不孕症患者就诊行为的研究进展

目的:国内外不孕症患者就诊行为受到诸多因素的影响,从而其就诊行为时机、动机、信息来源以及就诊经历各不相同。影响不孕症患者就诊的因素包括了受教育程度、文化习俗、心理障碍、经济能力、家庭功能及社会支持、治疗经历、年龄、个人经历。本文通过综述,探讨国内、外促进不孕症患者就诊行为的有效干预手段,以期为不孕症患者及时获得有效的治疗和帮助提供参考。     

农村精神分裂症患者手机短信使用能力培训的效果及影响因素

目的:采用示范模仿法培训农村精神分裂症患者手机短信使用能力,评估项目采用手机短信干预患者治疗的可行性。方法:研究对象来源于"中国浏阳农村精神分裂症患者手机短信支持项目"。研究对象为手机短信使用能力有缺陷的精神分裂症患者(n=62)。采用示范模仿法培训精神分裂症患者学习手机开机、关机、充电、查看短信、正确回复短信功能,评估患者培训前后短信使用能力的变化情况。结果:患者能正确开机、关机和充电等手机基础使用能力从培训前的43.5%提高到培训后的56.5%(Kappa=0.22,P=0.025),差异有统计学意义;患者查看手机短信能力由41.9%增加51.6%(Kappa=0.48,P0.001),差异有统计学意义;患者回复短信能力从3.2%提高到46.8%(Kappa=0.073,P0.001),差异有统计学意义。同时,比较培训前能回复短信和不能回复短信的两组患者人口学特征表明,性别(χ~2=6.229,P=0.032)、年龄(χ~2=10.848,P=0.028)、受教育程度(χ~2=12.829,P=0.000)、整体疾病严重程度(χ~2=3.921,P=0.048)的差异均有统计学意义。结论:对农村精神分裂症患者来说,经示范模仿法培训后,患者手机短信使用能力显著提高。示范模仿法培训可能是促进精神分裂症患者正确使用短信的有效途径,其中,男性、年轻、受教育程度高、病情轻的患者经培训后短信使用能力提升更为明显。     

“协作与竞争学习”教学模式在《健康教育学》中的应用及优化方向：基于eFAST的定性研究

目的 探讨“协作与竞争学习”教学模式在《健康教育学》中的应用及其潜在优化方向。方法 挑选参与《健康教育学》课程实践任务的本科医学生开展基于网络的共识快速达成法（e fast anonymous consensus-forming tool,eFAST）,就研究目的开展讨论并达成共识,基于关键词分类法分析会议记录以确定主题。结果 9名医学生参与eFAST,结果显示,学生认为在将“协作与竞争学习”教学模式应用于《健康教育学》课程实践任务环节时,最重要的5个内容是及时沟通、对问题进行评判、汇报内容更丰富、组内合理分配任务及成员共同选择任务主题。同时,他们指出配对的课程评分方法在以下方面需进行优化,包括教师参与评分、组内评分基于组间评分进行、所有同学参与组间评分以及利用移动软件进行评分和汇总。结论 “协作与竞争学习”教学模式可用于《健康教育学》的教学,但在课程任务设计、执行和汇报以及配套评分方法等内容设计上仍需进一步优化。     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗,服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库,对检索到的文献进行初筛,然后回顾已检索文献的参考文献,综合专家建议,纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献,共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类,可分为主观和客观两类,主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表;客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性,研究者在进行服药依从性的测量时,推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

