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71.
目的 探讨合并有三角韧带完全断裂的踝关节骨折的手术方法及临床意义.方法 2009年11月-2011年11月合并三角韧带完全断裂的踝关节骨折患者12例行外踝内固定,后踝固定或未固定,三角韧带修复术,下胫腓联合固定或未固定.术后随访6~24个月.平均11.8个月.结果 用改良Mazur评分系统评估手术疗效,优9例,良2例,可1例.未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症.结论 踝关节骨折合并三角韧带完全断裂时,往往同时合并下胫腓联合分离,固定外踝,修复三角韧带,就能够恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定.固定外踝和下胫腓联合,而不修复三角韧带,虽然仍能恢复踝关节的稳定性,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终仍会导致创伤性踝关节炎.  相似文献   
72.
寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ度齿状突骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨寰枢椎颈后路椎弓根钉棒固定治疗齿状突Ⅲ度骨折可行性及临床疗效。方法:根据Anderson分型,对16例Ⅲ度齿状突骨折患者采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定和寰枢椎植骨融合。结果:术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,术后随访6~18个月,临床症状得到明显改善;复查X线,未见固定枢椎齿状突骨折端移位和松动,骨折部位稳定。结论:寰枢椎椎弓根钉棒固定对治疗Ⅲ度齿状突骨折稳定和愈合起到了重要的作用,对有上颈椎骨折损伤患者的治疗打下了基础。  相似文献   
73.
突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月~ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料 本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32~ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部…  相似文献   
74.
骶骨肿瘤7例手术治疗   总被引:2,自引:1,他引:1  
骶骨肿瘤在脊柱肿瘤中较为多见 ,往往因发现较晚或已侵犯骶神经 ,给治疗带来难度和危险性 ,但手术切除仍为多数骶骨肿瘤唯一有效的治疗方法 ,本文对 7例骶骨肿瘤患者的手术治疗作一报道。1 资料与方法1 1 一般资料 本组共 7例 ,男 3例 ,女4例 ,年龄 2 8~ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤性质 :骨软骨瘤 2例 ,骨囊肿 1例 ,骨巨细胞瘤 1例 ,脊束瘤 2例 ,转移性肿瘤 1例。侵犯部位 :骶 2以上 3例 ,骶 2以下 4例。1.2 治疗方法 除骨科常规准备外 ,手术前 3d作肠道准备 ,当日清洁灌肠 ;术前 2 4h内行双侧髂内动脉栓塞 ;备血 8~12u。1.3 手术…  相似文献   
75.
AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折   总被引:11,自引:0,他引:11  
自2000年6月~2003年1月对18例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,患足功能恢复满意,报告如下。  相似文献   
76.
目的探讨不同类型的拇指软组织缺损的皮瓣修复方法。方法 2007年8月至2010年8月,39例拇指软组织缺损的病例,采用腹部带蒂皮瓣修复3例、指动脉侧方岛状皮瓣修复9例、示指背侧岛状皮瓣修复11例、踇趾腓侧游离皮瓣移植修复13例,踇甲瓣3例。结果39例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6个月~2年。所有皮瓣血运、质地良好,外形、功能满意。各皮瓣两点分辨觉:腹部带蒂皮瓣平均为16.2mm,指动脉侧方岛状皮瓣平均为8.3mm,示指背侧岛状皮瓣平均为8.2mm,趾腹皮瓣平均为6.0mm。结论对拇指软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积,和患者对功能及外观的要求,选择恰当的皮瓣修复,争取以最小的创伤获得最佳修复效果。  相似文献   
77.
经椎弓根钉棒固定25例颈椎损伤患者临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
龚遂良 《华夏医学》2006,19(3):467-470
目的:探讨颈椎弓根螺钉结合棒内固定的临床应用意义、适应证以及钉棒系统在颈椎内固定的价值。方法:应用钉棒内固定系统经颈椎椎弓根固定治疗25例颈椎损伤患者,观察手术前后的X线片及临床效果。结果:全部患者复位满意,无手术创伤并发症。随诊观察效果满意,无断钉和松动。神经功能均有不同程度恢复。结论:钉棒内固定系统经颈椎椎弓根固定效果好,是颈椎骨折脱位整复和固定最有效的方法。  相似文献   
78.
Axis系统枕颈固定融合术   总被引:4,自引:0,他引:4  
为探讨和评估Axis内固定系统在枕颈融合中的临床效果,作运用Axis系统固定融合治疗4例严重的创伤性枕颈不稳患,并就术后并发症及融合、固定效果进行随访观察。结果显示4例均无神经系统并发症,固定牢固,3个月已获骨性融合,神经症状得以解除。作认为熟悉枕骨及颈椎解剖学特点是安全使用钉板行枕颈固定的保障。Axis内固定系统具较好的可折曲性,钉孔匹配好,方便枕颈部固定时钢板调整和选择最佳进钉位置,固定效果好。  相似文献   
79.
寰枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗上颈椎不稳   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨经寰椎和枢椎椎弓根钉棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效。方法对17例上颈椎损伤致上颈椎不稳患者进行后路经寰椎和枢椎椎弓根钉棒系统复位内固定,使寰枢椎复合体得到稳定,在寰枢椎后弓间植骨融合。结果无术中、术后并发症,有神经症状者得到改善。患者均获随访,时间6~25个月,所有患者后伸活动无障碍,左右旋转功能略受限。X线示螺钉位置良好。无钉棒断裂,螺钉松动,脱落等现象。均在3~4个月获得骨性融合。结论利用寰椎和枢椎椎弓根螺钉通过钉棒连接能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,也能达到一定程度的复位,适用于上颈椎损伤稳定性重建的治疗。  相似文献   
80.
枢椎齿状突骨折,在成人颈椎骨折脱位中占10%~15%.本院对齿突骨折采用空心加压螺钉进行前路手术固定,效果良好,现报告如下.  相似文献   
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