(50.65±27.70)ml/d。性别、年龄、婚姻、文化、职业、首次吸毒年龄、入组前吸食海洛因量、目前维持治疗剂量、治疗前多药滥用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。接受生活技能培训、对生活状况满意度、经济来源、家人支持项两组差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、治疗后多药滥用及偷吸海洛因、家人支持是影响治疗依从性的因素。结论加强对患者的咨询、争取患者家人和社会支持对提高患者的依从性有重要意义。     

针刺在减肥中作用的临床研究

目的 为了提高减肥的疗效,观察针刺在减肥中的作用。方法 将121例单纯性肥胖症患者分6个组,以体重下降及腰围减少为指标,观察针刺、控制饮食、运动在减肥中的作用。结果与结论 针刺能明显提高减肥疗效,并且97．8％不反弹。     

HPLC-MS同时测定4种新型抗抑郁药物的血药浓度

目的:建立一种快速灵敏的同时测定血浆中氟西汀、西酞普兰,帕罗西汀及文拉法辛浓度的 HPLC-MS 方法,监测这4种药物的血药浓度,为临床用药提供依据。方法:以氟伏沙明作为内标,样品碱化后固相萃取,用 MACHEREY-NAGEL C_(18)反相色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm,Germany)进行分离,以乙腈-缓冲盐(30 mmol 醋酸铵和0.6‰甲酸)(65:35)为流动相,柱温40℃,流速0.85 mL·min~(-1)。采用质谱电喷雾电离源(ESI)将样品离子化,选择性离子监测(SIM)准分子离子峰。结果:氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀,文拉法辛及内标氟伏沙明在9 min 内完全分离;各物质在5～1000 ng·mL~(-1)时线性关系良好,相关系数均大于0.9964;萃取回收率均大于73.2%;方法回收率均大于95.0%;最低检测浓度:氟西汀0.5 ng·mL~(-1)、西酞普兰0.3 ng·mL~(-1)、帕罗西汀0.3 ng·mL~(-1),文拉法辛0.1 ng·mL~(-1);日内日间变异系数均小于15%。结论:本方法简便快速,灵敏准确,可用于血药浓度的临床监护、中毒分析,药物动力学以及代谢机制的研究。     

湖南省部份企业尘毒作业场所危害程度分级

为了解湖南省工业企业职业危害现况，１９９４～１９９５年对全省２３９１家企业进行了全面的劳动卫生学调查，并对其中２０种粉尘与毒物的４０４０个作业场所进行了危害程度的分级核定。结果显示：Ⅰ级危害场所占总数的６０．２２％、Ⅱ级占３３．３７％、Ⅲ级占６．４１％。苯、铅、锰、矽尘、煤尘和水泥尘等６种有害因素作业场所占总数的８３．４５％，Ⅲ级危害场所主要集中于矽尘和煤尘的作业场所。煤炭、轻工、机械、化工、建材、冶金和其它等７种行业的尘毒作业场所占总数的７８．０９％，其它２２种行业只占２１．９１％。煤炭行业的Ⅲ级危害场所占Ⅲ级场所总数的４５．５６％。煤炭、建材的Ⅱ、Ⅲ级危害场所之和超过其Ｉ级场所数。有害作业场所以地市属和区县属企业较多（占总数７９．６０％），其Ⅱ、Ⅲ级危害场所占该等级场所的８０％以上。表明目前湖南省工业企业职业危害仍十分严重，上述６种尘毒、７种行业和地市、区县属企业是今后职防工作的重点     

