依那普利对实验性心肌梗死大鼠左室gp130基因表达的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑 (LVRM)的发生与gp130基因异常表达的关系及依那普利对gp130表达的影响。方法 :AMI后 2 4h存活的 73只雄性Wistar大鼠随机分为AMI组及依那普利治疗组 ,AMI组又依照术后 1、3、7、14、2 1、2 8d分为 6个时间点 ,另设假手术组及正常对照组。各 8只。依那普利组于术后第 2天起灌胃给药 (10mg·kg-1·d-1) ,连续 4周。行心脏标本病理分析 ,分别采用放射免疫法和氯氨T法测定左室非梗死区 (LVNIZ)血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和LVNIZ羟脯氨酸含量 (HC) ,用RT PCR法检测LVNIZgp130mRNA的表达。最终获完整资料大鼠 76只 ,于上述各组分别为 9、8、8、9、9、8、9、8和 8只。结果 :①与正常及假手术组相比 ,AMI组LVRM参数 :心脏重量 (HW )、左室重量 (LVW )、左室重量指数 (LVWI)、心肌细胞横径 (TDM)、HC均显著增加(P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;②AMI组LVNIZAngⅡ明显升高 ,与LVRM相关性好 (P <0 .0 1) ;③LVNIZgp130mRNA表达于AMI第 1天即开始明显增加 ,第 7天达高峰 ,以后有所下降 ,但第 2 8天时仍明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;④相关分析显示LVNIZgp130mRNA表达水平与LVNIZAngⅡ、LVRM参数间呈正相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;⑤与AMI第 2 8天组相比 ,依那普利组LVRM明显减轻     

广西人体重要寄生虫病现状调查

目的了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。方法按照全国人体重要寄生虫病现状调查的抽样方法进行抽样;粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法,血清学检查采用ELISA方法,并进行绦/囊虫病问卷调查。结果土源性线虫（钩、蛔、鞭、蛲）、华支睾吸虫总感染率为44.23%,检出7种虫种;其中,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为18.52%、23.25%、11.37%、19.85%和3.71%。桂东、桂南地区总感染率较高（59.72%、47.98%）;学生总感染率（45.69%）较其他职业人群高;瑶族人群总感染率（76.77%）较其他民族高。≤15岁组人群蛔虫感染率较高,钩虫感染率随年龄的增加而增加,鞭虫感染者主要为5～15岁儿童。绦虫病主要集中在桂北和桂中的少数民族地区,以融水县绦虫感染率最高（8.46%）。结论广西人群土源性线虫感染率与12年前比较有较大幅度下降,但仍然处于较高水平,桂东、桂南地区感染率较高;食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

姜黄素逆转结直肠癌化疗耐药的药理作用机制研究进展

结直肠癌是世界上第3大常见癌症,化疗贯穿整个治疗过程,但其耐药的发生成为癌症死亡和复发的主要原因,亟需寻找辅助化疗药治疗的药物增加其疗效。姜黄素是美国国立肿瘤学会所承认的广谱抗癌药物,其作用机制是通过调控相关蛋白表达、上皮间充质转化分子标志物、结直肠癌干细胞识别标志物、相关信号通路、自噬和相关因子。综述姜黄素逆转逆转结直肠癌化疗耐药的机制,旨在为科研探索和临床治疗、预防提供更好的研究思路和应用价值。     

西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效分析

目的分析西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效。方法 128例口腔念珠菌感染病患,按照随机方法分为治疗组和对照组,每组64例。两组患者均给予基础的抗菌治疗。对照组选择复方氯己定含漱液施治,治疗组选择西吡氯铵施治。比较两组患者用药前后相关症状(疼痛、红斑、黏膜萎缩)评分及镜检阳性率、治疗效果、用药不良反应发生情况。结果用药后,两组患者的疼痛、红斑、黏膜萎缩评分均低于用药前,且治疗组疼痛、红斑、黏膜萎缩评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组镜检阳性率为6.25%(4/64),对照组镜检阳性率为28.13%(18/64);治疗组镜检阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率95.31%高于对照组的78.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的用药不良反应发生率7.81%(5/64)低于对照组的20.31%(13/64),差异具有统计学意义(χ2=4.137, P<0.05)。结论口腔念珠菌感染选用西吡氯铵含漱液能帮助患者及早控制症状,保障满意临床效果,且具备良好安全性。     

