实验管理的技巧和职责

在美国,每年估计有5千万只动物用于生物医学研究。在将近2500个研究单位中,约有25,000名研究人员接触并饲养动物。由于各动物房管理目的的差异,其造就的管理人员在经营、管理、技能以及学历方面,也就具有多种多样的背景。为努力使管理人员的学历和其业务更紧密地联系起来,目前有关学院已经开始执行正规的实验动物科学培训计划,包括讲授动物房经营管理这一专业课程。动物房的管理,主要包括负责提供切合实际的动物管理技术和控制环境的正确参数;管理者还必须具备领导艺术才能,诸如通晓信息、启迪思想、教育、组织和协调各种因素的能力。     

动脉硬化危险基因型与心肌梗死后冠状动脉事件复发

在包括1008例心肌梗死后患者的队列中,观察了一组预先指定的动脉硬化危险基因型与复发冠状动脉事件(冠状动脉相关死亡、非致死性心肌梗死或不稳定型心绞痛)的关系,平均随访28个月。运用携带者分析方法和时间依赖性生存分析来评估各携带基因型的平均风险。出乎意料的是,经校正相关的遗传、临床和环境等共变量后,与未携带者相比,每携带一个基因型的复发冠状动脉事件风险比为0.89(95%CI0.80～0.99,P=0.03)。该风险比是依据7个预先指定的基因型得出的,表明与非携带者相比,每携带一个基因型则复发冠状动脉事件风险平均下降11%。出院1年后,未携…     

在缺乏检查设备的条件下处理链球菌性咽炎的临床决策规则

背景:世界上的大多数儿童生活在无法提供实验室设施的地区。在这些地区,临床预测规则有助于指导临床医师对链球菌性咽炎的抗生素治疗的决策,并减少常规基于推测的对咽炎的抗生素治疗。方法:应用前瞻性队列研究来评价诊断特征并研发一个预测规则。应用双变量和多变量分析来研发临床规则。入选者为埃及开罗的410名儿童,年龄2～12岁,主诉为咽痛,这些患儿的父母均同意其参与研究。主要观察指标包括存在的症状和体征及A族β-溶血性链球菌(GA BH S)培养阳性。结果:101名(24.6%)儿童G A BH S培养阳性。在双变量和多变量分析时,咽部分泌物、颈…     

早产儿和足月儿尿液中的柠檬酸盐

目的:①测定足月儿尿液中柠檬酸盐的正常值范围;②将测得的早产儿尿中的柠檬酸盐值与这些早产儿足月时的正常值范围进行比较;③评价尿中柠檬酸盐是否与早产儿中出现的肾钙质沉着(NC)和慢性肺病(CLD)相关。研究设计:在出生后平均3d(1～5d),测定38例健康足月儿的尿柠檬酸盐值(平均出生体重3.52kg,平均胎龄41周)。在53例早产儿足月时测定(胎龄<32周)其尿柠檬酸盐的值。这些早产儿是有关NC研究的一部分,分别在出生后1个月和足月时对这些早产儿进行双侧肾脏的超声扫描检查。结果:足月儿尿中柠檬酸盐的正常值范围是0.025～2.97(平均1.03)m m ol…     

人类表皮形态发生过程中Hsp27表达与表皮层化相关

热休克蛋白27(H sp27),除在应激反应中起保护作用外,对调节细胞生长、分化及凋亡也发挥重要功能。有关H sp27在人表皮发生中表达的资料很少,有些还互相矛盾。因此,本文旨在研究H sp27在人类表皮形态发生过程中的表达。从7例人胚胎(估计妊娠期7～8周,EG A)、79例人胎儿(EG A9～23周)及10例健康成人志愿者获得皮肤活检标本和酵素分离的表皮层,分别采用免疫组化法及W estern印迹法进行检测。免疫组化法检测到H sp27最早表达于EG A第12周(位于基底层和中间层),W estern印迹法检测到H sp27最早表达于EGA第9周。从EG A第16～23周,基底层…     

双向上腔静脉肺动脉吻合术后二氧化碳对氧合作用及体循环、脑、肺血管血流动力学的影响

本文研究双向上腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)后,不同二氧化碳张力对于氧合作用、肺血流量(Qp)、脑血流量及体循环血流量(Qs)的影响。高肺血管阻抗指数(PVRI)引起的顽固性低氧血症从BCPA中往往难以恢复。BCPA后,向人工通气患者的吸入气体中加入CO2,根据耗氧量、血管内压和氧饱和度测量Qp、Qs、PVRI及体循环血管阻抗指数(SVRI)。通过近红外线分光镜检查和经颅多普勒估计脑血流量。9例患者(平均月龄为7.1个月,极差2～23个月)中,当动脉二氧化碳张力(PaCO2)分别为5mmHg、45mmHg和55mmHg时,动脉氧张力从36±6mmHg明显升高至44±6mmHg…     

体内激光共聚焦显微镜对黑素细胞性皮肤肿瘤的诊断适用性

体内激光共聚显微镜(CLSM)代表一种新的图像工具,其可以与常规显微镜相同的分辨率实时检查皮肤形态。本研究的目的是探讨CLSM用于良性痣与黑素瘤鉴别诊断的适用性。5例相互独立的观测者分别收到1个关于CLSM诊断特征的标准说明书,而以前均无应用CLSM的经验。然后,每一观测者分别用市售近红外激光共聚焦反射显微镜观测评价117例黑素细胞性皮肤肿瘤(90例良性痣和27例黑素瘤)。总体上,5个观察者诊断的敏感性为88.15%,特异性为97.60%。logistic回归分析表明决定诊断主要应考虑细胞形态、组织结构和角质形成细胞边缘。引人注目的是,应用有…     

特殊卫生保健需求儿童的保险:保险责任范围模式和家庭提供足够保险费的负担

目的:为了在全国范围内对有特殊卫生保健需求的儿童(CSHCN)进行保险责任范围的重新评估,以更好地反映出目前的政治和经济环境,同时验证家庭的负担和保险责任范围的适宜性。方法:分析了2000-2001年国民健康访谈调查(NHIS)中的0-17岁儿童的数据。使用一种非绝对的方法来确认CSHCN。在CSHCN和没有     

翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C对巩膜厚度和结膜上皮的长期作用

目的:评估手术中在翼状胬肉切除部位应用丝裂霉素C对巩膜厚度和结膜上皮的长期作用。设计:前瞻性观察性病例研究。受试者:1996年在本科行原发翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C的患者24例。方法:采用裂隙灯生物显微镜、印迹细胞学和高频超声波检查对患者进行评估。印迹细胞学的操作是将一小张硝化纤维素滤纸置于手术区几秒和对面角膜缘区几秒,再将该标本行周期性酸-Schiff-Gill改良型帕氏染色。记录结膜上皮形态学和杯状细胞密度(G CD)。在相同部位行高频超声波检查,对距角膜缘1m m处的巩膜厚度进行检测。主要观察指标:手术部位和非手术部位…