Localization of CEA,HCG, Lysozyme,alpha-1-antitrypsin,and alpha-1-antichymotrypsin in gastric cancer and prognosis

Summary Carcinoembryonic antigen (CEA),-human chorionic gonadotropin (HCG), alpha-1-antichymotrypsin (ACT), alpha-1-antitrypsin (AAT) and Lysozyme (LYS) were traced by immunoperoxidase staining in gastric carcinomas. The immunohistological results were evaluated in relation to histological types (WHO and Laurén), stage of disease, grade and survival time. CEA was demonstrated in 96% of the tumours, HCG in 34%, ACT in 78%, AAT in 42%, and LYS in 71%. Comparing the staining patterns of the antigens and the intensity of staining some differences were notable. Except for signet-ring cell carcinomas, all of which were intensively positive, CEA expression decreased significantly with loss of differentiation. This observation was not seen with the other marker substances. None of the tested markers was characteristic for one particular histological type, nor could they be correlated with the tumour stage or grade. The marker positivity of CEA, ACT and LYS was not related to survival time. For HCG only, a correlation between tissue expression and a restricted survival time was established. Patients with AAT positive carcinomas had a significantly better survival probability.     

Quantitative Evaluation of the Blood-Brain Barrier Capacity to Form Dopamine from Circulating L-DOPA

The ability of the blood-brain barrier to form dopamine from increasing doses of systemically administered L-DOPA has been studied in rats by a combination of chemical determination of dopamine, and histo-chemical and cytofluorometric measurements of L-DOPA and dopamine. The break-through of L-DOPA from the circulation into the brain parenchyma via the enzymatic blood-brain barrier was estimated by comparing the amount of newly formed dopamine in the caudate nucleus-putamen and in the cerebellum. The capillaries were found to efficiently trap L-DOPA in their walls, and an upper limit was reached (at an administered i.p. dose of 100 mg/kg of L-DOPA). It could be estimated that approximately 3 % of the total dose of L-DOPA given was decarboxylated by the blood-brain barrier. The possible influence by the regional differences in perfusion of the two regions seen after administration of L-DOPA was ruled out in measurements of local cerebral blood flow using the ¹⁴C-ethanol technique.     

Die Häufigkeit synchroner Entladungen motorischer Einheiten im M. erector trunci des gesunden Menschen

Zusammenfassung An vier gesunden jugendlichen Versuchspersonen wurde für den Multifidus-Anteil des M. erector trunci die Häufigkeit synchroner Entladungen zweier differenter Faseraktionspontentiale bei ein- (rechts-) und beidseitiger Ableitung untersucht. Die Beobachtungen genügten den Bedingungen für eine statistische Auswertung. Die Häufigkeit synchroner Impulse wurde durch die prozentuale Differenz der errechneten (= zufälligen) abzüglich der gezählten (= beobachteter) Koinzidenzen ausgedrückt. Die so erhaltenen Mittelwerte (Synchronisationsraten) lagen — in Entsprechung zu den von Buchthal für die Extremitätenmuskeln erhobenen Werten — sowohl für die einseitigen wie für die beidseitigen Ableitungen zweier differenter Aktionspotentiale unter ±10%. Ein signifikanter Unterschied der Synchronisationsrate bei den einzelnen Versuchspersonen fand sich nicht, ebenso keine Beziehung zwischen der Häufigkeit synchroner Entladungen und der mittleren Frequenz. Für die ausgewerteten Beobachtungen wurde die AS-Dauer bei leichter Halteaktivität bestimmt. In einzelnen Fällen konnte eine vollkommene Synchronisation zweier Motoneuronen-Entladungen und eine Abhängigkeit der Aktionspotentiale vom Atemcyclus beobachtet werden.Mit 6 TextabbildungenDie Untersuchungen wurden mit Unterstützung der Deutschen Forschungs-gemeinschaft durchgeführt.     