孕产妇分娩年龄与居住地对出生缺陷的影响

目的了解湖南省2009年出生缺陷的流行状况,探讨孕产妇分娩年龄与居住地对出生缺陷的影响。方法利用logistic回归分析方法,对湖南省2009年出生缺陷监测资料进行分析。结果湖南省2009年共监测出生缺陷儿1 856例,出生缺陷发生率为21.35‰;城镇儿童出生缺陷发生率(22.60‰)高于农村儿童(20.22‰),OR值为1.120(95%CI for OR:1.022~1.228);出生缺陷的发生率随孕产妇分娩年龄呈U形变化,"<20岁"组、"20-岁"组、"≥35岁"组的发生率分别为77.72‰、20.32‰和23.86‰,各年龄组间比较具有统计学意义(χ2=182.128,P=0.000);相对于"20-岁"组,低龄(<20岁)和高龄(≥35岁)孕产妇出生缺陷的OR值分别为4.168(95%CI for OR:3.340～5.200)和1.184(95%CI for OR:1.003~1.397)。结论湖南省2009年出生缺陷发生率较往年有升高趋势;居住在城镇、低龄和高龄孕产妇均会增大出生缺陷的发生风险。     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用北大核心CSCD

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。     

健康技能在大学生健康知识及其行为间的中介／调节效应

目的　探索健康技能在大学生健康知识与健康行为间的中介效应和调节效应。方法　采用分层整群随机抽样方法,对2 181名长沙市在校大学生进行问卷调查。采用EpiData3．0软件建立数据库,SPSS 17．0软件进行相关和回归分析。结果　健康知识与健康技能显著相关（r=0．592,P<0．01）,健康知识与健康行为显著相关（r=0.647,P<0．01）,健康技能与健康行为也呈显著相关（r=0．629,P<0．01）。健康技能在健康知识和健康行为之间的部分中介效应显著（34．55％）。交互作用项“健康技能×健康知识”的回归系数在以健康行为为因变量的回归方程中达到显著性水平（β=一0.093,t=5．212,P=0.000）,且引入交互作用项后新增解释量（⊿R²）亦达到显著性水平（⊿R²=0．006,P=0．000）,对健康行为变异量的解释增加了0．6％。结论　健康技能在大学生健康知识与健康行为间起中介效应和调节效应     

中国部分地区农村≤7岁留守儿童的看护人 看护意愿及其影响因素研究

目的 探讨中国部分地区农村≤7岁留守儿童看护人看护意愿及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对随机选择的7585名≤7岁农村留守儿童看护人进行问卷调查,并采用多因素有序多分类logistic回归分析筛选看护意愿的影响因素.结果 单亲外出组看护人看护意愿为非常愿意、愿意、不愿意的比例分别为41.1%、55.4%和3.5%,双亲外出组分别为19.5%、71.4%和9.1%.多因素有序多分类logistic回归分析表明:看护人年龄、家庭年人均收入、社会关系和母亲外出务工时间、抚养费以及留守儿童年龄、生活方式、是否为独生子女、父母外出务工时留守儿童年龄等与看护意愿有关.结论 留守儿童看护人看护意愿有待提高,应关注其影响因素,必要时进行干预.     

中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

目的 了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素.方法 采用长处与困难问卷(SDQ,父母版),对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷凋查.结果 留守儿童情绪与行为问题检出率为43.6%;其中,情绪问题检出率8.3%,品行问题检出率9.5%,多动注意不能榆出率8.7%,同伴交往问题检出率18.9%,亲社会行为检出率16.8%.男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性,差异有统计学意义;低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高,其中,品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常榆出率,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,留守儿章得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其情绪和行为问题有关.结论 农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高,留守儿童心理健康问题值得关注.     

药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用

目的探讨药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用效果,并比较在乡镇卫生院和患者家中患者服药依从性的一致性。方法抽取某地64例精神分裂症患者为研究对象,采用一致性系数(concordance correlation coefficient,RC)和Kappa值分析卫生院与入户药片计数法测量精神分裂症患者服药依从的一致性;采用深度访谈法收集5名调查员认为两种测量方式的优缺点。结果卫生院与入户药片计数法测量服药依从性的一致性较差(Kappa=0.03,RC=0.04)。卫生院药片计数法测量时,存在患者没有到现场、遗忘或带药不全、靠回忆计数等情况;入户药片计数法测量时,发现有过期及变质的药物,患者有丢弃和藏药的行为。结论在资源匮乏地区,卫生院药片计数法容易导致测量误差。农村社区精神分裂症患者服药依从性测量宜采用入户药片计数法,但需要科学规范的操作流程。