微创穿刺术治疗基底节区脑出血临床随机对照研究

目的评价比较微创穿刺血肿粉碎清除术与内科保守治疗两种方法治疗基底节区脑出血(25～40m l)的疗效异同。方法采用多中心、随机对照试验的方法,42个参研医院共随机入选465例基底节区脑出血患者,根据纳入与排除标准共排除88例,其中资料不全者16例;不符合入选标准者72例,分别为Glasgow评分≤8分(64例)、术前出血量>40m l(7例)、从发病到达急诊室时间>72h(1例)。评价治疗14d时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、治疗3个月时的日常生活活动能力以及3个月和住院期间病死率。结果最终符合入组标准的病例数为377例,其中微创治疗组195例,对照组182例。微创治疗组患者于治疗14d时,神经功能改善明显优于对照组(χ2=7.931,P=0.02);治疗3个月时达良好功能状态的患者比例明显多于对照组(35.91%vs21.82%;χ2=8.294P=0.004)。微创治疗组病,残率明显低于对照组(40.88%vs63.03%,χ2=16.948,P<0.01);两组病死率间差异无显著性意义(6.67%vs8.79%)。结论与单纯内科保守治疗相比,应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗基底节区小血肿不增加病死率,并可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率。     

药物性肝损害诊断标准的演变和评价

<正>临床上药物性肝病或称药物性肝损(drug-induced liver injury,DILI)屡见不鲜,但尚未引起人们和临床医师足够而广泛的重视。大多数临床DILI不能被明确区分,且常常被误诊或漏诊,因此,有关DILI的诊断必须引起我们充分的重视。长期以来,我们对有关DILI的诊断一直存在困惑。一方面,DILI发病时间存在很大差异,临床表现与用药的关系也常较隐蔽,容易被临床医师忽视。其次,由于医院体制的问题,消化科医生常把转氨酶升高的患者转送入感染科,而不少肝脏病相关医师的诊断兴奋点在常见的病毒性肝炎,或所谓的病因未定的病毒性肝炎,常忽视药物性肝炎的存在。再者,至今为止,确实没有一个很好的确诊方     

纽邦WAVE E200呼吸机常见故障分析与检修二例

本文将对呼吸机以下两种常见故障进行简要分析:①呼吸机在抢救病人过程中出现自动切断电源②呼吸机气道口湿度报警。     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

单独肝尾状叶血管瘤切除术

肝尾状叶由于解剖位置特殊,位置深,难以显露,手术难度大,是肝脏外科领域手术操作的难点与研究热点.随着肝血流控制技术的发展、肝实质离断技术的提高,肝尾状叶肿瘤切除率明显提高[1].2006年4月至2008年10月,我科完成单独肝尾状叶血管瘤切除术9例,现将手术技巧与疗效报道如下.     

Synthesis of a new hydroxyethylene dipeptide isostere Phe ψ[CH2CH(OH)]Phe as HIV-1 protease inhibitor

A new type of pseudodipeptide isostere exampled by Phe ψ[CH2CH(OH)]Phe was synthesized from phenylalanine. The H]V protease inhibitory activity (IC50) of Noa-His-Pheψ[CH2CH(OH)]Phe-Ile-Amp was 0. 8 pmol·L-1.     

西洋参茎叶皂甙单体Rb_3对大鼠血流动力学及单钙通道活动的影响

单体皂甙Ｒｂ３自西洋参茎叶皂甙中提取。Ｒｂ３３０ｍｇ·ｋｇ－１可使麻醉大鼠在体心脏的ＭＡＰ，±ｄＰ／ｄｔｍａｘ和ＬＶＳＰ减少。用斑片钳的连细胞电压钳法证明．Ｒｂ３３００ｍｇ·Ｌ－１使Ｌ、Ｂ、Ｔ型钙通道的开放时间缩短、开放概率减少，其作用与异搏定３７．５ｍｇ·Ｌ－１相似，与ＢａｙＫ８６１１５μｍｏｌ·Ｌ－１作用相反。确切地证明Ｒｂ３对钙通道有阻滞作用。