手术导航系统辅助下放射粒子植入治疗眶尖周、颅底肿瘤的探索

目的:将手术导航系统与放射性粒子内照射治疗相结合,探索更高精度植入125I放射粒子的方法,从而更加安全有效地控制已累及颅底及眶尖周的口腔颌面部恶性肿瘤。方法:肿瘤侵及颅底、眶尖周的腺样囊性癌患者11例,术前进行MRI扫描。术中运用BrainLAB手术导航系统定位并引导手术进行。结果:术中避免了颅脑及眶内组织损伤。完成了放射粒子组织内均匀分布,定位准确,无一例出现颅脑损伤及视力影响,治疗有效率(response rate,RR)达100%,疗效确切。结论:手术导航系统辅助下进行颅底眶尖周放射粒子植入是精确、安全的,有条件的情况下可考虑采用。     

全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛的影响

 目的 探讨全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛发生率的影响。方法 2010年6月至2011年6月拟行全膝关节置换术患者100例,随机分为两组：髌骨置换组43例50膝,髌骨未置换组57例66膝。比较术后6个月、12个月两组患者的西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、美国膝关节外科协会(Knee Surgery Society,KSS)膝评分和功能评分、膝前痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 髌骨置换组与髌骨未置换组患者术后膝前痛VAS评分均较术前明显降低,两组间VAS评分及膝前痛发生率的差异无统计学意义。WOMAC骨关节炎指数6个月分别为28.8±11.2和18.6±7.2、术后12个月分别为20.7±6.2和16.0±5.5,KSS膝评分6个月分别为(87.0±8.3)分和(90.9±7.2)分、术后12个月分别为(84.2±10.6)分和(88.8±9.2)分,KSS功能评分术后6个月分别为(86.6±21.6)分和(84.9±16.5)分、术后12个月分别为(85.2±16.4)分和(91.0±10.0)分,组间差异均无统计学意义。髌骨轴位X线片示髌骨与股骨假体滑车吻合度良好,无不稳及脱位表现。术后1年内无翻修、髌骨表面再置换病例。结论 全膝关节置换术对改善因骨关节炎或类风湿关节炎导致的膝关节疼痛、功能受限有效;髌骨置换与否对术后短期疗效及膝前痛发生率没有影响。     

非酒精性脂肪肝与冠脉病变关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与冠脉病变的关系。方法广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测。其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组。比较两组冠心病（CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄〉50％）发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征（MS）及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化;其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位。结果NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53％vs13％（P〈0．01）,44％VS27％（P〈0．05）,53％vs34％（P〈0．05）;MS发生率也较对照组明显高（49％vs19％,P〈0．01）,有明显差异的具体指标包括HOMA—IR（3．06vs2．75,P〈0．05）,BMI（32．1vs27．5,P〈0．05）,TRIG（5．62vs4．28,P〈0．01）,ALT（47．2vs34．6,P〈0．01）,HS—CRP（12．02vs6．46,P〈0．01）;对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT（OR分别为31．21,14．02,2．54,1．85,1．08）。结论在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响。     

G蛋白耦联受体119激动剂的研究进展

糖尿病病程中出现的胰岛β细胞功能衰竭和降糖药物引起的低血糖已成为糖尿病治疗的难点.应用G蛋白耦联受体119(GPR119)激动剂可以降低血糖水平,保护胰岛β细胞功能,且不产生低血糖.GPR119在胰岛β细胞和肠内分泌细胞中表达,其激活可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌( GSIS)和胰高血糖素样肽-t(GLP-1)的分泌,并增强胰岛素启动子的活性.GPR119激动剂表现出的诸多优势提示,其作为一类新的糖尿病治疗药物有良好的应用前景.     

不同剂量辛伐他汀载药体系对兔骨质疏松模型骨修复的实验研究

目的研发一种新型可注射、可降解及具有抗骨质疏松作用的载药缓释体系,观察其理化性能及对兔骨质疏松模型的骨修复效果。方法载药缓释体系以磷酸钙为基体,将载有不同剂量辛伐他汀(Simvastatin,SIM)的聚左乳酸(Poly-L-Lactic Acid,PLLA)微球与磷酸钙物理共混获得一种可注射、可降解及抗骨质疏松的载药体系,实验分为对照组、低剂量SIM-PLLA缓释组及高剂量SIM-PLLA缓释组,分别测定载药缓释体系的可注射性、凝固时间、力学强度、药物缓释规律及骨质疏松兔模型体内成骨活性。结果与对照组比较,含SIM-PLLA缓释体系凝固时间有所延长(P0.05)、可注射性提高(P0.05)且具有合适的抗压强度(P0.05),植入骨质疏松兔体内4周及12周后,三组材料随着材料的降解均有新生骨长入,但SIM-PLLA缓释组材料的降解率及新骨生成率均显著优于对照组(P0.05),其中以高剂量SIM-PLLA缓释组最高。结论 SIM-PLLA缓释体系具有良好的注射性能及合适的力学强度,对兔骨质疏松模型有明显的成骨活性及抗骨质疏松效果,有望成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及不规则骨缺损的新型生物医学材料。     