Development of behavioral audition in the kitten

The present study reports the maturation of behavioral responses to several classes of auditory stimulation and defines both natural and artificial stimuli to which kittens respond. This development is discussed relative to the physical maturation of the external auditory canal and the pinna and the extant electrophysiological and neuroanatomical literature. The external auditory canal did not reach its maximum depth until 12 ± 3 days of age and this was followed by a gradual deepening of the external concavity resulting in the complex adult pinna being formed at around 31 days of age. All but two of the animals showed diffuse pinna movements to tactile, visual and olfactory stimulation on the first post-natal day. The kittens showed a definite response to auditory stimuli by 5 ± 1.5 days. In all cases, the early responses consisted of a general arousal, bouts of pinna movements and facial squints. In general the earliest responses were seen to the tape recorded natural stimuli. Seventy-five percent of the animals responded to all stimulus presentations by 7 days of age, but showed adult latencies only at 14 days. Some degree of spatial localization appeared as early as 10 days, but 75% of the subjects showed this at 16 days with adult latencies coming in at 26 days. It was within this latter period that the animals began to show habituation to the non-animal sounds. These results demonstrate, by using a battery of both natural and artificial auditory stimuli, a diffuse reactivity in the neonatal kitten which suggests that the immature auditory system is quite capable of mediating simple behaviors before central connections are either electrophysiologically or anatomically mature.     

Estimation of dynamical model parameters taking into account undetectable marker values

Background  

Mathematical models are widely used for studying the dynamic of infectious agents such as hepatitis C virus (HCV). Most often, model parameters are estimated using standard least-square procedures for each individual. Hierarchical models have been proposed in such applications. However, another issue is the left-censoring (undetectable values) of plasma viral load due to the lack of sensitivity of assays used for quantification. A method is proposed to take into account left-censored values for estimating parameters of non linear mixed models and its impact is demonstrated through a simulation study and an actual clinical trial of anti-HCV drugs.     

Optic neuritis during lactation

The condition called lactation optic neuritis has been previously considered a clinical entity of its own. Four women, who developed optic neuritis within 1–12 months while breast-feeding their infants, were investigated ophthalmologically and neurologically in order, to find specific clinical features for this condition. The course of the disorder was similar to classic optic neuritis without lactation. The clinical history and laboratory findings in three of the four patients suggested a demyelinating disorder. It is possible that the decreased immunosuppressive activity just after pregnancy induces the manifestation of an underlying demyelinating disease. The existence of lactation optic neuritis, however, is questioned as a separate entity of its own. Lactation together with decreased immunosuppression may merely act as a provocateur in the onset of optic neuritis, which in many cases is the first clinical manifestation of incipient multiple sclerosis.     

Pflege von betagten Patienten durch ihre Angeh?rigen

Zusammenfassung Die noch immer wachsende Zahl von geriatrischen Langzeitpatienten einerseits und die oft schwierige Situation der Angehörigen dieser Patienten anderseits fordert neue Betreuungskonzepte. Wir haben die Möglichkeit getestet, Angehörige von geriatrischen Patienten auf der Station mitarbeiten zu lassen.Von 323 nach dem Stichprobenverfahren gewählten Langzeitpatienten der Basler Spitäler hatten nur 4 (1 %) keine Angehörigen. Von 86% dieser Patienten konnten 343 Angehörige interviewt werden, und 147 (43%) äusserten sich positiv gegenüber der Idee der Mitarbeit. Die Pflegebereitschaft begünstigende Faktoren waren: weibliches Geschlecht, mittlerer sozioökonomischer Status, guter Gesundheitszustand, mittelmässig anspruchsvolle Berufstätigkeit, gute Kontakte zum Patienten vor der Einweisung.Direkte Mitarbeit auf einer Pilotstation sagten in einer weiteren Erhebung 29 von 196 Angehörigen zu, aus technischen Gründen konnten aber nur fünf ihrer Patienten auf die Pilotstation verlegt werden. Die praktische Erfahrung zeigt, dass Mitarbeit von Angehörigen grundsätzlich möglich ist, im Optimum vielleicht jeder achte Patient einen geeigneten Angehörigen hat und dass sich für die Durchführung vor allem kleinere Pflegeheime eignen würden.