阿帕替尼致高血压、肾病综合征1例

1例72岁男性高血压患者,既往血压控制良好。因诊断晚期肺鳞癌,于2018年5月4日开始院外口服阿帕替尼片(250 mg,qd)治疗。6 d后出现血压升高,2018年6月14日为进一步检查及治疗入院。入院后查血压:167/97 mm Hg,血清白蛋白23.9 g·L-1,肌酐143.6μmol·L-1,尿素7.11 mmol·L-1,血脂正常,24小时尿蛋白检测:11.86 g。考虑阿帕替尼可能导致高血压、肾病综合征,给予停药、降压、降蛋白尿等对症治疗,患者血压恢复正常;1个月后复查:血清白蛋白30.9 g·L-1,肌酐106.6μmol·L-1;24小时尿蛋白检测:3.65 g。     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断研究

目的 采用彩色多普勒超声对甲状腺进行全方位立体多切面扫描,以判断甲状腺结节的性质,提高甲状腺良性结节和恶性结节的鉴别诊断.方法 取头后仰平卧位,用彩色多普勒超声高频探头置于颈部正前方,自上而下,自左而右,多切面立体扫描甲状腺,对甲状腺良性和恶性结节进行鉴别分析,对照病理结果进行回顾性研究.结果 超声检查37例甲状腺癌,病理确诊35例;35例甲状腺癌中,CDFI见血流信号,有绕边和穿隔血流,阻力指数高,内部回声多表现为低回声或极低回声为主,小钙化,边缘模糊,无包膜,纵横比>1,颈部淋巴结肿大且部分有周边晕;良恶性甲状腺结节在回声类型、内部结构、边界、钙化灶、周边晕、颈部淋巴结肿大等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 彩色多普勒超声对甲状腺良性结节和恶性结节的判断研究具有一定的价值,作为无创伤甲状腺结节的判断,检查可作为首选方法.     

粒细胞肉瘤影像学特征

目的观察粒细胞肉瘤(GS)的影像学特征。方法回顾性分析27例经病理证实的GS患者的影像学资料,11例接受CT检查,其中4例接受增强扫描;9例接受MR平扫,其中7例接受动态增强扫描;6例接受超声检查;4例接受FDG PET/CT检查。结果 27例GS中,14例为白血病性GS,5例孤立性GS,8例未知分型;15例多发,12例单发,共计40个病灶,其中软组织GS 13个,淋巴结GS 12个,胸腹膜及胃肠道GS 5个,生殖系统GS 4个,中枢神经系统GS 3个,骨及骨膜GS 3个。40个病灶中,29个形态不规则,27个边界不清;CT扫描11例,呈等或略低密度,病灶中心CT值均较外周稍低,4例增强后均明显强化;MR扫描9例,DWI显示均明显弥散受限,8例呈等T1等T2信号,T2WI上病灶中心信号强度较外周稍低,7例动态增强中6例呈速升缓降型。PET/CT检查4例,病灶均代谢活跃,2例见全身骨髓弥漫性代谢活跃;超声检查6例,均呈低回声,2例可见血流信号。结论 GS的影像学表现具有一定特征性,结合临床病史有助于做出初步诊断。     

腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症26例分析

目的总结应用腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床效果。方法我院26例成人乙状结肠冗长症患者,采用腹腔镜辅助手术切除冗长的乙状结肠。结果 26例患者均顺利完成手术,肠功能于术后1~2天恢复,切口甲级愈合,住院7~9天出院,无感染等严重并发症发生。26例患者均完成随访,随访期间7例患者出现过腹泻症状,均于3周内痊愈,其余患者排便良好(1~2次/天),无便秘发生,无肠梗阻等远期并发症。结论应用腹腔镜辅助手术进行乙状结肠切除具有伤害小、风险低、术后恢复快、疗效显著的特点,是一种确切有效的手术方式,值得推广。     

脱髓鞘性视神经病变的临床特征

目的:回顾性分析脱髓鞘性视神经病变的临床特征。方法:收集我院特发性视神经炎(IDON)患者71例(IDON组)、视神经脊髓炎(NMO)患者69例(NMO组)、有视神经病变的多发性硬化(MS)患者64例(MS组)共204例患者的临床资料。结果:本组中有17例MS、26例NMO由IDON转化而来,但脱髓鞘性视神经病变也可发生在中枢神经系统脱髓鞘事件之后或者同时发生。NMO容易合并血清免疫学异常,MS容易累及双侧视神经且以球后视神经病变多见,IDON和NMO视功能障碍更为严重。随访生存分析表明,合并颅内病灶或血清免疫学异常的IDON患者转化为MS或NMO的风险明显高于其他正常患者。结论:脱髓鞘性视神经病变的诊断要严格遵循诊断流程,正确鉴别这3种疾病对制定治疗方案延缓疾病进展、降低致残率及判断预后具有重要意义。