中医药治疗哺乳期早期急性乳腺炎用药规律研究

目的:分析治疗哺乳期早期急性乳腺炎的内服中药方药间的关联规则和用药规律,为中医药治疗该病提供循证医学依据。方法:检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)收录的2009年1月至2019年2月发表的中医内服方治疗哺乳期早期急性乳腺炎的文章,共收集内服中药方65个,应用Excel 2011数据软件,录入各药方的组成药物。对方剂数据库进行统计、分析,并进行关联规则计算。结果:65个内服方中,使用频次最多的14种药物依次为蒲公英、柴胡、甘草、王不留行等;功效分类使用频率前6位的依次为清热解毒、疏肝散结、通经下乳、清热化痰、活血调经、凉血消痈;支持度20%,置信度60%的高频药对分别为柴胡和蒲公英、蒲公英和金银花、路路通和王不留行、柴胡和金银花、金银花和连翘、瓜蒌和青皮。结论:治疗本病的内服方中药药性以寒凉为主,药味以苦辛为主,归经以肝胃为主,药物功效以清热解毒、疏肝散结、通经下乳为主,体现了哺乳期早期急性乳腺炎疏肝清热、通经下乳的临床治疗原则。数据挖掘从宏观层次上探讨中医药治疗本病的配伍特点,对临床辨证论治组方提供指导。     

戴亲水软性角膜接触镜的并发症

为矫正屈光不正或美容、角膜接触镜的应用已越来越普遍、戴接触镜带来的眼部并发症也日渐引起人们的注意。我院1988年以来建立接触镜咨询保健门诊,发现影响视力或继续戴镜的眼部并发症,报道如下。临床资料戴镜者有并发症174例(250眼),其中男性76例,女性98例。年龄最小16岁,最大43岁。均为亲水软性负片,日戴片13例,其余为长戴片。     

不同照射方式下核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术对兔巩膜成纤维细胞生物力学特性的影响

目的　研究不同照射方式下核黄素-A波紫外线兔巩膜胶原交联术对兔巩膜成纤维细胞生物力学特性的影响。方法　取健康新西兰大白兔24只，随机将兔平均分为A、B两组，每组选取左眼为实验眼，右眼为对照眼。麻醉后暴露左眼鼻上方巩膜。在该处巩膜滴加5-磷酸核黄素5 min后，用波长为370 nm的紫外线灯照射。A组的照射时间为30 min，能量密度为3.0 mW·cm^-2；B组的照射时间为9 min，能量密度为10.0 mW·cm^-2。照射期间，每2 min滴加1次5-磷酸核黄素溶液，以保持巩膜的湿润。术后60 d，处死实验兔，培养实验眼交联部位及对照眼相应部位的巩膜成纤维细胞，用细胞微管吸吮实验检测巩膜成纤维细胞的杨氏模量、表观黏性。结果　A、B两组实验眼巩膜细胞的杨氏模量、表观黏性均较各自对照眼显著增强，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；而A、B两组实验眼间、及对照眼间巩膜细胞的杨氏模量、表观黏性差异无统计学意义（均为P＞0.05）。以上结果表明，交联术后巩膜细胞的黏弹性发生了明显的变化，黏弹性显著升高。而两种照射方式之间巩膜细胞的黏弹性无显著差异。结论　两种不同的照射方式，均能使巩膜成纤维细胞的生物力学性能发生显著增强，而两种照射方式之间并未见明显的差别。     

效应室靶控输注舒芬太尼对全麻诱导期血流动力学的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼（R）组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼（S）组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。记录所有患者入室后（T0）、诱导后插管前即刻（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）、插管后5 min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、HR、收缩压与心率乘积（RPP）、BIS等指标。结果两种麻醉诱导方法组间的SBP、DBP、MAP、HR、RPP无统计学意义（P〉0.05）。麻醉诱导后两组SBP、DBP、MAP值均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组更快速地回到气管插管3 min即回落到诱导后水平;R组HR与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,S组HR无显著性变化;麻醉诱导后RPP两组均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义（P〈0.05）,气管插管后均有回升。结论舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。     

