亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 研究同型半胱氨酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因C677T多态性与糖尿病合并冠心病发病的关系,探讨MTHFR是否为糖尿病合并冠心病的易感基因。方法 研究对象包括105名糖尿病合并冠心病的患者（合并组）、88名单纯糖尿病患者（糖尿病组）和91名健康人。应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性方法（PCR—RFLP）检测MTHFR C677T基因多态性,同时检测血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸、维生素B12、各种血脂。结果 合并组与糖尿病组比,等位基因频率差异有统计学意义（Х^2=6．8,P〈0．05）,合并组T等位基因的OR值为1．638（95％ CI,1．082～2．479）,基因型频率差异亦有统计学意义（Х^2=5．481,P〈0．05）。Logistic回归分析显示MTHFR 677携带T基因（CT＋TT）的OR值为2．68（95％ CI,1．233—5．824）。结论 MTHFR 677携带T基因与2型糖尿病合并冠心病发生独立相关。检测MTHFR 677位点基因特点可能为糖尿病合并冠心病的预防以及个体化治疗提供新思路、新方法。     

保湿眼膜对眼周皮肤滋润作用的评价

目的：评价保湿眼膜产品对眼周皮肤的滋润护理作用。方法：采用皮肤水分仪Corneometer检测保湿眼膜产品对眼周皮肤水分含量的影响。结果：双眼外眦外侧使用含保湿眼膜的组合产品2．4、8h后皮肤水分含量比空白对照区升高．差异有统计学意义（P〈0．05）;使用1、2、3周后的皮肤水分含量仍比使用前高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而未使用保湿眼膜的对照产品在3周内对皮肤水分含量的作用不明显（P〉0．05）。结论：眼周皮肤的护理不仅需要使用普通的护肤产品,更需要使用针对眼周皮肤生理特性的保湿眼膜产品,才能有效地滋润眼周皮肤,起到保养护理的效果。     

成人皮肌炎伴发恶性肿瘤的相关因素分析

目的:探讨成人皮肌炎(DM)患者伴发肿瘤的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院皮肤科确诊为成人DM的患者,对其临床特征、实验室检查共16项指标进行统计分析。结果:共分析114例成人DM患者,其中伴发肿瘤21例(18.4%),以肺癌(6例,28.57%)最常见。单因素分析结果显示,单纯DM组和DM伴发肿瘤组年龄、性别、吞咽困难、白蛋白水平和红细胞沉降率(ESR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析结果显示,性别和ESR是影响成人DM伴发肿瘤的危险因素。结论:应考虑将男性DM患者,或者ESR≥35 mm/h纳入成人DM伴发恶性肿瘤的危险因素,加强DM早期的肿瘤筛查工作。     

覆盖义齿基牙的短期临床观察

目的：对覆盖义齿的基牙进行短期临床观察。方法：对30例覆盖义齿修复患者半年及1年后回访观察。结果：下颌基牙及非银汞充填覆盖基牙更易存积菌斑及结石,并出现牙龈问题。结论：对于能保持良好口腔卫生的患者,覆盖义齿是一种较好的选择。     

岛状股前外侧皮瓣修复青春期后膀胱外翻腹壁缺损

目的:探讨一种皮瓣转移修复青春期后膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的方法.方法:设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣,掀起皮瓣后经过皮下隧道将其转移至耻骨上腹壁缺损处.对2例青春期后膀胱外翻患者,均以此法进行治疗,转移皮瓣面积为(9 cm×11 cm)～(10 cm×15 cm).结果:临床治疗2例,转移皮瓣均成活良好,外形恢复满意.结论:青春期后膀胱外翻患者多经历数次手术修复,无局部及邻近组织可利用,岛状股前外侧皮瓣是修复耻骨上腹壁缺损的理想的远位皮瓣.     

推拿掌振法对局部皮肤温度场红外热像的影响

目的:通过红外热像技术,分析确定振法的热效应及操作时间的客观化标准。方法:利用红外热像技术采集初学者、低年资医师及高年资医师三组操作者采用的空置、掌振及空振法所得的相应红外热像数据,比较不同组别的温度差异。结果:三组操作者在空置后3min,心俞穴和大杼穴处温度均出现变化,且与操作前温度有显著差别(P<0.05);在空置3min后,被操作者的心俞处以及大杼处的温度呈自然下降趋势;而在行掌振法时,被操作者心俞处以及大杼处的温度变化,不仅发生在3min后,而且可延续到振法停止后的1min到3min内,与操作前温度相比,有显著差别(P<0.05);在空振中,高年资医师的劳宫处和中冲处温度呈现逐渐上升趋势,在振法进行到90 s时,中冲处温度出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05),而劳宫处的温度则是在120 s时,出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05)。结论:推拿手法有一定的热传导作用,但振法产热不仅仅是热传导作用,还有可能是激发了受试者体内的某种产热机制(其机制有待进一步研究);从空振试验模块推拿医师手部的升温现象分析,振法的持续操作时间至少应该达到90 s,最佳操作时间可能在3min以上。     

医疗失效模式与效应分析在前列腺良性增生患者留置导尿管流程管理中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在前列腺良性增生(BPH)患者留置导尿管流程管理中的应用效果.[方法]选取2019年1?6月(实施HFMEA管理前)本院老年病科收治的33例BPH留置导尿管患者作为对照组,选择2019年7?12月(实施HFMEA管理后)收治的35例BPH留置导尿管患者作为观察组.应用HF...     

多方式下延续性护理对慢性非萎缩性胃炎患者出院后健康素养、生活质量和复诊率的影响

目的研究多方式下延续性护理对慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者出院后健康素养、生活质量和复诊率的影响。方法选择本院2018年10月至2019年6月诊治的94例CNAG患者作为研究对象,采用信封随机法将患者均分为延续组和常规组,各47例,前者给予多方式下延续性护理,后者给予常规护理。均干预6个月.,比较两组患者健康素养、生活质量以及复诊率。结果干预后两组患者健康素养分值均较干预前显著上升.,延续组患者上升幅度较常规组更显著(P<005);延续组.患者生理功能、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、总体健康评分均显著高于常.规组(P<005),而情感职能、社会功能与常规组相比差异不显著(P>005);延续组患者复诊率显著高于常规组,但再就诊率与常规组相比差异不显著(P>005)。结论多方式延续性护理可有效提高CNAG患者的健康素养和生活质量,提高复诊率。     

抑制Blimp-1表达导致浆细胞去分化

目的探讨转录因子Bhmp-1在浆细胞发育中的作用。方法应用慢病毒载体稳定表达针对Blimp-1的siRNA,抑制骨髓瘤细胞J558L中Blimp-1的表达。采用免疫荧光及流式细胞技术观察Blimp-1抑制前后细胞的免疫表型变化,半定量RT-PCR检测XBP-1、J-chain、c-myc、BCMA的变化。结果Blimp-1抑制后,浆细胞表面标志CD138表达显著下降,B淋巴细胞免疫标志CD19表达增加。同时,与浆细胞功能及存活密切相关的XBP-1、J-chain、BCMA基因表达下降,而促进B淋巴细胞增殖发育的c-myc表达上升。结论浆细胞中Blimp-1被抑制后,浆细胞发育程序出现再编程,发生了去分化现象,返回到更早期的发育阶段,提示Blimp-1特异性shRNA有可能用于浆细胞相关疾病的治疗。     

蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用蜡疗配合功能锻炼,对照组采用功能锻炼,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果两组治疗后关节疼痛度、晨僵时间均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);两组总有效率分别为84.0%、66.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蜡疗联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效好,安全可靠。