大型综合性医院科研平台发展现状分析

科研平台作为医院科研、教学工作的一个重要组成部分,在提高临床科研水平和培养医学研究人才方面发挥着十分重要的作用。通过对目前国内大型综合性医院科研平台的发展现状进行分析,指出这些平台在功能定位、科研投入、人才资源、管理模式与运行机制等方面存在的问题,并提出相应的改进建议。     

壳聚糖生物膜生物降解和组织相容性的实验研究

用新型医用生物材料壳聚糖制生物膜，并在小鼠体内进行了降解性和组织相容性实验。初步结果表明，壳聚糖膜无明显膨胀性，具有较好的生物降解性和组织相容性，６０ｄ膜生物降解为３６．７％～４０．４％。随着壳聚糖分子量减小，降解速度加快；以蟹壳为材料的壳聚糖膜，其组织相容性好于虾壳为材料的，有希望用作牙周组织引导再生术中的生物膜。     

金芪降糖片入血成分抗糖尿病机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学方法研究金芪降糖片入血成分治疗糖尿病的作用机制。方法通过文献挖掘确定金芪降糖片入血成分,在TCMSP、Swiss Target Prediction数据库检索入血成分靶点,通过GeneCards数据库查询糖尿病靶点,将糖尿病靶点与入血成分靶点筛重得到入血成分抗糖尿病靶点,借助Cytoscape软件构建入血成分-抗糖尿病靶点网络;应用STRING平台构建入血成分抗糖尿病靶蛋白相互作用网络,并导入Cytoscape软件计算拓扑参数,筛选关键靶点;通过Cytoscape中"ClueGO"插件进行GO生物过程分析;利用DAVID数据库进行KEGG通路富集分析。结果金芪降糖片16个入血成分作用于123个糖尿病靶点,22个关键靶点包括炎症因子IL1β、IL6、IL8、TNF、PTGS2;氧化还原反应酶CAT、SOD1、MAOB;心血管靶点TBXA2R、VEGFA、NOS3;细胞周期与凋亡蛋白CDK2、MAPT、CASP3等。参与急性炎症反应调节、外源性凋亡信号通路负调节、单加氧酶活性调节、过氧化氢生物合成等14大类生物过程。调节胰岛素抵抗、I型糖尿病、TNF信号通路、NF-κB信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论金芪降糖片主要通过抗炎、抗氧化、调节细胞凋亡及糖代谢等药理作用,减轻胰岛β细胞损伤,改善胰岛素抵抗,产生抗糖尿病作用。     

对角分根法在下颌双根阻生第三磨牙拔除术中的应用

下颌双根阻生第三磨牙是下颌阻生第三磨牙中较为常见的类型。本文在总结临床病例及经验的基础上,对临床中常用的冠根切割法进行改良,提出对角分根法,即通过远中轴角至根分叉的连线进行分根截冠,在提高双根第三磨牙拔除效率的同时,减小手术创伤。本文就该方法的手术方法、微创力学原理和操作要点进行介绍。     

橘皮汤降逆止呕作用机制的网络药理学分析

目的基于网络药理学研究橘皮汤治疗呕吐的作用机制。方法利用TCMSP数据库、DTPS靶点预测系统,以及Genecard、DisGeNET、TTD疾病数据库,筛选橘皮汤治疗呕吐的活性成分及其靶点,并借助Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络;应用STRING平台构建靶蛋白相互作用(PPI)网络;通过BioGPS数据库对潜在靶点进行组织器官定位分析;利用DAVID平台和Omicshare数据库对潜在靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果共获得橙皮素、川陈皮素、柠檬烯、辛弗林、6-姜酚、姜烯、姜酮等24个橘皮汤活性成分,以及5-羟色胺受体、胆碱能受体、组胺受体、多巴胺受体、GABA受体等158个止呕靶点;涉及神经元的组成、神经元投射、原生质膜的组成、突触膜、突触膜固有成分、突触后膜固有成分等生物过程及细胞组成;主要调控多巴胺能神经突触、5-羟色胺能神经突触、胆碱能突触、GABA能神经突触等信号通路。结论橘皮汤能够多成分、多靶点、多器官、多通路降逆止呕,从对症和对因两个方面协同作用。     

低温等离子治疗146例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的 对比传统方法,探讨低温等离子射频扁桃体、腺样体切除术对于治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2011年7月在我院手术治疗的262例OSAHS患儿的临床资料.其中,实验组146例,应用低温等离子射频行扁桃体切除术、腺样体消融术治疗;对照组116例,采用扁桃体电刀切除术、经鼻内镜下腺样体电动吸切术.随访2～16个月.结果 相对于对照组,采用低温等离子射频治疗的实验组在出血量、手术时间长短、术后疼痛评分和住院时间方面的改善都有统计学意义.结论 对比与传统的手术方法,低温等离子射频治疗儿童OSAS具有微创、安全、有效等优势,是一种较好的儿童OSAS治疗方法.     

