盆腔脏器多重造影在出口梗阻性便秘诊断中的应用

目的：研究出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation，OOC)病人盆腔器官及盆底形态结构变化。方法：对38例OOC病人及12例正常自愿受试者行排粪造影检查，结合盆腔、膀胱造影，及在女性阴道内放置浸钡标志物(以下简称“多重造影”)测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置情况。结果：经多重造影诊断直肠内脱垂37例，直肠前突5例，盆底痉挛综合征5例。经物理检查上述诊断分别为12例、4例、1例，所有病例均得到造影证实。多重造影检查还发现盆底及腹膜疝9例，膀胱脱出6例，会阴下降综合征3例，子宫后倒或脱垂10例。与对照组相比，OOC组力排相肛直角增大，静息相及力排相会阴异常下降，力排相Douglas陷凹加深；OOC组中有泌尿系症状者静息相及力排相膀胱异常下降。结论：多重造影诊断直肠内脱垂和直肠前突的阳性率明显高于物理诊断；对临床症状隐匿、物理检查难以诊断的盆底腹膜疝，以及膀胱、子宫和阴道脱出提供了诊断依据，有助于选择正确合理的治疗方式。     

PROPELLER技术在头颅MR检查中的应用进展

磁共振检查技术,以其特有的无辐射、高分辨率成为目前最常用的检查手段之一。磁共振检查在获得良好的组织对比度的同时,也是存在伪影最多的检查方法,它的主要伪影包括设备伪影、运动伪影及磁敏感伪影。尤其是在高场强磁共振检查中,运动伪影和磁敏感伪影更为突出。如何避免因运动伪影、固定义齿产生的严重磁敏感伪影,以及呼吸运动等非刚性运动伪影是广大学者广泛关注与研究的问题。     

探讨情景模拟教学在放射科护生实习带教中的应用

目的探讨情景模拟教学在放射科护生带教中的应用效果。方法在2009年-2012年探讨性的将情景模拟教学方式应用于放射科护生的临床实习之中,首先模拟设计一般检查流程、典型病例检查流程,再根据设计方案进行教师演示和学生演练,并提出思考问题,测试学生解决问题的能力。结果实习护生对我科的教学满意度达到99%,考试成绩合格率达到100%,患者满意度达到95%,临床带教老师的满意度达到97%,对影像知识回答的正确率达到98%。结论情景模拟教学可以提高放射科护生的学习兴趣和对专科理论、专科技能的掌握程度,是一种较好的放射科护生培训方法。     

稠、稀钡造影剂在排粪造影检查中的作用

排粪造影（Defecography）是一种新兴的检查方法。它是将一种钡剂注入被检查直肠内，主要用于诊断肛直肠部及盆底肌功能性疾病，如直肠粘膜脱垂（RMP）、直肠套叠（RI）、直肠前突（ARC）、会明下降综合征（DPS）、盆底肌痉挛综合征（SPry）及肠疝等，是决定治疗方式的可靠依据     

慢性便秘患者的结肠传输时间及其临床意义

目的　检测慢性便秘患者的总结肠传输时间 (Colontransittime ,CTT)与分段CTT ,并探讨其临床意义。方法　对 60例慢性便秘患者分别进行结肠传输试验和排粪造影 (Defecography ,DFG)检查。受试者分为 3组 :第 1组 19例 ,为慢传输性便秘 ,表现为排便频率减低 ,而DFG未见异常 ;第 2组 2 2例 ,DFG表现为直肠套叠 ;第 3组 19例 ,DFG表现为直肠外脱垂或耻骨直肠肌痉挛综合征。结果　第 1组 ,平均总CTT是 96.2h ,平均分段CTT是 :右半结肠 3 5 .3h( 3 6.7% )、左半结肠3 0 .8h( 3 2 .0 % )、直肠乙状结肠 3 0 .1h( 3 1.3 % )。第 2组 ,平均总CTT( 5 7.8h)正常 ,而直肠乙状结肠CTT[平均 13 .8h( 2 3 9% ) ]相对减少。第 3组 ,平均总CTT( 175 .1h)和直肠乙状结肠CTT[115 .8h( 66.1% ) ]均明显延长。平均总CTT和直肠乙状结肠CTT在 3组间均相差非常显著 (P <0 .0 1)。结论　通过检测总CTT和直肠乙状结肠CTT有助于明确慢性便秘的病因学类型和进一步认识其潜在的病理生理学发病机制     

