气象因素对高血压性脑出血发病的影响

背景临床工作中发现脑出血与气象、气候关系较密切.目的探讨气象对高血压性脑出血的影响,为脑出血的预防提供理论依据和预防措施.设计以诊断为依据的横断面研究.地点、对象和方法收集1998-01/2000-12海军杭州疗养院和浙江大学医学院附属二院62例高血压性脑出血患者发病时间与同期杭州地区气象因素的关系进行调查并作比较分析.主要观察指标杭州地区1998/2000各月平均气温、气压及相对湿度的分析及其与脑出血发病的关系.结果在全年气温低、气压高的1,2,12月份高血压性脑出血发病率最高(37/62),气温高、气压低的7,8,9月份发病率最低(6/62),差异有显著性意义(P＜0.001).而气湿高的1,3,6月脑出血发病率(17/62)与气湿低的2,4,5月(18/62)比较,差异无明显意义(P＞0.05).结论气象因素与高血压脑出血有关,低气温、高气压可能是诱发高血压性脑出血的原因之一.     

平肝通络颗粒对家兔脑膜血管的双相调节作用

背景药物治疗是偏头痛的主要治疗方法,而对平肝通络中药治疗偏头痛的作用机制的研究较少.目的证实平肝通络颗粒对家兔脑膜血管具有双相调节作用.设计完全随机安慰剂及阳性药物对照,单盲实验研究.地点和对象实验在湖南省中医药研究院动物室完成.采用家兔脑膜血管.市售家兔24只,雌雄不限,体质量2.5～3 kg,由湖南省中医药研究院动物室饲养2周以上.干预平肝通络颗粒十二指肠给药与静脉注射给药的颅通定对照,试验完成、血管管径恢复后,各再给药1次,30 min后由耳缘静脉按5μg/kg注射5-羟色胺.主要观察指标兔脑膜小血管管径值.结果平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径,同时明显对抗注射5-羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张,呈现双相调节作用.结论平肝通络颗粒治疗偏头痛有一定的药理学依据.     

抗骨痛注射液对大鼠踝关节炎性变化及肿胀程度的影响

背景:应用抗骨痛注射液治疗关节肿痛经过对中药的多次筛选及10余年的临床观察,在消除关节肿痛、颈椎病、骨关节病症状及体征方面效果较为突出。为进一步研究抗骨痛对关节肿痛、颈椎病、骨关节病治疗作用的机制,作者做了动物实验观察。目的:探讨中药抗骨痛注射液治疗局部软组织增生、水肿、刺痛或压迫神经的作用机制。设计:随机对照研究。单位:解放军第二○二医院理疗科,上海中医药大学实验动物部。材料:实验于2002-05/2003-01在上海中医药大学实验动物部完成,并由该部提供4月龄健康雌性SD大鼠21只,清洁级,按体质量随机抽样分成3组,即对照组、地塞米松组、抗骨痛组,每组7只大鼠。方法:对照组,腹腔注射生理盐水6mL;地塞米松组,腹腔注射0.08g/L地塞米松6mL;抗骨痛组,腹腔注射抗骨痛注射液6mL,0.5h后,在3组大鼠右踝关节周围每只注入0.3mL的尿酸钠(25g/L)造成关节炎,分别在实验前和实验后10,20h检测右踝关节的周径。主要观察指标:实验前和实验后10,20h大鼠右踝关节的周径。结果:3组大鼠右踝关节在尿酸钠的作用下发生了无菌性关节炎,局部肿胀。由于各组在腹腔内注射了不同药物,而使关节肿胀不同。实验后10h关节肿胀程度比较:对照组、地塞米松组及抗骨痛组的关节周径分别为(57.80±2.26),(31.12±5.11)及(43.86     

聚乳酸凝胶预防肌腱吻合术后粘连的实验研究

背景肌腱吻合术后易粘连而影响功能恢复,近年来多采用固态物质为隔膜以利于肌腱滑动,但效果不理想.目的观察聚乳酸凝胶(PLA-G)预防肌腱吻合部粘连作用.设计随机自身对照实验研究.地点和对象实验在四川大学华西医院动物实验外科完成,对象为16只日本大耳白兔,雌雄不限(由该科室提供).干预将16只兔左后肢比目鱼肌腱切断一半后吻合,鞘内涂PLA-G为实验组;兔的右后肢同样操作,不涂PLA-G为对照组.术后2,,6,0周观察结果.主要观察指标手术段肌腱和鞘管作大体、组织学及超微结构观察.结果①大体观察实验组2周时PLA-G隔离好无粘连;4周开始降解,肌腱滑动良好;6,0周瘢痕小,吻合口生长及滑动良好.对照组瘢痕大、广泛粘连.②组织学观察实验组纤维排列由不规则向规则变化,成纤维细胞少.对照组腱与鞘无分界,成纤维细胞增生、胶原分泌活跃.③超微结构实验组成纤维细胞粗面内质网较对照组明显稀疏、胶原纤维少.结论PLA-G具有防粘连作用,不影响肌腱愈合.     

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护

目的对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考.方法取成人颞骨40侧(左23,右17),在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度.结果锥隆起的高度为(2.2±0.07)mm,面神经骨管的高度为(3.8±0.1)mm,面隐窝的深度为(1.8±0.09)mm,鼓室窦的深度为(2.9±0.11)mm,统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0.55,t=3.82),因此两者有显著性意义(P＜0.01).结论锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志,并且锥隆起越高面隐窝相应的越深.文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据.对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义.     

