踝关节骨折手术治疗的综合分析

目的:探讨手术治疗踝关节骨折的方法,对手术疗效进行回顾性分析并总结临床经验。方法:随访资料完整的187例踝关节骨折患者作为研究对象,男106例,女81例;年龄13～63岁。按照Lauge-Hansen分型,旋后外旋型131例,旋前外旋型33例,旋后内收型16例,旋前外展型7例。所有病例均行开放复位内固定。结果:随访时间为6～36个月,平均20个月,骨折愈合时间8～14周。疗效按Leeds临床评定标准进行评定:优159例,良22例,差6例。下胫腓关节固定58例,发生螺钉断裂5例,术后脱位再次手术1例。内、外踝切口表浅感染或坏死14例,无畸形愈合发生。结论:内固定治疗的关键是恢复踝关节解剖关系,腓骨及下胫腓韧带对踝关节的稳定起重要作用,重视皮肤软组织的处理是提高疗效的重要因素。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

术后心脏事件的高危患者围术期β-受体阻滞剂的应用

围术期应用β-受体阻滞剂可以降低高危患者术后心脏事件的发生率，但目前接受其治疗的患者比例仍然较低：此文阐述了其同术期广泛应脂的主要障碍，包括：①它的有效性可能并不足够；②对它的副作用和禁忌症有顾虑；③用药经验有限；④治疗策略的可行性，以说明高危患者围术期接受β-受体阻滞剂治疗是有效的、安全的、可行的。     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

乳管内窥镜对乳腺导管内病变的诊断和治疗价值

目的评价乳管内窥镜(FDS)对乳腺导管内疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析近2年来FDS检查的548例乳头溢液患者的临床资料。结果548例乳头溢液病例中,FDS下诊断为乳管炎59例(10.8%),乳腺导管扩张症117例(21.4%),乳腺导管扩张合并乳管炎185例(33.4%),乳管内乳头状瘤159例(29.0%),乳管内乳头状瘤病12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%)。135例在我院接受手术治疗,其中91例在FDS定位下行肿瘤切除或区段切除手术(甲组),44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝后再行选择性区段切除(乙组)。甲组术后FDS诊断符合率97.8%(89/91)明显高于乙组的86.4%(38/44)(χ2=6.96,P=0.008)。结论FDS不仅是诊断乳腺导管内病变的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物。FDS定位下手术能够避免盲目性,为病灶的切除提供可靠的帮助。     

注射自体成纤维细胞除皱的临床应用

目的观察体外培养的自体成纤维细胞注射的面部除皱临床效果,探讨其在面部年轻化治疗中的意义。方法取10例睑袋及上睑松弛手术切除的皮肤行体外培养,细胞数量扩增至108后注射入面部不同治疗部位皮肤的真皮深层,共注射3次,每次间隔2周。结果10例随访6~12月,各例皱纹均得到明显改善,未出现免疫排斥、肉芽肿等并发症。结论应用培养的自体成纤维细胞注射去除面部浅表皱纹,治疗过程简便、创伤微小、安全、效果确实,是一种较好地填充除皱方法。由于尚缺乏更长期的随访结果,远期疗效还有待进一步观察。     

过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达影响的实验研究

目的观察过敏康Ⅱ号胶囊对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达的影响。方法选取健康成年雄性SD大鼠60只，按体重随机分为正常组，模型组，对照组，高、中、低剂量组，每组10只。采用主动免疫法建立血清抗精子抗体（AsAb）阳性动物模型10只，灌胃给药，免疫组化方法观察药物对AsAb阳性大鼠睾丸Bcl-2、Bax表达的影响。结果过敏康Ⅱ号高剂量组睾丸生精细胞和精子Bcl-2表达的平均吸光值显著高于模型组（P〈0．01），而Bax表达的平均吸光值显著低于模型组（P〈0．01）。结论调节睾丸Bcl-2、Bax的表达是过敏康Ⅱ号清除或抑制AsAb起治疗作用的机制之一。     

勃起功能障碍与血管内皮功能关系的研究进展

血管内皮功能在阴茎勃起过程中扮演了十分重要的角色,血管内皮功能障碍是ED的病理基础之一。测量肱动脉血流介导的血管扩张功能是目前血管内皮功能主要的评估方法。改善血管内皮功能的治疗能改善阴茎勃起功能。ED是心血管疾病的先兆,及早发现ED并给予适当治疗,在改善生活质量的同时有助于降低未来心血管疾病的风险。     

一次性注射器制作简易取皮鼓及其在整形外科中的应用

目的：探讨利用一次性注射器制作简易取皮鼓及其使用方法。方法：在一次性注射器的针筒壁上作三道平行透壁沟槽,用于固定皮片,使得皮片紧贴于注射器针筒外壁上,再以手术刀徒手取皮,根据需要切取皮片。结果：利用一次性注射器制作的取皮鼓取皮不需要粘合剂,可以按要求切取各种大小及厚度的皮片。结论：以一次性注射器制作的取皮鼓,取材广泛,制作简单,无需粘合剂,取皮速度快,适用范围广。     

采用扩散张量纤维束成像技术研究活体Broca语言功能区及其纤维环路的结构

目的 采用扩散张量成像技术揭示健康人Broea区与其他脑功能区间的纤维联系规律。方法 健康成人20名，采用Siemens Trio 3．0T MR仪及工作站行数据采集和后处理及Broea区（B45和44区）纤维追踪，分析由语言功能区发出的神经纤维分布和走行。结果 BroeaB45区纤维束平均值左侧为428束，右侧相应脑区为416束，两侧差异无统计学意义（t=0．216，P〉0．05）；B44区纤维束平均值左侧为432束，右侧相应脑区为344束，两侧差异有统计学意义（t=2．314，P〈0．05）。B45区部分各向异性左侧平均为0．336，右侧同区为0．317（t=-3．656，P〈0．05）；B44区左侧平均为0．342，右侧同脑区为0．342（t=0．093，P〉0．05）。弓状纤维束平均左侧为199束，右侧为205束（t=-0．465，P〉0．05）；平均部分各向异性左侧为0．385，右侧为0．375（t=1．912，P〈0．05）。Broea区发出纤维走行和分布，主要向前上到额叶前部内侧面皮层下，过胼胝体到对侧相应结构，向外下穿外囊向后经颞叶到枕叶，向内下穿苍白球和内囊后肢向下行。结论 Broea区及其相关的纤维结构形成重要的语言纤维环路结构，结构完整是完成语言功能的基础。