脑室低位引流治疗重型脑室出血

我院自1997年6月至2002年6月共收治重型脑室出血28例，采用双脑室交替低位引流，尿激酶灌注，腰穿脑脊液置换等治疗，取得满意疗效。     

医疗保险推动临床路径在普外科手术中的运用研究

医院的生存与发展将取决于医疗质量、医疗费用、服务态度、就医环境及患者的满意度,而其中价格因素又起着最直接的导向作用,我院是一所县级农村综合二级乙等医院,利用临床路径,将医保患者中的胆囊及胆囊结石、阑尾炎、疝气纳入单病种包干治疗,取得很好的社会效益和经济效益.[关健词] 临床路径;医疗保险;护理管理     

产房全夜班制助产士的身心保养探讨

助产士,作为护理工作中一个特殊群体,工作的特殊性,高责任性及高风险性以及频繁的长时间的全夜班制导致助产士心理压力更加明显,影响了其身心健康,工作质量以及母婴安全.     

2例眼眶外伤术中处理失误及对策

目的总结2例眼眶外伤引起眶内异物手术中的处理不当,供临床医师参考。方法例1处理眼眶异物时给予双氧水冲洗,致眶压增高引起暂时性失明;例2术中骨膜缝合欠严密,MEDPOR材料宽度过大,术后次日左眼下睑轻度隆起。结果例1立即停止双氧水冲洗改生理盐水冲洗,眼球按摩后视力恢复;例2重新打开切口后,剪除MEDPOR材料5mm并逐层缝合后复查左眼无凹陷,眼球活动到位,眶缘未触及MEDPOR材料。结论眶深部污染特别在视神经周围慎用双氧水等能产生大量气体的药物冲洗,以免引起视神经受压导致失明;选择MEDPOR材料应大小适中,填充时应有弯曲度以免产生滑动;眶骨膜应逐层严密缝合。     

氯沙坦对球囊成形术后血管内膜增生影响的实验研究

目的研究氯沙坦抗氧化应激及对球囊成形术后血管内膜增生及核因子κB活性的影响。方法采用内皮剥脱后高脂饮食（含1．5％胆固醇）喂养制作兔腹主动脉粥样硬化模型,然后对狭窄部位行球囊成形术。术后氯沙坦组给予氯沙坦10mg／（kg·d）口服,对照组只喂生理盐水,4周后取腹主动脉行组织形态学观察及用免疫组织化学方法分析核因子κB、增殖细胞核抗原、细胞间粘附分子1的表达。结果与对照组相比,氯沙坦组内膜厚度／中膜厚度比值、内膜面积／中膜面积比值均显著减少（P〈0．01）。核因子κB及其靶基因产物细胞间粘附分子1水平、细胞增值核抗原亦因氯沙坦的干预而明显减少（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01）。结论氯沙坦通过抑制氧化应激,减少活性氧族生成,抑制平滑肌细胞迁移、增殖和新生内膜形成,减轻再狭窄。     

栓道式精密附着体在两侧末端游离缺失中的临床应用

栓道式精密附着体是一种嵌锁型固位装置,一部分固定在基牙,一部分与义齿基托相连,属于固定一活动联合修复体。本文选择两侧末端游离缺失23例采用栓道式精密附着体修复,随访2年,临床效果满意。现报告如下。     

对海洛因依赖者心理健康与应对方式的研究

目的了解海洛因依赖者的心理健康状况及应对方式。方法对入组的60例吸毒者,在脱毒后、出所前、出所随访中作SCL-90和简易应对方式的测查,并与正常对照组比较分析。结果SCL-90和简易应对方式各因子均值比较,心理症状戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,积极应对戒毒组比正常对照组低（P〈0.05）,消极应对戒毒组比正常对照组高（P〈0.05）,消极应对与心理症状显著相关（P〈0.05）。出所前组与正常男性比较,仅其他因子（睡眠饮食障碍）戒毒者高（P〈0.05）。所外随访未复吸组与正常对照男性比较,无显著差异（P〉0.05）。回顾未复吸组在往所戒毒期间与正常对照男性比较,有躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神、其他7个因子和总均分有显著差异（P〈0.05）,17例复吸者作了同样的比较分析,除积极应对因子外,余因子均有显著差异（P〈0.05）。17例复吸者再入所时,各因子均值高于正常对照组（P〈0.05）。结论吸食海洛因成瘾可造成吸毒者心理健康状况恶化和应对方式不良,心理症状与消极应对方式相关,有诸多心理健康问题和对社会应激事件通常采用消极应对方式的戒毒者,其复吸的可能性要大。     

螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率

目的 研究螺旋CT双期增强扫描测定肾小球滤过率(GFR)的方法及其准确性,评估UroCARE软件计算GFR的可靠性.方法 选择25例无急性肾功能障碍的成年患者,CT检查包括腹部平扫和双期增强扫描(动脉期、门静脉期),同时在动脉期前与两期之间各插入一组同层动态扫描.应用UroCARE软件计算GFR,以血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)测定的GFR作为对照指标.结果 两种方法测定的GFR相关性良好,r=0.799,y=39.0977+0.6083x.结论 螺旋CT双期增强扫描并应用UroCARE软件可以较准确地测定GFR,具有一定的临床应用前景.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

经尿道前列腺电切术（TURP）是腔道泌尿外科学中最常用的技术,与开放手术相比具有损伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,是目前公认的治疗良性前列腺增生（benighprostatehyperplasia,BPH）的金标准,但它与开放手术同样存在术后排尿困难的可能。回顾性分析我院TuRP术后排尿困难患者的临床资料,探讨其原因及处理方法,报告如下。     

温阳散寒法治疗粘连性肠梗阻二则

笔者临床重用温阳散寒法治疗粘连性肠梗阻,疗效显著。现举验案二则如下。