膝关节镜手术患者实施临床路径的对照研究

目的建立符合成本—效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式。方法采用不同病例前-后对照研究,时照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比。结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05)。2组术后并发症和预后无统计学差异。结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用。     

美国Abbott Axsym免疫分析仪性能初步评价

目的 对Abbott Axsym免疫分析仪性能进行评价。方法 通过检测HBsAg，对Abbott Axsym免疫分析仪的灵敏度、特异性、正确检测率(可检测性)、重复性、线性及与ELISA检测HBsAe的相关性等指标进行测定。结果Abbott Axsym免疫分析仪的灵敏度达到0.16μg/L，特异性为100％，正确检测率(可检测性)为99．72％，不同参比血清的总CV值在5．4％一9．4％之间波动，在0．1—100μg/L范围内线性良好(r＝0．9949)，与ELISA比较，两法的符合率为97％。结论 该仪器设计科学合理，检测快速方便，结果准确可靠，是大、中型医院临床实验室比较理想的免疫分析仪之一。     

新型HIV-1 gp41融合抑制剂CP32M的构效关系研究

目的研究新型融合多肽CP32M中VEWNEMT序列的长短、残基的极性及其他部位残基的极性对其抑制gp41融合活性的影响。方法在多肽CP32M的基础上,通过对前7个氨基酸序列进行截取、部分替换、全部替换及改变其他位置氨基酸残基的极性设计合成系列多肽,测定多肽抑制HIV-1融合活性。应用圆二色谱、分子排阻色谱测定多肽与N36的结合功能。结果截取、替换氨基酸后的肽抑制gp41融合的活性都不同程度降低,与N36结合形成六束螺旋的能力减弱。在CP32M中部及C端i与i+4位置引入Lys增加Glu-Lys离子对作用后,肽活性降低。用C34的C端氨基酸序列NEKDLLE及可与gp120结合的序列RINNIPWSEAM置换QIWNNMT后,多肽仍有很高活性。结论片段VEWNEMT是关键片段,其中VE及MT是关键功能氨基酸。其他片段替代该片段后仍有较强活性,也与N36形成螺旋结构,提示该片段含有共性结合区。     

全自动酶偶联法测定腺苷脱氨酶

目的　建立全自动测定腺苷脱氨酶 (ADA)的酶偶联分光光度法。方法　用酶联比色法对pH值、腺苷浓度等反应条件及各种实验参数进行研究。用该法测定了 90例健康者的血清样本及 99例胸腹水的ADA活性。结果　该法最低检出限为1.7U/L ,线性范围可达 2 2 0U/L(r=0 .9989) ,批内CV为 2 9%～ 5 .4 % ,批间CV为 4 .7%～ 6 4 % ,回收率为 99.7%。胆红素 <136 .8μmol/L ,血红蛋白 <3.5g/L ,抗坏血酸 <2 84 μmol/L和三酰甘油 <9.0 3mmol/L的情况下 ,对测定结果无显著性影响。 结论　本法灵敏度高 ,线性、精密度好 ,结果准确 ,干扰少 ,且操作简便快速 ,适用于全自动生化分析仪分析。     

肿瘤坏死因子-α在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在前列腺癌组织中的表达,探讨其与前列腺癌临床病理特征和肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测2010年1月-2012年1月20例前列腺增生组织、50例前列腺癌组织中TNF-α蛋白和CD105的表达情况,并计数CD105标记的微血管密度(MVD)。结果免疫组织化学结果显示TNF-α在前列腺癌组织的肿瘤细胞膜及细胞质中表达较高(41.72±8.67),而在前列腺增生组织中表达较低(21.01±3.85),差异有统计学意义(t’=13.990,P<0.001);CD105在前列腺癌中阳性染色定位于肿瘤微血管内皮细胞膜表达较高(20.15±2.67),而在前列腺增生组织中表达较低(4.34±1.67),差异有统计学意义(t’=29.771,P<0.001)。TNF-α和CD105的表达与患者年龄、肿瘤大小无关,与前列腺癌的临床分期呈正相关(rs=0.847,P<0.001;rs=0.776,P<0.001),与病理分级呈负相关(rs=-0.769,P<0.001;rs=-0.842,P<0.001)。结论前列腺癌组织中存在TNF-α的高表达,其可能在前列腺癌的血管生成和肿瘤的发生、发展中起重要作用。     

夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的效果研究

目的：探讨夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核的临床效果。方法选取本院2009年2月~2013年4月收治的40例多发性溃疡型乳腺结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。两组均给予抗结核治疗及择期手术,观察组在此基础上给予夏枯草胶囊治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的肝功能、血沉水平及治疗后的VAS评分和满意度。结果两组治疗后1、3个月的肝功能水平显著高于治疗前,对照组治疗后6个月的肝功能水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月的肝功能水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3、6个月的血沉水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月的血沉水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的肝功能损伤所占比例为15.0%,显著低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为100.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏枯草胶囊辅助治疗多发性溃疡型乳腺结核效果显著,可有效降低抗结核药物对肝功能的损害,促进病情好转,有效缓解治疗后的疼痛,并对提高临床满意度有着积极作用。     

精神分裂症并发糖尿病患者的护理干预

目的探讨精神分裂症合并糖尿病患者的护理干预措施对血糖的影响。方法选取我院2012年1月至2013年10月收治的78例精神分裂症合并糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,两组患者给予相同治疗方案,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,比较两组患者护理干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平及生命质量评分,开展用药、并对结果进行比较分析。结果经综合护理干预后,实验组患者空腹血糖、进餐后血糖、糖化血红蛋白均有显著改善,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比有明显差异。结论在精神病分裂症合并糖尿病病人中开展综合护理干预,可提高治疗效果,减少并发症。     

血管封堵器在心导管术后的应用

血管封堵器被广泛应用于心导管术后股动脉穿刺部位止血。与传统的手工压迫止血相比 ,血管封堵器止血更安全有效 ,缩短患者卧床时间。本文比较了几种不同类型的血管封堵器的特点 ,供临床参考。     

三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗疗效分析

目的探讨三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗效果,以降低不良反应发生率。方法选取2010年3月-2013年3月收治的病毒性肺炎患者168例,按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组,各84例,对照组患者在使用止咳药物、化痰药物情况下给予利巴韦林静脉滴注,观察组在对照组基础上服用三拗汤,对比两组患者的各项指标。结果对照组患者发热、咳嗽时间显著长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),肺部啰音消失时间、肺部影像恢复时间对照组高于观察组,但差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为88.10%,不良反应发生率为1.19%,对照组分别为73.81%、8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗汤辅助治疗病毒性肺炎患者,能够缩短患者临床症状恢复时间、降低患者不良反应发生率、提高患者临床治疗效果,值得临床推广使用。     

子宫内膜异位症致盆腔疼痛与病灶特点的相关性

目的 探讨子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病灶部位、粘连程度、浸润深度间的关系.方法 对湖州市菱湖人民医院2010年1月至2014年5月间妇科住院部确诊为子宫内膜异位症且经手术治疗的168例患者进行临床研究,观察痛经、排便痛、肛门坠痛、性交痛及慢性盆腔痛与病灶部位、粘连程度、浸润深度间的关系.结果 子宫内膜异位症发生部位在子宫骶韧带、子宫直肠凹部的肛门坠痛、排便痛、痛经、性交痛及慢性盆腔痛发生率均明显高于其它部位(子宫韧带:x2值分别为23.60、65.83、65.58、37.00、25.63,均P＜0.01;子宫直肠凹;x2值分别为17.98、56.41、54.49、27.93、40.90,均P＜0.01).术中见131例患者存在粘连,且多为复合粘连,卵巢粘连发生率明显高于其它部位(x2=115.43,P＜0.01),病灶浸润深度在≥5mm者,肛门坠痛、排便痛、痛经、性交痛及慢性盆腔疼痛患者发生率均明显高于＜5mm患者(x2值分别为6.62、11.83、10.62、10.66、7.29,均P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病灶部位、浸润深度及粘连程度为正相关性.