2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析

目的了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征,为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。 方法对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。 结果5年共收治毒蛇伤1481例,死亡3例,其中43例圆斑蝰蛇咬伤,死亡2例,占毒蛇伤总死亡率的66.7%（2/3）;患者分布以广州珠三角地区（肇庆、云浮、佛山、江门）伤者居多,占74.4%,9~11月是咬伤高发月份,占44.2%（19/43）,被咬伤者以农民为主,占53.5%（23/43）,50~69岁为主要高发年龄,下肢咬伤占67.4%（29/43）,蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%（32/43）。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性（r=0.719,P<0.01）。 结论圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因,应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预,提高公众的自我保护能力,一旦发生圆斑蝰蛇咬伤,应立即到正规医院接受针对性诊治,必要时接受血液净化治疗。     

全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价

【目的】探讨雅培Cell-Dyn 3700型全自动血细胞分析仪(简称CD3700)对形态异常细胞检测功能的临床应用价值。【方法】利用该仪器和显微镜计数法(简称镜检)对490例患者标本进行分析测定和细胞分类。【结果】以镜检结果为标准,CD3700分析仪对形态异常细胞检测功能的特异性为77.7%,敏感性为100%,检出有效率为83.7%,假阳性22.3%,假阴性0%,阳性预示值62.3%,阴性预示值100%。未成熟粒细胞/幼稚细胞、有核红细胞、异形淋巴细胞的符合率分别为49.5%、33.3%、58.6%。【结论】CD3700分析仪对血细胞的检测具有良好的技术性能,对形态异常细胞提示的敏感性高,重复性较好,但还不能完全替代显微镜观察。     

心肌脂质过氧化反应程度对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤的影响

目的测定链脲佐菌素(STZ)诱导的不同周期精尿病大鼠对心肌缺血／再灌注(I／ R)损伤的影响及其与心肌脂质过氧化反应程度及血浆一氧化氮(NO)变化的关系。方法阻断和开放左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌I／R模型。用TTC染色测定大鼠心肌 I／R后梗死面积;用T／BARS法测定脂质过氧化反应程度;用硝酸还原酶法测定NO含量结果 STZ处理后2周,糠尿病组(2WD)心肌梗死面积比对照组(2WC)明显缩小,STZ处理后16周(16WD),梗死面积比对照组(16WC)增加;心脏组织的脂质过氧化物反应产物 2WD组较2WC组低,但是在16WD组中较16WC组显著增加;血浆NO水平2WD组较 2WC组增高,但是16WD组较16WC组显著减少。结论 STZ诱导的大鼠急、慢性期糖尿病对心肌I／R损伤呈现相反的作用。这可能是由于大鼠急、慢性期糖尿病相反的心肌脂质过氧化反应程度及NO改变而引起。     

苓桂术甘汤对肺动脉高压致右心衰大鼠心功能、神经内分泌因子水平及心脏组织NF-κB蛋白表达的影响

目的:探讨苓桂术甘汤对野百合碱所致肺源性心力衰竭大鼠的疗效及可能的作用机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、 模型组、 呋塞米组及苓桂术甘汤高、 低剂量组,每组12只.除空白对照组外,其余各组采用野百合碱诱导肺动脉高压致右心心力衰竭模型.苓桂术甘汤高、低剂量组给药剂量分别为12 g/(kg·d)和2.5 ...     

急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系。方法 前瞻 性连续纳入2019 年1 月至2020 年1 月皖南医学院第二附属医院神经内科接诊的118 例急性脑梗死患者 作为研究对象,均经颅多普勒监测微栓子信号,根据微栓子信号是否阳性,分为阳性组和阴性组。采用单因 素和多因素Logistic回归分析微栓子信号的影响因素;随访6个月,观察脑梗死复发情况,通过Kaplan-Meier 生存曲线分析微栓子信号阳性与脑梗死复发的关系。结果 118例急性脑梗死患者中,36 例（30.51%）微 栓子信号阳性;阳性组有颈动脉斑块占比［69.44%（25/36）］、颈动脉重度狭窄率［55.56%（20/36）］、血小 板［（278.84±26.93）×109/L］、超敏C 反应蛋白水平［（13.87±3.58）mg/L］、美国国立卫生研究院卒中量 表（NIHSS）评分［（5.93±1.17）分］均明显高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇水平［（0.91±0.33）mmol/L］ 低于阴性组［分别为29.27%（24/82）、20.73%（17/82）、（215.48±16.53）×109/L、（9.87±2.07）mg/L、（4.88± 0.58）分、（1.23±0.65）mmol/L］,差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。经多因素Logistic 回归分析,颈动 脉斑块（OR=7.425,95%CI：2.892～28.882）、重度狭窄（OR=2.692,95%CI：1.362～8.736）、高水平血小板 （OR=8.462,95%CI：1.425～16.465）均是微栓子信号阳性的独立危险因素（均P＜ 0.05）。 所有患者获得 随访,脑梗死复发15 例,其中阳性组脑梗死复发率为22.22%（8/36）,高于阴性组的8.54%（7/82）,差异有 统计学意义（χ2=4.223,P=0.040）;经Kaplan-Meier 生存曲线分析和Log-rank 检验,阳性组较阴性组患者 更易出现脑梗死复发（P＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者微栓子信号阳性与颈动脉斑块、重度狭窄和高 水平血小板有关,提示这部分患者近期预后更差,需要更加密切的随访,严格控制危险因素。     

数据挖掘技术在健康数据分析中的应用

结合健康数据自身的特点,阐述数据挖掘技术用于疾病诊断、治疗及预后评估的优势,探讨现有的健康数据挖掘应用情况以及发展趋势,提出所面临的问题和挑战,为促进数据挖掘技术在医学相关领域中的更广泛应用提供借鉴。     

前处理方法和外源性物质对含β-HgS药物中甲基汞检测假阳性结果的影响研究

目的:探索前处理方法和外源性物质对药物中β-硫化汞(β-HgS)转化为甲基汞带来的影响.方法:在前处理溶液体积为5 mL的条件下,考察超纯水、酸性前处理溶剂、碱性前处理溶剂、酸浓度、物理浸萃前处理手段和外源性物质对β-HgS转化为甲基汞的影响,采用高效液相色谱与冷蒸气-原子荧光光谱法(HPLC-CV-AFS)在线耦合测...