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Care of elderly patients by their relatives

Summary New concepts are needed for the still increasing number of geriatric patients who require long term institutional care and for the often difficult situation of caregiving relatives. We investigated the possibility to integrate relatives of institutionalized patients in the nursing care.323 geriatric patients were randomly selected and the relatives contacted. Only four (1 %) had no relatives or friends. Of 86% of the patients it was possible to interview 343 relatives or close friends. Of those 147 (43%) were favorably disposed towards a cooperation in the care with the ward staff. Persons willing to cooperate were characterized by female sex, middle class status, good health, not too demanding jobs, and close contacts prior to institutionalisation of their next of kin.In a second part 29 of 196 relatives were willing to take part in a pilot project. Unfortunately, for technical reasons only five patients could be hospitalized on the experimental ward in the given time. The practical experience demonstrated that relatives can cooperate on a part time basis with the nursing staff in the care of institutionalized geriatric patients. It is estimated that probably 12% of the geriatric patients in institutions have relatives willing and capable to take part in the nursing or other activities on the ward. Smaller nursing facilities appear more suitable than large geriatric clinics for this type of cooperation.

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Soins des patients gériatriques par leur parent

Résumé Le nombre toujours croissant de patients chroniques gériatriques, d'une part, et la situation souvent difficile de leur entourage, d'autre part, nécessitent l'élaboration de concepts nouveaux de prise en charge. C'est ainsi que nous avons testé la possibilité de faire travailler des parents de patients gériatriques dans les unités de soins.Parmi 323 patients chroniques tirés au hasard dans les hôpitaux bâlois, seuls 4 (1 %) n'avaient pas de parenté. Nous avons pu, pour 86% de ces patients, interviewer 343 de leurs parents; 147 d'entre eux (43%) se sont exprimés positivement vis-à-vis de l'idée d'une collaboration. Les facteurs favorisants d'un accord à cet égard étaíent le sexe féminin, un statut socio-économique moyen, un bon état de santé, une activité professionnelle moyennement exigeante et de bons contacts avec le patient concerné avant son admission à l'hôpital.Dans une enquête ultérieure, 29 personnes sur un total de 196 acceptèrent d'envisager un travail pratique mais, pour des raisons techniques, seuls cinq purent s'occuper du patient de leur parenté hébergé dans une unité de soins-pilote. L'expérience pratique montre que, en soi, la collaboration de parents est possible, que, au mieux, un patient sur huit a un parent qui présente les conditions adéquates et que c'est surtout dans des homes (établissements médico-sociaux) de petite dimension qu'un tel système pourrait être mis en uvre.

     

238. Die Ausflu?bahn des rechten Ventrikels (RVOT) nach Korrektur der Fallot'schen Tetralogie (FT)

Zusammenfassung Die Rekonstruktion des RVOT wird bei der FT durch die Anatomie bestimmt, sie zwingt zu Infundibulektomie, transanulärem Patch oder Conduit. Seit 1970 wurden 259 Patienten einer FT-Korrektur unterzogen. In den letzten 3 Jahren sank die Frühletalität von 16 auf 5% durch Verminderung transanulärer Patches von 75 auf 35%, wobei ein P_RV/LV<0,7 in 82 und ein P_RVOT-PA <30 mm Hg in 87% erreicht wurde. Das Management verminderte den negativen Einfluß der Pulmonalklappeninsuffizienz, eines hohen P_RV/LV und P_RVOT-PA auf die Funktion des RV, Verlauf und Letalität obwohl das Alter als Median von 6,9 auf 3,7 Jahre gesenkt wurde.