乳腺导管造影对溢液性乳腺病的诊断

目的：探讨乳腺导管造影术在溢液性乳腺病的诊断价值。方法：回顾性分析经临床与手术病理证实的160例溢液性患者的乳腺导管造影片的X线表现。结果：乳腺导管造影表面的分类，导管正常者10例，占6．25％；单纯性导管扩张者92例，占57．5％；导管扩张伴炎症4例，占2．50％；导管扩张伴乳腺增生12例，占7．50％；导管内乳头状瘤40例，占25．00％；导管癌2例，占1．25％。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值，为临床提供可靠的诊断治疗依据。     

腰骶段硬膜外神经内分泌癌一例

患者　女 ,2 5岁。左下肢持续性胀痛 3个月 ,活动受限 ,跛行伴下肢麻木并逐渐加重 ,无发热及大小便失禁。查体 :腰部生理曲度存在 ,无肌紧张 ,但多方位活动受限 ,Ｌ3 ～Ｓ2 棘突及椎旁软组织明显压痛 ,左腰大肌略饱满。双侧髂后上棘外压痛 ,腰骶部叩击痛。Ｌ2 平面以下及左下肢深浅感觉和腱反射均消失。同侧臀大肌至足肌重度萎缩。病理反射未引出 ,直腿抬高实验 (+) ,肛门反射消失 ,右下肢无明显变化。腰骶Ｘ线平片未见明显异常。腰骶段ＭＲＩ(图 1～ 3)示Ｌ4 ～Ｓ1椎管硬膜外较大软组织肿块伴Ｌ2 ～Ｓ1椎体信号异常 ,Ｔ1ＷＩ上肿块信号均匀…     

医学影像学专业应用型硕士研究生培养模式初探

目的探讨医学影像专业应用型研究生培养模式的可行性。方法采取了对导师队伍建设，业务骨干对研究生的业务培训，研究生的严格管理要求，专业素质、业务能力及诊断基本功的有序强化训练，基本工作量的考评，诊断思维，三项基本要素和四种基本能力以及创新能力与科研能力的培养等方式。结果研究生对影像图像后处理的质量与速度都有明显提高，影像诊断报告的书写完成率达100％，质量考评优良率达95％以上，执业医师考试通过率100％，部分研究生获国家自然科学基金助资，发表SCI论文，综合素质明显提高，达到应用型研究生培养目标。结论医学影像学专业应用型硕士研究生培养方法与模式行之有效，有推广借鉴价值。     

胃大部切除吻合口后间隙内疝的X线诊断：（附7例报告）

胃大部切除(毕氏Ⅱ式手术)吻合口后间隙内疝的报导极少见.本文报告7例并经X 线和手术证实.6例为输出袢型,1例为输入、输出袢型.临床症状为腹痛、腰背痛、呕吐胆汁等.输出袢型内疝有特征性X 线表现,为空肠输出袢位于输入袢之后,输出袢从右上向左下斜行,二者相互交叉,作者称之为“空肠输入、输出袢前后易位交叉征”.作者强调指出,凡有毕氏Ⅱ式手术史的急腹症病人,作胃肠X 线检查时,除注意术后常见并发症外,还要想到本病的可能.     

新斯的明在胃肠钡餐检查中的应用

新斯的明是一种抗胆硷酯酶的拟胆硷药物，注入人体起增碱乙酰胆硷作用，使胃肠道紧张度增高，蠕动增强，钡剂通过胃肠道加快，可以缩短检查时间，本文结合我们使用情况报道如下。     

螺旋CT结肠低张水灌注对结肠癌术前诊断价值的探讨

目的　评价SCT结肠低张水灌注对结肠癌术前的诊断价值。方法　对 49例结肠癌患者进行肌注低张药且结肠灌注微温生理盐水后作SCT扫描 ,并与术后病理对照分析。结果　SCT低张水灌注结肠癌的病灶均可被发现。对结肠癌术前分期、黏膜下、浆膜外病变的诊断有独特的价值。能较准确估计与周围器官的关系及有无远处转移。术前诊断准确率为 10 0 % ,分期正确率为 89.8%。结论　SCT结肠低张水灌注对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择最佳治疗方案及判断预后具有重要意义。     

男性肺癌乳腺转移1例

患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.     

乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析

目的 探讨乳头状瘤X线平片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法 回顾性分析40例乳管内乳头状瘤的临床特点，乳房X线平片，导管造影表现及病理改变；并根据病变大小、形态，病变处导管形态及二者的关系，在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行对比。结果 40例均有单个乳孔溢液，血性26例，乳晕区触及肿块6例。乳房X线平片示乳晕下区肿块5例。导管造影：40例均示导管内充盈缺损，其中9例并导管扩张。管内型28例，囊内型9例，实体型3例。X线表现与病理改变一致。结论 乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液，乳腺X线平片征象少；导管造影特点是管内充盈缺损，对乳头状瘤具有确诊价值。     

正常肛提肌用力前后SCT、MRI形态变化研究

目的:通过用力前后SCT、MRI影像评价正常妇女肛提肌的形态与功能.方法:对56例无骨盆手术史且无盆底功能性疾病的绝经前未产妇进行盆底动态SCT、MRI扫描,研究肛提肌的组成、起止点、位置、耻骨直肠肌厚度以及功能.结果:肛提肌整体上由许多细小的带状肌束呈叠瓦状相互覆盖、铺展而成的一对四边形的薄片肌.一般分为:耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌及髂骨尾骨肌四部分.用力时均向外下呈弧形伸长变薄.静息时测得右侧耻骨直肠肌厚度平均为(2.57±1.1 6)mm,左侧为(2.53±1.37)mm,用力时右侧厚度平均为(1.98±0.68)mm,左侧为(1.96±0.82)mm,SCT和MRI测量结果具有很好的一致性.结论:SCT、MRI扫描能直接清楚地显示肛提肌的解剖结构和大体形态,并可利用图像对耻骨直肠肌进行定性和定量分析其结构的变化,准确地反映耻骨直肠肌的功能状态,为直观地了解和评估该肌群的发育及结构异常提供一条新途径,为手术治疗及评价术后排便功能提供客观依据.     

排粪造影结合盆腔膀胱造影对出口梗阻性便秘病因诊断的意义

目的 研究出口梗阻性便秘（OOC）病人盆腔器官及盆底形态结构变化。方法 对38例OOC病人及12例正常自愿受试者行排粪造影结合盆腔、膀胱造影，女性阴道内放置浸钡标志物（以下简称“多重造影”）。测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置。结果 多重造影诊断直肠内脱垂37例，直肠前突5例，盆底痉挛综合征5例，物理检查拟诊分别为12例、4例、1例，均100％得到证实。多重造影检查还发现盆底及腹膜疝9例，膀胱脱出6例，会阴下降综合征3例，子宫后倒或脱垂10例。与对照组相比，OOC组力排相肛直角增大，静息相及力排相会阴异常下降，力排相Douglas陷凹加深；OOC组中有泌尿系症状者，静息相及力相膀胱异常下降。结论 多重造影诊断直肠内脱垂和直肠前突的阳性率明显高于物理诊断；而且对临床隐匿、物理检查难以诊断的盆底及腹膜疝、膀胱及子宫、阴道脱出等提供了形象客观的诊断依据，提高了诊断的准确性，有助于选择正确合理的治疗方式。