GJB2相关非综合征性感音神经性聋人工耳蜗植入后的疗效观察

目的：评价携带GJB2基因突变的儿童人工耳蜗植入后的疗效。方法：对40例携带GJB2基因突变的人工耳蜗植入患儿进行疗效评估,测试内容包括：声场助听听阈测试、（婴幼儿）有意义听觉整合量表、听觉行为分级标准评分、言语可懂度分级标准评分及普通话早期言语感知测试。以80例未检出已知热点突变者为对照组。结果：携带GJB2基因突变的患儿术后声场助听听阈优于对照组,其余测试与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：携带GJB2基因突变的非综合征性感音神经性聋患儿适于行人工耳蜗植人手术,术后效果满意。     

眼睑皮肤缺损的三种基本皮瓣转移方式

介绍三种简单易行的皮瓣转移方式,可有效矫正眼睑皮肤缺损.     

嗓音声学分析与心理听觉评价的相关性研究

目的 :探讨嗓音声学分析参数与声嘶程度心理听觉评价之间的关系。方法 :对 178例受试者进行嗓音声学分析 ,按声嘶程度将 2 4例正常人及 15 4例病理嗓音患者分成四组 ,对各组的嗓音声学分析参数及其与声嘶程度的关系进行统计学处理。结果 :除 0级与 1级组 jitter值差异无显著性外 ,其余各参数在各组间差异均有显著性意义。NNE和 SNR为判别声嘶程度的最有意义的两个参数 ,5个参数 (jitter,shim mer,NNE,SNR,SDF0 )均与声嘶程度有良好的相关关系。结论 :嗓音声学分析参数可以较简便直观地评价声嘶程度 ,为临床诊断提供依据。     

鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎抗氧化能力的差异性研究

目的 了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalnse,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制.方法 回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳.测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度.结果 分析用秩和检验及相关分析.结果 两组血浆中MDA含量差异无统计学意义.鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义.鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低.差异有统计学意义.鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05).结论 鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况.局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础.     

控制成分输血输注速率提高新生儿换血疗效

目的探讨序贯调节悬浮红细胞和血浆输注速率进行新生儿换血的有效性及安全性。方法选择2006年10月至2013年9月我科收治的需要进行换血治疗的严重高胆红素血症患儿,随机分为对照组和观察组,对照组将所需红细胞与血浆按1∶1等速输注进行换血;观察组换血总量前1/3时,输注血浆速率为红细胞的两倍,中1/3时二者输注速率相等,后1/3时输注红细胞速率为血浆的两倍。换血前、中、后检测血常规、电解质、血糖及血胆红素等指标,并密切观察和记录患儿生命体征及经皮血氧饱和度(Sa O2)。结果对照组纳入40例,观察组纳入42例。两组患儿换血治疗后胆红素水平均明显降低[对照组:(222.1±30.3)μmol/L比(455.5±52.3)μmol/L,观察组:(207.3±27.8)μmol/L比(451.2±48.6)μmol/L,P<0.001],与对照组比较,观察组换血后胆红素水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组换血后血红蛋白含量明显高于对照组[(151±22)g/L比(135±26)g/L,P<0.01]。两组患儿换血相关并发症,如高血糖、血小板减少、低钙血症和低钠血症等均可在短时间内恢复正常。结论采用序贯调节悬浮红细胞和血浆的输注速率进行换血,在不增加用血量基础上,能明显降低胆红素水平和贫血的发生,且安全有效。     

