重组人表皮生长因子雾化吸入在吸入性损伤治疗中的作用

目的观察重组人表皮生长因子雾化吸入治疗急性气道吸入性损伤的疗效。方法14例烧伤并吸入性损伤患者烧伤后6h左右行气管切开，所有患者气管套管外加人工鼻，给予重组人表皮生长因子雾化吸入（500u／次，4～12次／d），定期行纤维支气管镜检查观察治疗效果。结果经雾化吸入表皮生长因子局部治疗，轻度吸入性损伤气道黏膜5d左右修复，中度吸入性损伤9d左右修复，重度吸入性损伤14～21d修复，所有患者无1例死亡。结论重组人表皮生长因子雾化吸入能有效促进气道黏膜修复，与既往文献报道相比，黏膜修复时间明显缩短。     

关于对发生献血反应原因的分析与对策

在无偿献血的过程中，偶然会出现献血者在献血过程中面色苍白、眩晕、出冷汗等现象。这是献血的不良反应。为了减少献血的不良反应，正确宣传解释献血反应和采取有效防治措施，以确保献血制度的正确实施和临床用血安全，如何预防和减少献血的不良反应尤为重要。     

某中职学校肺结核密切接触者健康教育干预效果调查研究

目的 了解学校肺结核密切接触者行为习惯和心理健康状况,探讨健康干预效果,为学校开展健康教育提供策略和建议。方法 2021年12月31日至2022年1月25日,对重庆某中职学校健康干预后的肺结核密切接触者261人进行问卷调查,包括健康筛查情况、学习生活习惯和心理健康状况指标并统计分析。结果 调查对象261人健康教育干预后预防性治疗率由0.0%增长至33.3%(9/27);体育锻炼改善率29.5%、通风改善率13.0%、饮食营养搭配改善率23.0%,休息改善率21.5%;学生的体育锻炼、通风变化、休息变化维度分值和总分秩均值总体上优于教职工(Z=3.90、2.08、2.03、2.84,P均<0.05);少数民族的体育锻炼、休息变化维度分值和总分秩均值总体上优于汉族(Z=2.90、2.29、2.66,P均<0.05);心理健康状况得分方面,女生SCL-90总分以及躯体化、精神病性、强迫症状、敌对、恐怖、抑郁等症状分值的秩均值总体上高于男生(Z=2.67、2.52、2.32、2.47、3.17、2.91、3.16,P均<0.05)。结论 健康行为干预能有效促进肺结核密切接触者...     

炙甘草汤对气血两虚证心律失常大鼠血清炎症因子和心肌酶的影响

目的 研究炙甘草汤对气血两虚证心律失常大鼠的保护作用.方法 在放血和环磷酰胺并用致使大鼠气血两虚的基础上舌下静脉注射适量乌头碱,复制大鼠气血两虚证心律失常模型,并用炙甘草汤进行防治,观察炙甘草汤对模型大鼠心电图,血清心肌酶及血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平的影响. 结果炙甘草汤能明显改善模型大鼠心电图、延长心律失常的潜伏期及缩短心律失常的维持期;明显升高模型大鼠的hs-CRP、TNF-α、IL-2以及IL-6水平,显著降低心肌酶CK和LDH的水平.结论 炙甘草汤对气血两虚证心律失常大鼠的保护作用可能与改善介导心肌细胞的炎症反应及心肌酶的活性有关.     

三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用的比较

【目的】比较三种插管技术在颈椎骨折手术麻醉中应用的效果。【方法】90例ASAⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者,随机分为3组,分别选用不同的插管技术进行清醒插管。A组用盲探插管新技术;B组用传统盲探技术;C组用纤维光导喉镜引导技术。观察其插管效果及并发症情况。【结果】三组病例在性别、年龄和身高无明显差异（P〉0．05）。三组病人的插管成功率分别为90％（27／30）、73．3％（22／30）、100％（30／30）,组间比较有明显差异,B组插管成功率明显低于组A和C组（P〈0．05）;三组病人2次以上操作成功的插管成功率分别为8．57％（5／27）、72．7％（16／22）、13．3％（4／30）,B组明显高于其它二组（P〈0．05）;在插管时间上,B组为（11．6±7．7）min,与A组的（4．9±1．7）min和C组的（4．5±1．4）min相比明显延长（P〈0．05）;三组病人插管均未见严重并发症发生。【结论】盲探气管插管新技术提供了一种新型、简便、实用有效、廉价的插管方法,能明显提高颈椎骨折病人气管插管成功率和麻醉安全性。     