分析应用速度向量成像技术评估心内强回声光点对中孕期胎儿左心室功能的影响

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评价中孕期检出单一心内强回声光点(ICEF)时,胎儿心脏功能是否受到影响。方法 选取2014年5月至2015年5月在解放军第105医院行产前胎儿超声心动图检查发现ICEF的胎儿173例(观察组)和未见ICEF的胎儿85 例(对照组)。采集胎儿标准四腔心切面后,脱机进入VVI工作站处理分析,获得各组胎儿左心室整体及6个节段心肌的应变(S)、应变率(SR)、运动速度(V)数据,对照分析胎儿心脏功能。结果 中孕期, ICEF胎儿的左心室心肌的应变、应变率不随孕周增大而改变(P>0.05);室壁运动速度随孕周增大而增大(P<0.05),且从基底段至心尖段逐渐减低。应变、应变率、速度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可评价胎儿心功能,单一ICEF对胎儿心功能无明显影响。     

m5C甲基化相关基因预测肾透明细胞癌的预后

目的：利用肿瘤基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中的数据,构建m5C甲基化相关基因组成的生存预后模型,分析与肾透明细胞癌生存有关的独立预后影响因素以预测肾透明细胞癌患者的预后。方法：从TCGA数据库下载肾透明细胞癌患者资料,从已发表的文献中获取m5C甲基化相关基因并分析其在肿瘤组和对照组间的表达差异。对这些基因进行共识聚类分析以揭示m5C甲基化相关基因与肾透明细胞癌预后之间的关系。通过单变量Cox分析和Lasso?Cox回归分析构建出生存预后模型并分析与肾透明细胞癌相关的预后影响因素,GO和KEGG富集分析进一步探索生物功能和潜在的信号通路。通过qRT?PCR验证m5C甲基化相关基因在肾透明细胞癌细胞系及组织和正常肾细胞系及组织之间的差异表达。 结果：m5C甲基化相关基因在肾透明细胞癌肿瘤组和正常组之间存在差异性表达。共识聚类分析结果显示亚群1的肾透明细胞癌患者预后优于亚群2。构建的生存预后模型将肾透明细胞癌分为高风险组和低风险组,单变量和多变量Cox分析显示分级和分期可能是肾透明细胞癌的独立预后因素,而GO和KEGG分析显示m5C?RNA甲基化修饰可影响肾透明细胞癌的进展。 此外,qRT?PCR实验也证实m5C甲基化相关基因在肾透明细胞癌肿瘤组和正常组之间表达存在差异。结论：本文构建的m5C 甲基化相关基因的生存预后模型可以预测肾透明细胞癌患者的预后。     

中药基于Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种以关节软骨被破坏及软骨下骨重塑为主要病理改变的退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节的疼痛与功能受限,严重影响患者的生活质量,对患者及社会产生巨大的医疗负担。至今其发病机制尚不完全清楚。Wnt信号转导的活化与KOA发病机制密切相关,而当前对Wnt信号通路的研究侧重于Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路及其激活或抑制蛋白的表达。近年来,利用中药通过调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的机制被大量研究。综述近年来中药单体及中药复方调控Wnt/β-catenin信号通路治疗KOA的成果,进一步为临床运用中药治疗KOA提供相关基础研究。     

心理护理对骨肉瘤患者术后生活质量的影响

目的 观察心理护理对骨肉瘤患者手术后生活质量的影响.方法 60例骨肉瘤患者手术后随机分为观察组和对照组,各30例.观察组化疗同时进行心理护理,对照组化疗,无心理护理.2组患者长期随访生存情况、生活质量(参照Karufsky计分评定).结果 观察组生存5年者20例,生存率66.7%,对照组生存5年者14例,生存率46.7%,2组5年生存率有显著性差异(χ2=4.04,P＜0.05).Karuafsky计分:观察组优于对照组,2组有显著性差异(χ2=4.01,P＜0.05).结论 心理护理对骨肉瘤患者生存率及生活质量有较好的改善作用.