碱性成纤维细胞生长因子复合部分脱蛋白骨增强兔股骨头骨缺损修复作用的研究

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,b FGF)复合部分脱蛋白骨(partially deproteinised bone,PDPB)对股骨头骨缺损的修复作用。　方法　成年健康新西兰白兔 2 4只 4 8髋 ,随机分为3组 (n=16 ) ,切开关节囊 ,在头颈交界处开窗 ,制备骨缺损模型。 A组植入 b FGF/ PDPB,B组植入 PDPB,C组为空白对照 ,于术后 2、4和 8周分别处死动物 ,制备血管墨汁灌注标本 ,样本行 X线、组织学观察和图像分析。　结果　组织学观察 A组于术后 8周股骨头骨缺损完全修复 ,B组 8周时修复区移植材料未被完全爬行替代 ,C组仍有缺损残存。墨汁灌注显示 ,术后 2周时 A组修复区新生血管丰富 ,8周时与 B组无明显差异 ,C组各时相点血管稀少。术后 8周 X线片评价 ,A组 3侧优 ,2侧良 ,1侧可 ,优良率 80 % ;B组 1侧优 ,2侧良 ,2侧可 ,1侧差 ,优良率 5 0 % ;C组 1侧可 ,5侧差。术后 8周修复组织骨小梁体积分数 A组优于 B组 ,具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,A和 B组都优于 C组 (P<0 .0 5 )。　结论　b FGF与 PDPB复合有效促进了兔股骨头骨缺损的修复。     

臀肌挛缩症患者T淋巴细胞及其亚群的研究

目的研究臀肌挛缩症的免疫发病机理。方法用流式细胞仪检测43例儿童臀肌挛缩症患者和22例正常体检儿童的外周血T淋巴细胞及其亚群。结果儿童臀肌挛缩症患者的CD4 水平、CD4 /CD8 比值较正常儿童升高(P<0.05),而总T细胞和CD8 水平则两组间差异无显著性(P>0.05)。结论儿童臀肌挛缩症患者存在免疫调节紊乱,认为免疫因素可能是其重要发病机理之一。     

组织工程骨植入股骨头缺损坏死模型中的诱导成骨能力

目的:观察吸附有骨形态发生蛋白及碱性成纤维细胞生长因子的异体脱抗原松质骨植入股骨头坏死病灶清除区后的病理变化过程,评价其诱导成骨活性及生物降解性,以探索股骨头坏死治疗的新方法。方法:实验于2003-07/2004-07在昆明医学院动物实验中心。实验动物为健康成年杂种犬30只60侧股骨头,随机分为3组,分别为空白对照组;植入异体脱抗原松质骨组;植入复合物组。每组20侧股骨头。建立液氮冷冻诱导性犬股骨头坏死缺损坏死模型,用温盐水复温后,空白对照组不充填植入物,植入异体脱抗原松质骨组充填异体脱抗原松质骨,植入复合物组植入吸附骨形态发生蛋白及碱性成纤维细胞生长因子的异体脱抗原松质骨。其中骨形态发生蛋白12.5mg,碱性成纤维细胞生长因子2000IU。术后3,6,12周分批处死。动物处死后,解剖双侧股骨头以体积分数为0.1的甲醛固定。摄X射线片,行大体观察,光镜下组织病理学观察。结果:所有实验动物无死亡,30只犬共60侧股骨头均纳入结果分析。①空白对照组3,6周时缺损清晰可见,缺损被纤维组织部分充填,无明显炎性细胞浸润;12周时缺损仍然存在,缺损区仍为结缔组织充填,缺损与周围骨组织界限清晰。②植入异体脱抗原松质骨组,3周时纤维组织长入移植物孔隙内,间充质细胞少;6周时移植物吸收不全,表面有新骨形成;12周时移植物完全吸收,可见新生的稀疏骨组织。③植入复合物组3周时肉芽组织和新生血管生长活跃,出现多量的间充质细胞,新骨开始形成,移植区密度低于周围骨组织;6周时移植区与宿主骨分界模糊,移植物完全吸收,大量新生骨小梁和新骨形成;12周时移植区与宿主骨密度相当,与宿主骨界限不清,新骨改建接近正常松质骨。结论:异体脱抗原松质骨是生长因子的良好吸附载体,具有较好的生物相容性和生物可降解性,适宜新组织长入。吸附有碱性成纤维细胞生长因子及骨形态发生蛋白的异体脱抗原松质骨具有较强的诱导成骨能力,能有效地提高骨坏死病理条件下股骨头地骨修复能力,有望成为股骨头坏死治疗的一种手段。     

