临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析

目的采用Meta分析探讨临床护理路径对脑出血患者的实施效果。方法检索1998年1月至2012年5月的万方数据医药信息系统、中华医学会全文期刊、中国医院数字图书馆及中国生物医学文献数据库,纳入临床护理路径和传统护理的对照研究,由2人独立进行数据提取和文献评价。采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,Meta分析结果显示临床护理路径与传统护理模式在脑出血患者对平均住院日、平均住院费用、患者满意度、患者健康教育知晓率及患者并发症发生率等5个方面实施效果的差异均具有统计学意义（P〈0．01）,但文献的质量普遍偏低。结论临床护理路径对脑出血患者的实施效果均优于传统护理模式。然而由于文献存在偏倚的风险较高,分析结果仍需要更多的临床护理实践及大量质量较高的文献来支持。     

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理,干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式,比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43）,（39．82±4．03）,（25．61±5．12）分,对照组分别为（42．73±6．72）,（33．15±5．62）,（31．75±6．38）分,差异均有统计学意义（t分别为6．313,7．065,5．495;P〈0．01）;干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式,促进了患者躯体功能早日康复,改善其预后生活质量,提高了手术治疗效果。     

急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响

目的探讨急性前壁sT段抬高心肌梗死（sTEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后单导联sT段回落程度对临床预后的影响,以早期识别高危患者,从而积极提高心肌组织的再灌注。方法回顾性分析42例急性前壁STEMI患者的临床资料,其中sT段回落良好组31例,sT段回落不良组11例,比较两组患者冠状动脉造影结果、治疗前后用药及住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生的差异。结果sT段回落不良组糖尿病比例高于sT段回落良好组（10／11比7／31）,左室射血分数低于sT段回落良好组[（48．2±10．1）％比（54．6±9．7）％],差异均有统计学意义（尸〈0．05）。ST段回落不良组冠状动脉内明显血栓、术前TIMI血流0～1级、术后TIMI血流≤2级、MACE比例均高于sT段回落良好组,起病至球囊开通时间长于sT段回落良好组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性前壁STEMI患者PCI术后单导联ST段回落程度可以预测MACE发生率,能识别PCI后的高危患者。     

红景天联合多维元素对小鼠运动性疲劳的影响

目的：观察红景天联合多维元素对小鼠运动性疲劳的影响。方法：似随机抽样法将40只雄性小鼠分为4组,分别为空白对照组、红景天（质量浓度为0．78g·kg^-1）联合多维元素（质量浓度为0．21g·kg^-1）低剂量组、红景天（质量浓度为1．56g·kg^-1）联合多维元素（质量浓度为0．42g·kg^-1）中剂量组、红景天（质量浓度为3．12g·b^-1）联合多维元素（质量浓度为0．84g·kg^-1）高剂量组。对4组雄性小鼠连续灌胃给药7d后,测定小鼠负重游泳时间、血乳酸浓度、肝糖原含量3个指标。结果：红景天联合多维元素能延长小鼠的负重游泳时间、降低血乳酸浓度、提高肝糖原含量。结论：红景天联合多维元素对小鼠具有抗运动性疲劳作用。     

2009-2011年中国医学科学院肿瘤医院内科住院患者麻醉性镇痛药应用分析

目的：了解2009-2011年我院内科住院患者麻醉性镇痛药应用情况,为恶性肿瘤患者合理应用麻醉性镇痛药进行疼痛控制提供参考。方法：收集2009-2011年我院内科麻醉性镇痛药使用的相关数据信息,对用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：2009-2011年我院内科住院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种12个规格,缓释制剂的用量和DDDs较高。结论：我院内科住院患者麻醉性镇痛药使用基本符合世界卫生组织（WHO）的《癌症三阶梯止痛治疗原则》,癌性疼痛的诊疗更加趋向规范化、合理化。     

氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期疗效与安全性的meta分析

背景：目前针对氨甲环酸（TXA）能否安全有效地降低全髋关节置换术（THA）的失血量和输血率尚未达成共识。目的：通过meta分析评价TXA在THA围手术期应用的有效性和安全性。方法：检索2003年至2013年PubMed、Medline、EMBase、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关TXA在THA中应用的相关临床随机对照研究,对TXA组与对照组术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症（VTE）发生率进行meta分析。结果：筛选出符合纳入标准的高质量随机对照研究9篇,共460例（460髋）。与对照组比较,TXA可减少THA患者的术中失血量[WMD=-87.04,95%C（I-148.54,-25.55）,P=0.006],术后失血量[WMD=-123.35,95%C（I-215.04,-31.66）,P=0.008],总失血量[WMD=-247.74,95%C（I-350.60,-144.89）,P〈0.00001],降低输血率[OR=0.34,95%C（I0.21,0.55）,P〈0.0001],而VTE发生率无明显差异。结论：TXA可明显减少THA围手术期失血量,降低输血率,同时不增加发生VTE的风险。     

广州市35间公共场所集中空调通风系统卫生质量调查

目的通过对广州市各类公共场所使用中的集中空调通风系统进行卫生检测,了解广州市公共场所集中空调通风系统的卫生情况。方法抽取广州市35间公共场所进行集中空调通风系统卫生监测,检测空调送风中可吸入颗粒物（PM10）、微生物指标和风管内表面积尘量、微生物指标。结果集中空调通风系统均未检出β-溶血性链球菌,空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数超标率高达54.6%和37.5%,而送风中真菌总数超标率为7.3%;风管内表面积尘量全部合格,真菌总数超标率只有1.9%,只有细菌总数超标率较高,为7.7%;各类公共场所中医院和图书馆卫生状况较好,商场、宾馆酒店和餐厅较差。结论广州市集中空调通风系统风管内表面卫生状况较好,空调送风可吸入颗粒物浓度较高,且存在微生物污染,而医院集中空调通风系统卫生状况较好可能与其使用了中效过滤器有关。     

围绝经期护士健康状况调查

目的探讨综合医院围绝经期护士生理和心理健康现状,为该群体人员健康保健提供参考。方法采用统一自拟的调查问卷,对某综合医院年龄40—55岁的220名护士进行问卷调查。结果共发放220份问卷,回收有效问卷208份,有效回收率为94．55％。共有来自43个工作岗位的208名护士完成了调查,围绝经期症状发生率为65．87％,妇科疾病、乳腺疾病、负面情绪和慢性疾病的发生比例分别是43．27％,48．07％,31．25％,29．33％;内、外科护士的负面情绪比例（23．55％比7．69％）差异有统计学意义（χ2=4．559,P〈0．05）,而门诊和病房护士的负面情绪比例差异无统计学意义（P〉0．05）;46人（22．12％）面临至少一种可能干扰情绪的社会因素（如经济、家庭、婚姻）,但未证明以上因素与负面情绪发生率直接的关联性（P=0．1913）;有慢性疾病的护士,高血压病、糖尿病和骨质疏松症接受相关药物治疗的比例分别仅有30．77％,14．29％,6．67％。结论围绝经期护士同时面临生理、心理（情绪）和社会方面的问题和压力,应该通过健康教育、合理的岗位轮换和心理干预等,提高她们的身心健康水平。