K562细胞消减cDNA文库的构建

目的：构建氯化血红素诱导性K562细胞抑制消减cDNA文库，以期鉴定出K562细胞中氯化血红素诱导性表达的珠蛋白合成调节因子cDNA基因。方法：采用不同浓度的氯化血红素诱导培养K562细胞，经联苯胺阳性细胞百分率及血红蛋白浓度分析，选择其最佳诱导浓度。分别提取氯化血红素诱导培养的K562细胞（tester，检测子）和未加诱导剂培养的K562细胞（driver，驱赶子）mRNA，逆转录合成双链cDNA。经两轮消减杂交，两轮PCR扩增后，正向消减的PCR产物与T载体连接，构建K562细胞抑制消减cDNA文库，文库经蓝-白筛选后，纯化阳性克隆质粒，EcoR I酶切及PCR扩增插入片段。结果：以50μmol/L氯化血红素诱导K562细胞，其联苯胺阳性细胞百分率及血红蛋白浓度均达到最大值，故选择50μmol/L氯化血红素诱导培养K562细胞并构建K562细胞抑制消减cDNA文库。文库鉴定证实其阳性克隆中分别含有不同长度的插入片段。结论：成功构建了氯化血红素诱导性K562细胞抑制消减cDNA文库，该消减cDNA文库结合生物信息学（Bioinformatics）分析可用于深入研究K562细胞内氯化血红素诱导性表达基因的结构和功能。     

岳麓区小学中高年级学生问题行为调查

目的 了解小学生早期问题行为的发生与发展，为开展相关教育提供帮助。方法 采用《问题儿童早期发现测验》(PPCT)对长沙市岳麓区部分小学四～六年级学生146名进行调查。结果 146名学生中，有20名(13．70％)存在不同程度的问题行为，男生的问题行为较女生更多，六年级学生出现的问题行为更严重。结论 小学中高年级学生问题行为的产生与其身心发展的不均衡、自控力下降以及所处环境的影响有关。     

全民普食碘盐后城乡居民碘营养状况调查

「目的」了解湖南省城镇和农村居民碘营养状况。「方法」按人口比例概率抽样确定３０个抽样单位,每个抽样单位分别对城镇和农村各抽一所小学,检测８～１０岁学生甲肿率、盐碘、尿碘。「结果」城镇和农村居民碘营养状况基本一致。「结论」盐碘、尿碘和甲肿率已达到碘缺乏病消除标准。但应重视孕产妇和０～２岁婴幼儿碘营养问题。     

技术医学时代与医学教育大基础观

随着技术医学时代的到来,面临新技术革命、社会经济转型、两种文化冲突、医学模式转变多重挑战的２１世纪医学教育,必然由单纯以生命保健科学为主体的医学教育小基础观,转变为以现代自然科学、工程技术科学、人文社会科学和生命保健科学有机统一医学教育大基础观。实现大基础医学教育的现实途径,是改变现行的专科办学模式,通过内涵发展、联合、兼并等办学形式,把医科院校办成医理、医工、医文结合的名符其实的综合性大学。     

育龄女性生殖道感染相关健康信念及影响因素

目的:了解育龄女性生殖道感染健康信念现状,探讨相关的影响因素。方法:采用横断面调查研究设计,对842例妇女进行调查。结果:生殖道感染健康信念得分(78.51±8.63)分,得分率66.2%;单因素方差分析年龄、文化程度、职业、丈夫的文化程度和职业、婚姻状况、户口所在地、经济收入是其影响因素(P<0.01);多元线性回归分析文化程度、收入、年龄是其主要影响因素(P<0.01),R=0.390,R2=0.152。结论:应加强育龄女性生殖道感染知识的健康教育,尤其要加强农村、低文化程度、低收入女性健康教育,提高其健康信念水平。     

金属硫蛋白与镉中毒性肝肾损害的关系

目的观察亚慢性镉中毒性肝肾损害,并初步探讨金属硫蛋白（ＭＴ）与肝肾损害的关系。方法用Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹腔注射０．５ｍｇ／ｋｇＣｄ２＋的ＣｄＣｌ２３次／周,共１０周,染毒后不同时期处死大鼠,观察肝肾功能变化。结果染毒６周后,大鼠出现了明显的肝肾损害,相应组织中Ｃｄ∶ＭＴ的摩尔数之比均超过７,且随染毒总剂量的增加,Ｃｄ∶ＭＴ值明显增加,病变程度加重。结论肝肾是亚慢性镉中毒的靶器官,非ＭＴ结合的镉可能是损害肝、肾的主要成分。