传染性非典型肺炎期间大学生的求助方式

背景 人口统计学特征、人格特质等是处于心理危机中的大学生是否求助,采取何种求助方式的重要影响因素.目的 探讨传染性非典型肺炎 (severe acute respiratory syndrome,SARS)期间长沙市大学生求助方式的相关因素,以及引导学生在突发事件中选择求助方式的方法.设计 横断面研究.地点和对象 采用多级整群抽样方法,在长沙市医学和非医学院校中(各 1所)随机抽取 306名大学生作为被试.干预用自编问卷、症状自评量表( SCL-90)和艾森克个性问卷成人版( EPQ-adult)调查.主要观察指标长沙市大学生 SARS期间求助方式及其相关因素.结果①长沙市大学生在 SARS期间选择求助方式 2(自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品)和求助方式 1(顺其自然,不用求助)的比例分别为 42.8%和 39.4%.非医学生在求助方式 3(求助亲朋好友)和求助方式 2明显多于医学生,差异有显著性(χ 2=6.724,5.660;P=0.017, 0.010).男生选择求助 1明显多于女生,差异有显著性(χ 2=23.873;P=0.000),而求助方式 3和求助方式 2明显少于女生 ,差异有显著性(χ 2=6.443,23.654;P=0.000,0.011).②人际关系敏感、 EPQ-P、医学专业、认为预防有效和男性是求助 2的明显影响因素( OR=1.928, 0.956, 0.567, 0.413, 0.356; P=0.009, 0.001, 0.031, 0.002, 0.000).男性、认为预防有效、强迫因子和恐慌是求助 1的明显影响因素( OR=2.812, 2.095, 0.520, 0.489; P=0.000, 0.005, 0.010, 0.016).结论顺其自然,不用求助和自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品是长沙市大学生在 SARS期间主要的求助方式.他们的求助方式明显两极化同时,又呈多向态势,有专业和性别差异.引导学生求助方式时,应综合考虑其个性、心理因素、专业背景等.     

脑干听觉诱发电位波幅声强函数曲线的研究

背景:脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)波Ⅴ与波Ⅰ波幅的比值Ⅴ/Ⅰ具有重要的诊断价值,但波幅与声强的关系尚缺乏系统研究。目的:研究BAEP波幅与声强之间的函数关系,得出波Ⅴ与波Ⅰ波幅的比值Ⅴ/Ⅰ测定的合适给声强度范围。设计:以诊断为依据的横断面研究。地点和对象:从菏泽医学专科学校2000级,临床证实无耳疾在校学生中随机选取50人,其中男28人,女22人,平均年龄20岁,进行BAEP测试。干预:使用YJC-A型诱发电位肌电图测试仪依次选用55,75,95,100,105,110,115,120,125dB疏密交替波短声给声刺激,分别测试双耳BAEP。主要观察指标:测定各声强下波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ的波幅以及Ⅴ/Ⅰ比值和Ⅴ/Ⅲ比值,并求出相应波幅与声强关系曲线。结果:波幅-声强函数曲线表明:①波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ波幅均随声强增大而增大。②波Ⅲ、波Ⅴ曲线陡度在90dB以前较大、90dB以后较平缓;波Ⅰ陡度远大于前者,几乎呈直线上升。③波Ⅲ与波Ⅴ近于平行。④Ⅴ/Ⅰ直线下降,与波Ⅰ几乎成反变关系;Ⅴ/Ⅲ近乎平坦直线。⑤90dB前,Ⅴ/Ⅰ大于1,随声强降低,Ⅴ/Ⅰ迅速增大,远大于1;90dB后,Ⅴ/Ⅰ接近于1,且较稳定。结论:在临床评价Ⅴ/Ⅰ比值结果时,若在<100dB范围内给声刺激易出现假阴性结果,在100～120dB声强范围内选取给声强度进     

猪冠状动脉内皮细胞舒张过程中高钾溶液的抑制作用

背景:目前高钾心脏停搏液已在心脏手术中广泛应用。但有关高钾溶液对冠状动脉内皮细胞舒张血管功能影响的研究尚少。 目的:探讨高钾溶液对猪冠状动脉内皮细胞功能的影响及其机制。 设计:随机对照的实验研究。 地点、材料和干预:2000-06/09从北京大红门肉联厂共取17只刚宰杀的生猪猪心(雌雄不限)。均置入4℃的KH中,30min内送回北京阜外医院体外循环研究室,10min内选其心外膜下冠状动脉前降支中下三分之一,切成3段3mm的血管环。按单纯随机抽样法将49条猪冠状动脉血管环分为7组,每组7条;分别为对照组、20mmol/L高钾组、50mmol/L高钾组、四乙胺组、格列苯脲(商品名:优降糖)组、50mmol/L高钾 四乙胺组、50mmol/L高钾 格列苯脲组。采用器官槽法,分别用Krebs-Henseleit重碳酸盐缓冲液(Krebs solution, KH)、20,50mmol/L的高钾溶液浸泡血管环1h。 主要观察指标:7μmol/L环加氧酶阻断剂吲哚美辛(商品名:消炎痛)和300μmol/L一氧化氮合成酶阻断剂N-硝基-L-精氨酸、1mmol/L钙激动性钾通道阻断剂四乙胺或3μmol/L ATP敏感性钾通道阻断剂优降糖的作用下,30nmol/L前列腺素F_(2α)。引发的预收缩强度和非受体介导钙离子载体(1×10~(-10)～1×10~(-6)mol/L)引发的内皮源性舒张反应。 结果:格列苯脲组、50mmol/L高钾 四乙