稠、稀钡排粪造影在直肠内脱垂诊断中的应用

目的，评价稠、稀钡两种造影剂对直肠内脱垂的诊断价值。材料和方法：对68例有肛直肠临床症状．如排便困难、便秘者用稠、稀钡两种造影剂作比较研究。结果 全环直肠粘膜脱垂30例，直肠前壁粘膜脱垂21例．直肠套叠17例．其中8例合并二种异常。结论：稠钡对诊断直肠内脱垂比稀钡更有价值(P<0．01)。认为稠钡是排粪造影较为理想的造影剂．     

Obseruation on the morphological changes of pelvic floor and their clinical significance during internal rectal prolapse with defeco pelvicography

Internalrectalprolapse(IRP)isnotararecondition.Followingthewideapplicationofdefecography['j,theartofIRPdiagnosiswaselevatedmarkedly.However,onlydefecographyisdifficulttodistinguishrectalmucosalprolapse(RMP)fromfullthicknessrectalintussusception(FTRI),andtoJudgeclearlywhetherpelvicfloorherniaandotherpelvicfloordisordersexistatthesametime.Inbrief,defecographycannotcompletelymeetthedemandsofsurgeonsfordiagnosisandtreatmentofIRPandotherdiseaseconditionsofpelvicfloor.Simultaneousdynamicproct…     

盆底MRI研究的现状

盆底是复杂而紧密联系、互相影响的系统整体，生理功能十分复杂，涉及多种机制的协同作用，某一部位或器官的机能失调往往引发其他部位的功能异常，盆底功能性疾病常表现为一系列的功能障碍，包括尿失禁、性功能障碍、排便功能障碍及肛门失禁等，因此盆底的影像学研究应将其作为一个整体来评价，治疗上需要彻底修复盆底所有部位的解剖异常。     

比较不同影像学方法对耻骨直肠肌综合征患者功能障碍的评估价值

目的:比较排粪造影、CT及MRI三种影像学检查方法对耻骨直肠肌综合征的诊断价值及限度,为临床检查方法的选择、外科手术治疗及术后康复评估提供理论依据.方法:1988-03/2004-04解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科经诊断证实且均进行了排粪造影、CT和MRI三种影像学检查的62例耻骨直肠肌综合征患者,分别测量出肛直角及耻骨直肠肌压迹长度、深度和厚度并与56例健康自愿者的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析.结果:正常人肛直角力排相较静息相明显增大.耻骨直肠肌综合征患者中49例肛直角力排相较静息相明显减小,且均伴有耻骨直肠肌压迹,耻骨直肠肌压迹长度(3.52&;#177;0.65)cm,深度(1.68&;#177;0.49)cm,另外13例静息、力排时肛直角均无变化,钡剂不排或少排且均出现“搁架征”.CT,MRI断面图像上,耻骨直肠肌综合征患者耻骨直肠肌厚度明显较正常人厚,差异有非常显著性意义(P＜0.01).且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙.结论:排粪造影能显示耻骨直肠肌功能性异常,是诊断耻骨直肠肌综合征较可靠的方法.CT,MRI能直接清楚地显示耻骨直肠肌位置、形态大小、与邻近结构的关系及各部分的发育情况等,并更进一步了解耻骨直肠肌综合征患者的解剖结构改变、邻近结构异常及盆底其他功能性疾病.故将它们三者有机结合对早期而全面诊断该疾病并指导外科手术治疗及术后康复评估具有重要意义.     

放射科开展病例追踪讲座的几点体会

影像诊断是集解剖、病理、生理与疾病的影像学表现于一体的综合思维、判断、分析过程，只有通过病例追踪、随访，对影像诊断结果进行反馈，才能判断影像诊断正确与否。开展病例追踪讲座，是放射科进行质量管理与质量控制，提高水平的重要环节。我科一直坚持对影像学检查病例进行追踪讨论，尤其是近三年来对所有X线、CT和MRI检查阳性的住院病例进行了有组织的追踪记录、定期对照分析阅片、总结经验教训，收获颇大。现将我们的几点体会总结如下。     

MRI对乳腺癌分期及其功能预后评估的意义

目的:近年来磁共振成像(MRI)已成为国外研究乳腺癌的重要手段,就MRI对乳腺癌TNM分期及预后评估的研究近况,综述MRI对乳腺癌分期及预后评估的意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,检索词“breastcancer,stage,prognosis,MRI,并限定文章语言种类为英语,研究对象为人类。同时计算机检索中文生物医学文献数据库1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“乳腺癌,分期,预后,MRI。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文献,并开始查找全文。纳入标准:①有关乳腺癌MRI的研究。②有关乳腺癌TNM分期及预后评估的研究。③乳腺癌MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。排除标准为:文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。资料提炼:共收集到85篇有关乳腺癌MRI分期及预后评估的文献,排除重复或类似的同一研究,17篇符合本研究要求。资料综合:17篇文献中,2篇研究乳腺癌MRI检查的优势,15篇分别从乳腺癌T,N,M分期方面予以评价,包括预后评估及MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。结论:MRI具有较高的软组织分辨力,可清晰显示乳腺内隐匿性病变及病灶的大小、数目、与周围组织间的关系,以及腋窝淋巴结的形态、大     

锁骨下动脉破裂术前球囊导管阻断血流的价值

2例锁骨下动脉破裂，1例直接手术修补，1例用球囊导管在血管腔内临时阻断血流，尔后行修补术，二者比较，后者创伤小，历时短，简单易行．不失为一种有效的术前措施。     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。     

功能性便秘的病因与影像学诊断

目的：分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对诊断便秘的价值。方法：对１００例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影。结果：结肠运输异常者４３例,出口梗阻者９６例,两种均存在者占４２例。４２例中,外科单纯纠正出口梗阻３１例,术后随访发现１５例症状无明显改善且复查排粪造影均表现正常。结论：由于出口梗阻与结肠无力常合并存在并相互作用,作者强调：结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案。     

退行性腰椎疾病棘间韧带MRI表现及其病理学意义

目的:探讨退行性腰椎疾病棘间韧带MRI表现及其病理学意义.方法: 对30例健康志愿者(对照组)和30例退行性腰椎疾病患者(实验组)进行腰椎功能性X线摄影和MRI检查.根据MRI信号强度将L1-S1棘间韧带的MRI特征分为5种类型:1A,1B,2,3和4型,并选择10例棘间韧带标本进行组织学检查.结果: 对照组94%棘间韧带为1A型;实验组棘间韧带表现为:1A型60个,1B型31个,2型18个,3型16个和4型25个.1B型患者的平均年龄和椎间盘退变程度显著高于其他类型,腰椎不稳与2型存在相关,而很少发生于1A和1B型.组织学检查结果表明1B型主要为纤维束骨化和坏死,2型为炎性细胞弥漫增生,3型为脂肪变性.结论: 腰椎MRI有助于判定正常和不同类型的棘间韧带病变.