Rapid and Severe Idiopathic Aseptic Necrosis of the Contralateral Femoral Head after Unilateral Total Hip Arthroplasty

BackgroundOsteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a multifactorial disease, and agnogenic ONFH, otherwise known as idiopathic ONFH, is rare in clinic. Idiopathic ONFH that exhibits severe necrosis and progresses extremely rapidly is called rapidly destructive hip disease (RDHD). RDHD greatly affects patients but is rarely reported in clinical practice and literature.Case PresentationIn this study, a 64‐year‐old male patient with complete collapse and necrosis of the right femoral head complicated with severe bone destruction at 10 months after left total hip arthroplasty (THA) was reported. The period from the intact structure of the right femoral head to the first discovery of its complete collapse, according to imaging results, was 7 months. The duration from the occurrence of symptoms in the right hip joint to the first discovery of complete collapse and necrosis of the femoral head was only 5 months. At present, the cause has not been determined based on medical history, symptoms, signs, imaging evaluation results, laboratory examination results, and pathological examination results, though it has been identified as severe idiopathic aseptic necrosis of the femoral head with rapid progression, or RDHD. Finally, right THA was performed, and a good outcome was observed in the patient at present.ConclusionsAs a rare hip joint disease, RDHD greatly influences the normal life of patients. RDHD of the contralateral side after unilateral THA is even scarcer. Left THA may be one of the important factors accelerating the necrosis of the right femoral head. Hopefully, with this case report, more attention will be paid to the contralateral hip joint in patients undergoing unilateral THA by clinicians and rehabilitation physicians, and a clinical reference will be provided for the research on RDHD.     

人呼吸道合胞病毒F基因的克隆、真核表达与鉴定

目的 克隆人呼吸道合胞病毒（human respiratory syncytial virus,HRSV）F基因,构建F基因的真核表达载体pcDNA3．1（＋）/F,并进行表达和鉴定。方法根据编码F蛋白的基因序列设计引物,通过RT-PCR从感染HRSV的HEp-2细胞中扩增获得F蛋白的基因,然后克隆到pGEM-3zf载体中,序列测定正确后,将其亚克隆到真核表达载体pcDNA3．1（＋）,行酶切鉴定,脂质体法转染COS-7细胞,应用Western blotting方法分析F基因表达情况。结果测序证实得到HRSVF基因序列,序列分析显示没有发生无义突变。转染COS-7细胞后,利用Western blotting方法检测到了F蛋白的特异性条带。结论成功克隆HRSVF基因,并在真核细胞中获得表达。     

重组人DcR3腺相关病毒的构建和表达

目的克隆人DcR3基因于腺相关病毒(adeno-associatedvirus,AAV)载体pAAV-IRES-hrGFP中,以获得高感染滴度及纯度的重组人DcR3腺相关病毒,为将其用于感染移植肝,研究其对大鼠移植肝的保护作用打下基础。方法用基因重组的方法构建含全长人DcR3基因的重组腺相关病毒骨架质粒,利用脂质体法将腺相关病毒载体系统共转染入病毒包装细胞AAV-293细胞中,合成重组DcR3腺相关病毒,经PEG/氯仿纯化,用SDS-PAGE鉴定其纯度,扫描电镜观察病毒颗粒形态,倍比稀释法测定重组病毒的感染滴度。并用重组病毒感染COS-7细胞鉴定DcR3的表达。结果正确构建组装重组人DcR3腺相关病毒,纯化后病毒感染滴度为1.1×1010U/mL。在重组DcR3腺相关病毒感染的COS-7细胞上清液中检测到了DcR3的表达。结论成功构建了重组人DcR3腺相关病毒,为下一步研究DcR3对大鼠移植肝的保护作用打下基础。     

端粒-端粒酶系统与糖尿病患者中的不良生活方式

不良生活方式是糖尿病发生发展的重要危险因素之一,多项研究表明,端粒的长度和端粒酶活性异常与糖尿病的发生发展以及不良生活方式有关。本文就端粒-端粒酶系统与糖尿病患者中不良生活方式的临床研究进展做一综述。     