大鼠灌服炙甘草汤后甘草次酸药动学研究

目的 建立大鼠ig炙甘草汤后体内甘草次酸的LC-MS/MS测定方法。方法 采用醋酸乙酯沉淀蛋白处理血浆样品,选用白藜芦醇为内标,采用LC-MS/MS法测定,色谱条件为ORBAX SB-C₁₈反相色谱柱（Agilent,50 mm×2.1 mm,1.8 μm）,乙腈-水（80∶20,含0.2%甲酸）为流动相,体积流量0.2 mL/min,柱温30 ℃。样品经电喷雾离子（ESI）源负离子化后,通过Agilent 6410三重四级杆串联质谱仪,采用多反应监测（MRM）对甘草次酸进行测定,分别选用m/z 469.4→425.4和227.1→143.0作为甘草次酸和内标物白藜芦醇的检测离子对。结果 甘草次酸在33.4～8 560.0 ng/mL线性关系良好（R²＝0.997 1）,日内（n＝6）、日间（n＝6）精密度、稳定性RSD均小于10%。甘草次酸高、中、低3个质量浓度平均提取回收率分别为75.3%、78.2%、78.5%。在此方法下得到大鼠ig炙甘草汤后血浆中甘草次酸的药动学参数分别为t_max＝（8.00±1.13）h,C_max＝（811.02±300.25）ng/mL,AUC_0～24＝（11 439.21±3 367.36）ng/mL·h。结论 该方法灵敏、准确、快速、选择性高,可用于甘草次酸血药浓度监测和药动学研究。     

24例经外周静脉置入中心静脉导管的应用体会

目的 观察经外周静脉置入中心静脉导管应用于外科患者的临床效果.方法 24例患者PICC给药,观察置管的临床效果.结果 置管成功率100%,留置时间15～162d,平均24.8d,无并发症发生.结论 该方法具有操作方便,维护简单,留置时间长,不妨碍日常活动,并发症少等优点.     

阿霉素不同方式诱导SD 大鼠建立局灶节段性肾小球硬化模型的比较分析

目的对比分析阿霉素3 种不同诱导方式建立的局灶节段性肾小球硬化（Focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）大鼠模型的差异。方法将25 只SD 大鼠随机分为4 组,即正常组及模型1、2、3 组。正常组大鼠不做 处理;模型1 组大鼠分2 次尾静脉注射阿霉素（4 mg·kg-1）,间隔14 d;模型2 组大鼠一次性尾静脉注射阿霉素 7 mg·kg-1;模型3 组大鼠手术摘除右肾,分别于术后第4 天和第8 天尾静脉注射阿霉素（3 mg·kg-1）,复制 FSGS 大鼠模型。采用生化法检测各组大鼠的24 h 尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Cre）和尿素氮（BUN）水 平,连续观察7 周;采用糖原（PAS）染色法和Masson 染色法检测各组大鼠肾脏组织病理形态学变化。结果 与正常组比较,各模型组大鼠的24 h 尿蛋白含量都有不同程度的升高（P＜0.05,P＜0.01）;模型2、3 组大鼠 的血清白蛋白含量从第2、3 周末时开始持续下降（P＜0.05,P＜0.01）;第2 周末各模型组大鼠的血清中尿素 氮水平均明显升高（P＜0.05）;模型1 组大鼠的血肌酐含量始终无明显变化（P＞0.05）,模型2 组大鼠的血肌酐 仅在第4、5 周末有明显升高（P＜0.05）,模型3 组大鼠的血肌酐含量则一直呈现明显上升趋势,差异有统计学 意义（P＜0.01）。病理结果显示：模型1 组大鼠肾脏组织未见明显毛细血管袢病变,肾小管轻度扩张,少量管 型蛋白;模型2 组大鼠肾脏有损伤,肾小球轻度系膜增生,但未见明显肾小球局灶节段性硬化;模型3 组大鼠 肾小球毛细血管襻与肾小囊粘连,有明显毛细血管袢狭窄、闭塞,肾小管扩张,管型蛋白等病理变化。与正常 组比较,3 个模型组大鼠肾脏组织Masson 染色切片的平均光密度值均明显升高（P＜0.05,P＜0.01,P＜ 0.001）,肾脏组织有明显纤维化,其中模型3 组的平均光密度值最大,表明其肾小球局灶性、节段性硬化更为 严重。模型2 组动物一般状态不佳,死亡率为33.3%;模型3 组动物状况良好,无死亡。结论模型3 组大鼠 局灶节段性硬化特点突出,“单侧肾摘除+分次小剂量注射阿霉素”是建立FSGS 模型的最佳方式,可为FSGS 肾病研究提供参考。     

活性氧与精子DNA损伤的保护

适量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)有利于精子的获能和顶体反应,高水平的活性氧会导致氧化应激.在氧化应激的作用下发生脂类氧化反应,精子DNA碱基对活性氧非常敏感,在脂类过氧化下会引起碱基修饰、DNA键断裂及染色质交联,使精子DNA受损.精子DNA损伤后会导致男性不育、反复自然流产、后代遗传风险和辅助生殖技术治疗的失败.因此,对精子DNA损伤的预防和干预就显得尤为重要.     

复方苦参结肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎多中心、随机、双盲、对照研究

目的 观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)湿热内蕴证的临床疗效及安全性,并同美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)进行比较。