女性正常盆底与盆底脱垂性疾病MRI初步研究

目的探讨用力排便时正常妇女与盆底脱垂性疾病患者盆腔器官位置和盆底形态变化特征.方法选择女性健康志愿者(对照组)和盆底脱垂性疾病患者(试验组)各60例进行盆腔动态MRI,采用梯度回波二维FLASH T1加权快速扫描序列采集屏气期间静息和用力排便时盆腔横断、冠状和矢状面影像,观测盆腔器官的位置和盆底形态,比较盆腔在用力排便时对照组与试验组盆腔器官位置变化.结果用力排便时试验组盆腔器官位置和盆底形态变化显著,与对照组比较膀胱颈下降(P<0.01)、子宫颈下降(P<0.01)、肛直肠连接下降(P<0.01)和盆膈裂孔膨胀(P<0.01).试验组检出膀胱膨出29例、子宫颈脱垂36例、盆底疝27例、直肠前突11例和会阴下降综合征39例.对照组仅发现4例肛直肠连接过度下降和3例轻度膀胱膨出.结论盆腔动态MRI可用于准确评价用力排便时盆腔器官位置和盆底形态变化,盆底脱垂性疾病患者常发生多个盆腔器官脱垂和盆底病变.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断（附4例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,以下简称AML)是一种少见的良性肿瘤,极少恶变。其临床、X线征象常与肾细胞癌混淆。近年来由于开展B超、CT、MRI检查,大都能做到术前诊断。为提高对本病的认识,本文将1980～1989年间经手术及病理证实的AML4例报道于下:     

糖尿病患者跟骨骨折影像学表现与病因学分析

目的 评价糖尿病患者跟骨骨折的影像学表现并探讨其病因。方法 回顾过去7年期间X线平片检查发现具有跟骨骨折的37例糖尿病患者，追踪其临床表现及治疗情况。结果 37例患者33例为Ⅰ型糖尿病，4例为Ⅱ型糖尿病。跟骨骨折表现为三种类型：Iowa型骨折(跟骨后部关节外撕脱性骨折并向上移位)18例(第一组)；跟骨体中部压缩型骨折11例(第二组)；起始于跟骨结节的分裂型或楔型骨折8例(第三组)。20例患者有肾功能不全或肾功能衰竭，其中13例进行过肾移植，并接受长期、大量的类固醇治疗。10例患者在骨折前有为减轻体重负荷的治疗。第三组患者均有慢性穿透性足跟溃疡史。结论 对于足或踝关节疼痛和肿胀的糖尿病患者，跟骨骨折的发生率较高，应常规摄取X线平片，跟骨骨折的早期治疗可防止骨骼的变形。     

永存颈内-基底动脉吻合变异与动脉瘤发生风险相关性研究

目的:探讨永存颈内-基底动脉吻合变异各类型与动脉瘤发生风险的相关性研究。方法:回顾性分析93例永存颈内-基底动脉吻合变异患者的多排螺旋CT血管造影(MSCTA)资料及临床资料,将其作为研究组,并纳入同期120例MSCTA检查患者作为对照组,并筛选出两组中动脉瘤患者。通过皮尔逊卡方检验统计两组之间动脉瘤发生率差异性,以及各类型永存颈内-基底动脉吻合变异患者中动脉瘤发生率的差异性。结果:永存颈内-基底动脉吻合变异患者93例,合并动脉瘤患者为20例,发生率为21.5%,具体类型及其例数为永存三叉动脉(17/79),永存舌下动脉(2/6),永存寰前节间动脉(1/8)。永存动脉出现动脉瘤6例,除永存动脉外头颈部其他动脉出现动脉瘤12例,另外2例为永存动脉与其他动脉同时出现动脉瘤。研究组与对照组之间动脉瘤发生率差异有统计学意义(P<0.05),但研究组中头颈部其他动脉的动脉瘤发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。永存颈内-基底动脉各类型之间动脉瘤的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:永存颈内-基底动脉吻合变异增加动脉瘤发生风险,但并不会增加永存动脉以外头颈部其他动脉发生动...