XCT790对缺氧、无血清及高糖诱导骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的：观察雌激素相关受体α（estrogen-related receptor α,ERRα）的特异性反向激动剂XCT790对无血清、缺氧及高糖诱导的C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法：MSCs分为正常培养对照组（正常条件下培养）和0、5、10、20 μmol/L XCT790干预组（在3％ O2、无血清、25 mmol/L葡萄糖浓度条件下培养）,以流式细胞仪Annexin V/7-AAD双染法检测各组在缺氧、缺营养、高葡萄糖条件下的凋亡率;Western blot检测B淋巴细胞瘤-2 （B cell lymphoma-2,Bcl-2）和Bax蛋白表达水平,并计算其比值。结果：缺氧、无血清及高糖诱导24 h后,5 μmol/L XCT790干预组（20.02±0.92）%、10 μmol/L XCT790干预组（26.04±1.24）%、20 μmol/L XCT790干预组（50.73±3.55）% 的凋亡率明显高于0 μmol/L XCT790干预组（14.34±0.61）%,呈剂量依赖性（P<0.05）。Western blot显示,前凋亡蛋白Bax的表达5 μmol/L XCT790干预组（0.132 3±0.033 8）、10 μmol/L XCT790干预组（0.140 8±0.006 8）、20 μmol/L XCT790干预组（0.199 4±0.061 7）较0 μmol/L XCT790组（0.116 4±0.017 2）明显升高,而凋亡蛋白Bcl-2表达5 μmol/L XCT790干预组（0.069 7±0.013 2）、10 μmol/L XCT790干预组（0.051 2±0.005 6）、20 μmol/L XCT790干预组（0.041 3±0.005 5）较0 μmol/L XCT790组（0.092 3±0.021 3）明显降低（P<0.05）。Bcl-2/Bax比值5 μmol/L XCT790干预组（0.530 7±0.027 9）、10 μmol/L XCT790干预组（0.397 9±0.004 2）、20 μmol/L XCT790干预组（0.234 8±0.032 1）较0 μmol/L XCT790组（0.851 7±0.084 4）明显降低,呈剂量依赖性（P<0.05）。结论：缺氧、无血清及高糖诱导下,拮抗ERRα可以使MSCs的凋亡率和Bcl-2/Bax比例明显降低,提示ERRα在细胞耐受凋亡过程中可能发挥重要保护作用。     

培养实习医生麻醉质量控制意识的方法初探

麻醉质量控制是麻醉安全的重要保障,应加强对实习医生麻醉质控意识的培养。通过加强入科教育,培养规范熟练的操作技能,巩固医学理论知识,培育职业责任感和良好心理素质等方法;能够初步树立实习医生的麻醉质控意识,为其今后成为合格的麻醉医师奠定基础。     

“保胎Ⅰ冲剂”提高反复自然流产患者免疫功能的临床观察

为探讨中药对反复自然流产患者的免疫调节作用 ,用自制“保胎Ⅰ冲剂”治疗反复自然流产患者 3 6例 ,观察治疗前后患者血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞CD3 、CD4及CD8抗原反应的变化。结果 :治疗后抗CD3 、抗CD8明显升高 ,抗CD4/CD8下降 ;妊娠成功率 91 67%。提示中药对母胎免疫有调节作用 ,且作用安全     

忧虑康液对抑郁肾阴虚模型大鼠的滋肾阴作用机制研究

目的 :观察忧虑康液对肾阴虚抑郁模型大鼠行为学,血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)以及足跖汗腺细胞形态学的影响。 方法 : 采用慢性不可预见性应激并ig甲状腺素加孤养法复制肾阴虚抑郁大鼠模型。将筛选的大鼠随机分为7组,造模同时ig给药,连续21 d,氟西汀组给予氟西汀3.6 mg ·kg^-1,地黄丸组给予六味地黄1.6 g(生药) ·kg^-1,忧虑康低、中、高剂量组分别给予忧虑康液7.2 g, 14.4,28.8 g(生药) ·kg^-1,正常组与模型组均ig等容量蒸馏水,以敞箱试验、液体消耗试验观察行为学,放免法检测血浆 cAMP、cGMP含量,HE染色法光镜下观察足跖汗腺细胞形态学变化。 结果 :模型大鼠饮水渐多而体重增长缓慢,敞箱试验和液体消耗试验有关指标显著下降,血浆 cAMP含量显著升高,足跖汗腺细胞发生明显空泡样变化、汗腺导管扩张。忧虑康液能改善模型大鼠阴液受伤及行为学异常,显著降低cAMP含量,并使足跖细胞形态及分泌的病理状况基本恢复正常;尤以高剂量与六味地黄丸作用相近。 结论 : 忧虑康液能调整β-受体系统,且呈量效关系,并能改善足跖汗腺细胞病理形态学变化;这些均是其滋阴作用机制之一。     

虎杖提取工艺初探

对乙肝康君虎杖进行单方水提、复方水提及７０％醇提工艺比较，结果７０％醇提，总蒽酯提取率为９６．７％，大黄素提取率为９６．１％，但经回收酒精，浓缩，干燥后，总蒽酯保留率为６８．９％，大黄素保留率为６５．６％。     

超高效液相色谱-质谱联用技术评价当归养血丸中阿胶投料情况

目的 建立当归养血丸中阿胶的检测方法,为投料阿胶质量控制提供技术支持。方法 采用胰蛋白酶对当归养血丸进行酶解,利用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS),在电喷雾离子化(ESI⁺)模式下,进行多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM),进行阿胶专属鉴别、马皮源成分检查及阿胶特征多肽含量测定。结果 建立方法线性、专属性、稳定性、重复性、耐用性良好。以此方法,11批当归养血丸中均检出阿胶,其中9批检出马皮源成分,7批低于阿胶特征多肽含量拟定限度。结论 所建立的方法准确可靠、专属性强,可用于当归养血丸中阿胶的质量评价。