唾液pH值、溶菌酶活性的测定与分析

测定了63名正常人唾液的pH值、溶菌酶活性水平,经统计学分析证明,在弱酸性唾液中溶菌酶活性水平明显高于弱碱性唾液组,P<0.01。唾液pH值与溶菌酶活性呈负相关。结果提示,临床在诊治疾病时,应注意病人的唾液pH值。这有助于判断唾液溶菌酶活性水平或治疗时对溶菌酶的选择。     

中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的网状Meta分析

目的对中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的效果和安全性进行系统评价。方法检索PubMed数据库、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库,并人工检索相关会议、专业杂志等,收集中药注射液联合化疗药物治疗卵巢癌的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2018年6月。以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析。结果最终纳入35个RCTs,包含2 546例患者。分析结果显示:(1)鸦胆子、艾迪、消癌平、复方苦参、康艾、参芪扶正6种注射液联合化疗能提高总有效率,且鸦胆子效果显著优于复方苦参、康艾、参芪扶正。华蟾素、参麦、消癌平、艾迪、复方苦参、康艾、参芪扶正7种注射液联合化疗能提高生活质量;艾迪、康艾、参麦、参芪扶正4种注射液联合化疗能缓解胃肠不良反应;艾迪、复方苦参、康艾、参麦、参芪扶正5种注射液联合化疗能减轻骨髓抑制;复方苦参联合化疗能保护肝肾功能,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)最佳概率排序,(1)提高总有效率:鸦胆子>消癌平>参芪扶正>艾迪>康艾>复方苦参;(2)改善患者生活质量:华蟾素>参麦>消癌平>艾迪>复方苦参>康艾>参芪扶正;(3)缓解胃肠道反应:参芪扶正>参麦>康艾>艾迪。(4)减轻骨髓抑制:复方苦参>参芪扶正>康艾>参麦>艾迪。结论提高总有效率以鸦胆子效果最佳;改善生活质量首推华蟾素;缓解胃肠反应优先选择参芪扶正;而减轻骨髓抑制、保护肝肾功能复方苦参效果最好。     

口腔鳞状细胞癌角蛋白A_(575)表达的病理学特征

运用免疫组化技术ＡＢＣ法观察４３例口腔鳞状细胞癌角蛋白Ａ５７５表达的病理学特征，并对Ａ５７５角蛋白表达与口腔鳞癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期的关系进行了探讨。结果表明，口腔鳞癌组织学分化越低，Ａ５７５角蛋白表达的强度越低。表达强度在以上的Ⅰ级鳞癌为９４．４％；Ⅱ级鳞癌为７８．６％；Ⅲ级鳞癌为３６．４％。Ａ５７５角蛋白表达强度在以上的口腔鳞癌中，有淋巴结转移者为３０％，无转移者为８７．９％，表明Ａ５７５角蛋白表达强度越低，口腔鳞癌转移的可能性越大。Ａ５７５角蛋白表达强度在以上的早晚期口腔鳞癌中分别为９１．７％、５２．６％（Ｐ＜０．０１）。表明临床分期越高，Ａ５７５角蛋白表达强度越低。     

治疗相关性白血病的治疗

目的探讨治疗相关性白血病的治疗方法.方法分析我所1985～2003年收治的48例治疗相关性白血病.结果临床各型占同期各类白血病的0.6%,占AML的7%.48例中放疗所致的相关性白血病全部为CML,化疗所致的相关性白血病全部为AML.化疗主要的药物为鬼臼类,烷化剂和蒽环类药物.但对Ph阳性的CML应用STI571,有2例病人获长期生存.APL应用三氧化二砷 ATRA双诱导治疗后全部获CR,1例无病生存7年.结论治疗相关性白血病对治疗反应较差,CR率极低.