非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清肿瘤标志与临床病理、近期疗效及预后的相关性.方法 选取2004年5月—2012年1月收治的128例NSCLC患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料.记录NSCLC患者脑转移发生情况,并观察分析所有患者的一般临床及病理资料、相关血清肿瘤标志物水平、近期疗效和预后情况.研究NSCLC脑转移患者相关血清肿瘤标志物与临床病理、近期疗效和预后的相关性,并通过Cox回归模型研究影响患者预后的相关危险因素.结果 发生脑转移NSCLC患者的癌胚抗原(CEA)水平和腺癌所占比例均明显高于未发生脑转移NSCLC患者(P<0.05).临床治疗有效患者的CEA水平较治疗前明显降低,而治疗进展者则较治疗前明显升高(P<0.05).腺癌患者的CEA水平明显高于鳞癌和其他患者(P<0.05).NSCLC脑转移患者随着肿瘤分期的增加CEA水平也逐渐上升(P<0.05).多因素Cox回归模型分析显示,健康状态评分、脑转移病灶数目、CEA水平以及放疗均为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 CEA与NSCLC脑转移患者的病理特征和近期疗效存在一定的相关性,且为影响NSCLC脑转移患者预后的独立危险因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果观察

目的:探讨与分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核在临床治疗上的方法,并讨论其临床治疗效果。方法:通过选取2017年至2018年这一年间在我院接受治疗的64例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为观察对象,按照性别状况、年龄大小以及病情相似为原则将患者随机分为观察组与对照组,其中对照组患者32人采取一般常规治疗方法进行治疗,观察组患者32人在常规治疗方案基础上再加上左氧氟沙星进行治疗,在进行完了治疗后,对两组患者的治疗情况进行观察与分析。结果:在常规治疗方案基础上再加上左氧氟沙星进行治疗的观察组人员在治疗效果上比给予一般治疗的常规组人员临床效果显著、在治疗一个月后的痰涂、TB-Ab、PPD等临床系数也低于对照组,差异明显,具有统计学意义,P0.05。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核在临床治疗中通过常规方法加左氧氟沙星的综合治疗方法进行治疗具有显著的临床效果,能有效控制患者的各项指标,在临床上有着广泛的推广价值。     

康艾注射液对子宫颈癌患者抗肿瘤作用机制分析

目的分析康艾注射液对子宫颈癌患者免疫功能及血清血清胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、鳞状细胞癌相关抗生素(SCC)及细胞角蛋白19片断抗原(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2013年1月-2014年10月收治的宫颈癌患者120例,所有患者均为肿瘤直径>4cm的Ⅰb期~Ⅱa期,随机分为观察组与对照组各60例。术前实施2周期新辅助化疗方案后行根治性宫颈切除手术治疗,均采用全麻下开腹手术方式进行。术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予康艾注射液40ml/d,连用7d。分别与手术前1d、手术后第7天外周静脉血测淋巴细胞计数变化及流式细胞仪分析T细胞亚群,比较CD4+、CD8+阳性细胞的百分率,及调节性T细胞(CD4+CD25+T细胞)水平,采用放射免疫分析法分析血清中IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平。结果治疗前2组患者血清中CD4+、CD8+细胞的百分率、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T细胞占CD4+T淋巴细胞的比例及外周血淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血浆中CD4+细胞的百分率及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+细胞的百分率低于对照组,外周血淋巴细胞计数较对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IGF-2、SCC及CYFRA21-1水平较术前比较明显下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液可提高子宫颈癌术后患者的免疫功能,通过降低血清IGF-2、SCC及减少CYFRA21-1水平而发挥抗肿瘤作用。     

桂林市口腔科门诊感染管理现状分析与监控对策

口腔疾病治疗过程中病原体的易传播性和传播途径多样性,使口腔科医源性感染成为当今医学界面临的一大难题.鉴于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病等病毒感染的肆虐和高致病性,医师和患者将处在临高危感染的前沿.为加强和规范我市口腔科门诊感染管理工作,我们对72所口腔门诊感染现状进行了调查,并根据存在的问题提出了相应对策,经过一年多的实施,取得了较好效果.     

磁共振新技术在缺血性脑卒中针刺治疗中应用研究进展

正脑卒中是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。有研究表明在过去的20年间,脑卒中发病率在发达国家减少了12%,在中等及不发达国家发病率增长了12%[1];但是最新研究表明,由于全世界人口的增长及人口老龄化加剧,脑卒中的发病率总体仍呈增长趋势。脑卒中主要包括缺血性和出血性脑卒中,而缺血性卒中包含脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%[2]。由于治疗方法有限且治疗有效时间窗窄,多数患者可遗留肢