继发性小肠双糖酶缺乏机制探讨

目的分析肠道黏膜损伤以及幽门螺杆菌(H.pylori)感染对小肠双糖酶活性的影响。方法选取因慢性消化道症状而就诊的0~14岁患儿152例,内镜检查获取十二指肠远端黏膜组织,用Dahlqvist’s方法测定小肠双糖酶活性,快速尿素酶法检测H.pylori感染,胃十二指肠远端黏膜组织的病理学检查。分析比较不同程度肠黏膜损伤、H.pylori感染与患儿的双糖酶活性的变化。结果不同肠黏膜病理分组患儿的小肠双糖酶水平的差异无统计学意义(P>0.05);H.pylori感染阳性与阴性患儿的小肠双糖酶活性的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论肠道黏膜损伤以及幽门螺杆菌感染与小肠双糖酶活性无相关性,可能不是导致肠道双糖酶缺乏的主要原因。     

自体血回输的研究进展

在临床用血日益增多的今天,血源日趋紧张,异体输血有传播肝炎、爱滋病,输错血型导致溶血等危险,血液保护已被提到日程上,自体血回输受到广泛的重视,它避免了异体输血可能带来的不良反应和传染性疾病的传播,对机体影响不大,有较大的优越性,是一种安全、有效的血液保护方法.现就其优点、适应证、禁忌症及其影响作一综述.     

杨振国教授术柏痛风汤治疗痛风52例

[目的]观察杨振国术柏痛风汤治疗痛风疗效。[方法]将52例痛风使用术柏痛风汤,1剂/d,早晚各1次,水煎服。15d为1疗程。治疗3个疗程进行疗效判定。[结果]临床治愈32例,显效11例,有效5例,无效4例,总有效率为92.31%。[结论]术柏痛风汤治疗痛风疗效满意,值得推广。     

黄芪当归合剂肾脏保护作用的有效部位筛选

目的:以肾间质纤维化模型大鼠的肾功能及肾小管间质损伤指数改善为药理活性指标,对黄芪当归合剂(AA)进行分离和筛选,获得其肾脏保护作用的药物有效部位。方法:应用溶剂法和色谱法逐级对AA进行追踪分离,分别获得11个不同部位。同时将Wistar大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组、AA组及不同部位治疗组。灌胃给药后观察AA各部位对UUO大鼠肾损伤的疗效。治疗10 d后经腹主动脉取血检测血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)水平;同时观察梗阻侧肾脏的病理变化,并对肾间质细胞浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化等病理损伤的程度(PI-Ⅰ)进行半定量评分,以PI-Ⅰ改善作为主要疗效、肾功能改善作为次要疗效,筛选获得具有最佳药理活性的有效部位。结果:在溶剂法分离获得的7个不同极性部位中,组分I和IC均具有改善肾功能、减轻肾小管间质损伤的疗效,其肾脏保护作用与AA疗效相近;而色谱法分离IC得到的4个部位对Scr,Urea及PI-I均无改善作用。结论:在UUO大鼠模型中,源自复方中药AA的组分I和IC具有与原方剂相似,具有抑制肾间质纤维化的作用,可确认为AA肾脏保护作用的有效部位。     

中医第五诊--黄帝内经光变时空诊疗初探

首先,根据古代天文学、历法学和中医学原理,首次提出了光变时空理论,指出在《黄帝内经》中存在着多维的时空结构;其次,进一步分析了建立在光变时空基础上的阴阳观是时空诊疗的前提,并在此基础上进一步剖析了内经中存在的太阳周年、周日视运动光变时空结构、月亮光变时空结构及五运六气时空结构等与生命活动的内在规律关系,奠定了时空诊疗的基础;然后,提出了在光变时空规律的基础上,借助天干地支时空表达符号,根据患者发病时间和就诊时间开展时空诊疗的途径和方法以及根据时空诊疗确立治疗原则;最后,得出如下结论:中医学是时空医学,中医学经典理论《黄帝内经》中存在着多维的光变时空结构,这种多维的时空结构一直在中医实践活动中应用,应该称之为望闻问切之外的第五诊。在坚定文化自信、积极弘扬中医文化的大背景下,随着现代生物学、时间医学的发展,中医光变时空诊疗作为望闻问切之外的第五诊一定会越来越受到现代人的重视,也一定会在中医学理论中发挥越来越重要的作用。