美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌败血症27例分析

目的 探讨美罗培南治疗新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）败血症的疗效及其影响因素,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 采用回顾性研究方法,收集2014年6月至2018年6月在上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院的27例CRKP败血症患儿的临床资料,分析美罗培南在27例患儿中的治疗效果。根据治疗效果将患儿分为美罗培南单药治疗有效组和美罗培南单药治疗无效需联合治疗组,比较两组患儿围产因素、感染CRKP前接受碳青酶烯类抗生素暴露等临床特点的差异。结果 美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症有效率为48.1%（13/27）,采用联合治疗后总体有效率为74.1%（20/27）。美罗培南单药治疗无效需联合治疗组患儿存在外科手术后开放性伤口（7/14 vs 1/13）、感染性休克（7/14 vs 1/13）、无菌体腔液（脑脊液及腹水）培养阳性（6/14 vs 0/13）、感染时需有创机械通气（10/14 vs 1/13）的患儿比例高于单药治疗有效组（P均<0.05）,纸片扩散法药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径小于单药治疗有效组[（9.14±3.37）mm vs（12.85±5.27）mm,P<0.05]。结论 美罗培南单药治疗新生儿CRKP败血症具有一定疗效。当CRKP败血症患儿存在外科手术后开放性伤口、感染性休克、无菌体腔液培养阳性、感染时需有创机械通气及药物敏感性试验中美罗培南抑菌圈直径偏小时需联合治疗,以提高治疗有效率。     

左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果

目的分析左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核的效果。方法选取2015年1月至2017年3月驻马店市中心医院收治的102例肺结核患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各51例。给予两组患者常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受利福平治疗,观察组在对照组基础上接受左氧氟沙星治疗。比较两组治疗效果、血清相关炎性因子[白细胞介素-15(IL-15)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于治疗前,观察组血清IL-15、PCT、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核,可显著提高治疗效果,减轻机体炎性反应,有效控制病情进展。     

自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果

目的：研究自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果。方法：选取江西省中西医结合医院妇产科2021年6月—2022年12月收治的78例子宫颈高危型HPV感染患者,采用随机数字表法分为对照组39例与观察组39例。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组在对照组基础上口服自拟方中药汤剂,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、HPV转阴率及不良反应。结果：治疗后观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗3个月后,观察组HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组瘙痒、阴道分泌物增多等不良反应总发生率（2.56%）低于对照组（15.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫颈高危型HPV感染患者采用自拟方中药汤剂口服联合重组人干扰素α2b凝胶治疗效果显著,降低中医症候积分,提高HPV转阴率,同时降低不良反应发生。     

电针即刻调节哮喘患者脑功能的静息态fMRI研究

目的:探讨电针调节哮喘患者静息态下脑神经元的自发活动变化情况.方法:招募10例哮喘患者(哮喘组)及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的18例健康受试者(对照组),采集电针前、电针大椎、风门、肺俞30 min后的静息态fMRI脑影像.分析2组局部一致性(ReHo)值差异有统计学意义的脑区,以差异脑区为种子点分析哮喘患者电针...     

卵清蛋白致敏SD大鼠上下呼吸道炎症反应动物模型的构建

目的：以卵清蛋白为致敏原,建立具有变应性鼻炎和变应性哮喘为主要特征的大鼠模型,观察大鼠模型上下呼吸道炎症反应及病理改变。方法：采用6-8周雄性SD大鼠,随机分为变应性鼻炎组10只,变应性鼻炎对照组10只,变应性哮喘组10只,变应性哮喘对照组10只,以卵清蛋白致敏并激发制成变应性鼻炎和变应性哮喘模型。HE染色和甲苯胺蓝染色分别检测变应性鼻炎模型和变应性哮喘模型鼻黏膜及肺组织中EOS、MC的表达。结果：变应性鼻炎组、变应性哮喘组大鼠卵清蛋白激发后出现了典型的变应性鼻炎、变应性哮喘症状（评分〉5分）,鼻黏膜和肺组织可见较多的嗜酸粒细胞和肥大细胞浸润,且两组鼻黏膜和肺组织中EOS、MC数明显多于相应对照组（P〈0．05）。结论：卵清蛋白致敏SD大鼠能够成功建立变应性鼻炎和变应性哮喘动物模型,有望为上、下呼吸道炎症反应的诊断、治疗及研究工作提供有效方法及组织形态学依据。     

陈旧性鼻骨骨折的治疗

目的：讨论陈旧性鼻骨骨折的诊疗方案。方法：对76例患者鼻骨骨折在2周左右及大于2周行鼻骨骨折手法复位或切开鼻骨成形术。结果：35例患者鼻部外观无塌陷无歪鼻畸形,鼻道通畅,鼻功能恢复良好,无并发症。结论：鼻骨骨折手法复位及鼻骨成形术治疗陈旧性鼻骨骨折效果满意。     

钛板与颌间牵引钉在颌骨骨折中的应用

随着我国交通事故发生率日益提高,颌骨骨折发病率亦呈上升趋势。颌骨骨折是颌面外科常见疾病,以往的颌骨骨折复位固定治疗中,大多采用颌间结扎、不锈钢丝或不锈钢板内固定、牙弓夹板弹力牵引复位等,都能获得较好的咬合和复位效果,但存在着许多缺点。     

小儿复发性上颌窦巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,8岁。无任何诱因出现右面部肿胀并渐进性加重3月,2008年9月因右上颌窦肿物在我科住院,入院后专科检查：右侧面颊部弥漫性膨隆,有波动感,无压痛,右眶下缘触不到,右眼活动好,无移位,视力正常。右鼻腔外侧无明显内移。CT检查报告：上颌窦占位性病变。遂行右侧上颌窦肿物摘除术,病检回报示上颌窦巨细胞修复性肉芽肿。     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊治分析：附17例报告

目的探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1993年3月至2008年11月的17例原发性阑尾恶性肿瘤的临床和病理资料。结果所有患者无一例术前确诊,均在术中及术后病理确诊,其中黏液腺癌6例,类癌9例,恶性淋巴瘤2例。3例术中快速病理回报后行右半结肠切除术,13例患者术后3