骶髂关节疾患所致腰腿痛误诊原因分析

骶髂关节疾患是引起下腰痛的常见原因之一。由于其广泛的神经支配及复杂的毗邻关系决定了该处疾患较少地表现为单纯的局部体征,从而给定位诊断带来许多困难。本文通过对近年来我科收治的14例表现为腰腿痛的骶髂关节疾患误诊病例分析,探讨由于该处疾患所致腰腿痛的误诊原因及鉴别诊断,并提出尽早诊断骶髂关节疾患的一些方法。     

Luque─Hartshil矩形框在枕颈部手术中的应用

Ｌｕｑｕｅ┐Ｈａｒｔｓｈｉｌ矩形框在枕颈部手术中的应用李世和１龚跃昆１赵学凌１杨志敏２李玉保２倪师今２杨志勇２田芳镇２为预防枕颈部手术后局部失稳而产生的并发症，我院自１９９０年７月开始，对７例枕颈部手术的病人，使用Ｌｕｑｕｅ－Ｈａｒｔｓｈｉｌ矩形框进...     

脂肪干细胞的研究新进展

脂肪组织在人体内储量丰富,获取简便创伤小,在组织工程、器官修复、基因治疗等方面都有着广阔的应用前景,因此脂肪干细胞已成为继骨髓间充质干细胞后干细胞领域另一个备受关注的热点.笔者综述了这一领域最新的研究进展,并就其应用前景及目前研究中一些争议问题进行了探讨.     

关节突旁节段性开窗治疗退行性腰椎管狭窄症

目的 为使脊柱后部结构得到较大程度保留,又达到减压目的,作者用关节突旁节段性开窗治疗退行性腰椎管狭窄症患者２６例。方法 于确定的狭窄节段一侧或二侧,切除关节突的内侧半。肥厚的黄韧带及邻近部分椎板。清除所有导致神经受压的因素。但保留棘突,棘间韧带、大部分关节突及椎板。结果 ２３例获得６月至６年９个月随访（平均２年３个月）。手术优良率达９１．３％。无一例加重和发生椎体滑脱。结论 对于治疗以侧隐窝狭窄为     

糖尿病大鼠骨折愈合早期局部骨痂组织中Ⅰ型胶原纤维表达和骨密度的变化

背景：糖尿病患者骨折愈合过程中局部骨痂形成较差,成骨细胞增殖能力下降,骨折延迟愈合或者不愈合,而Ⅰ型胶原纤维和钙质成分是骨痂的主要成分。 目的：观察糖尿病大鼠骨折愈合早期过程中骨痂组织中Ⅰ型胶原纤维含量和骨密度的变化,分析糖尿病大鼠骨折愈合过程中骨折延迟愈合,或者不愈合的原因。 方法：10只腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞诱导为糖尿病大鼠,10只为正常对照大鼠,腹腔内注射等容量生理盐水。2组大鼠均造成右胫骨斜形骨折,于伤后第1,2,4,6周取骨痂组织进行检测。 结果与结论：正常对照组X射线片显示骨痂生成量多,骨折愈合程度明显优于模型对照组(P < 0.01),各组Ⅰ型胶原纤维表达均呈上升趋势,在第2周达到峰值,第4周下降,至第6周进一步下降。模型对照组骨痂中Ⅰ型胶原纤维表达和骨密度升高幅度明显低于正常对照组(P < 0.01)。提示糖尿病大鼠骨折愈合过程中较正常大鼠骨痂生成下降,骨痂中Ⅰ型胶原纤维表达和骨密度升高幅度同步下降。     

顶椎区全椎骨截骨术治疗胸腰段先天性脊柱侧后凸畸形

顶椎区全椎骨截骨术治疗胸腰段先天性脊柱侧后凸畸形马如龙，龚跃昆，曾才铭，李世和，李国荣僵硬型脊柱侧后凸较难矫正，可用头盆环牵引或分二期手术矫正，但矫正率只有３０％左右，先天性僵硬型侧后凸，特别是胸腰段已骨性融合成短锐角畸形者，更难矫正。我科用顶椎区全...     

AO内固定技术临床应用体会

20世纪 80年代以来 ,ＡＯ学派这个名称以及它所倡导的对骨折治疗的观点和方法逐渐传入我国。这使得骨折固定的目的从单一的维持复位 ,保障骨折愈合 ,发展为力图通过坚强的内固定来提供尽早的功能锻炼[1] 。我科从 1989年 9月～ 1997年4月 ,主要通过加压钢板 ,拉力螺钉 ,保护性钢板 ,张力带钢丝及上述技术的综合 ,用不配套的国产器械和器材仿ＡＯ技术内固定治疗四肢骨折病人2 0 0余例。结果发现采用这一技术原则后内固定的坚强度明显增加 ,很大一部份病人无需再加行外固定。但也存在由于技术或使用器械不规范 ,而出现螺钉松脱、断裂 7例 ,加…