胃癌多层螺旋CT研究进展

胃是形态位置多变的空腔脏器,上消化道气钡双重造影、胃镜及活检病理诊断是传统的检查方法。内镜超声、MRI及核素扫描对胃疾病的诊断各有其价值。胃的CT检查开展较迟,20世纪90年代以后,服水低张动态增强扫描开始用于临床,近年来,随着MSCT和图像后处理技术的发展,特别是64层MSCT显著提高了图像的分辨力,真正实现了各向同性分辨力,在胃肿瘤方面的应用已显现出明显的优势和广阔的应用前景,提高了对胃癌的检出率和术前分期的准确性。     

直肠癌血供研究的现状

研究直肠癌血供的方法主要为大体血管解剖和微血管解剖两方面。利用免疫组化技术对直肠癌微血管的研究 ,发现直肠癌微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ ,ＭＶＤ)与其组织分化程度、临床病理分期、转移及术后复发存在明显的相关性。彩色多普勒超声 (ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＤＵ)及磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｅ ,ＭＲＩ)对直肠癌的血供研究尚处于初期阶段。一、直肠癌血供研究的意义直肠血供十分复杂 ,血管变异较大 ,各段直肠癌的血供可能不完全相同。对直…     

正常女性盆底可视化与CT、MRI对比研究

目的应用中国女性数字化可视人体有关盆底形态学信息,探讨人体盆底薄层断面影像学形态规律.方法从中国正常女性数字化可视人体数据集中选取从髂嵴上缘到坐骨结节下缘的连续断面图像与其相对应的CT、MRI断面图像对照,观察盆底的细微解剖结构并进行计算机三维重建及立体显示.结果在可视化人体盆底断面标本与其相对应的CT、MRI断面图像上,能清晰显示出盆底肌、筋膜及其周围间隙,三维重建图像能够清晰显示盆底肌与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.并明确盆底肌在横断面上的最佳显示断面.结论探讨盆底复杂的细微解剖结构及其空间毗邻关系,对复杂盆底功能性疾病的早期而全面的影像诊断及指导外科手术治疗具有重要的意义.     

乳腺肿瘤动态增强MRI对比剂空间分布及其与微血管密度的相关性研究

目的 探讨乳腺癌和纤维腺瘤动态增强MR对比剂空间分布及其与微血管密度(MVD)的相关性。资料与方法 对63例乳腺肿瘤术前行MR平扫和动态增强扫描，分析瘤中心、瘤边缘和瘤旁MR对比剂空间分布情况。术后标本行免疫组织化学染色，测定肿瘤MVD及分布情况，并分析与相应病灶MR对比剂空间分布之间的关系。结果 乳腺癌与纤维腺瘤内部MR对比剂空间分布有显著性差异，乳癌组瘤边缘强化程度(ASI)显著高于瘤中心；而腺瘤组瘤边缘ASI显著低于或等于瘤中心。乳癌组瘤中心、瘤边缘和瘤旁△SI显著高于腺瘤组。乳腺肿瘤动态增强MR对比剂空间分布与MVD呈显著正相关。结论 乳腺癌和纤维腺瘤动态增强MR对比剂空间分布显著不同，并且与MVD分布密切相关。     

MRI对分娩并发肛提肌损伤的评价研究

目的探讨女性正常肛提肌与肛提肌损伤的MRI表现，评价分娩与肛提肌损伤的相关性。方法选择100例健康未产妇（对照组）和200例经阴道分娩初产妇（研究组），研究组进一步分为压力性尿失禁组（研究A组）和无症状组（研究B组）各100例。采用MR质子加权像对其盆部进行多方位扫描，比较正常肛提肌与其损伤的MRI特征。结果对照组肛提肌均表现正常，研究组中54例（27％）（研究A组42例，研究B组12例）有明显的肛提肌损伤，其中49例位于耻骨直肠肌，5例位于髂骨尾骨肌（x^2=41．447，P〈0．01）。耻骨直肠肌损伤多表现为单侧或双侧部分缺损，髂骨尾骨肌损伤表现为肌肉明显萎缩。结论经阴道分娩是引起肛提肌损伤的重要原因，其损伤可导致盆腔器官脱垂和盆底功能障碍性疾病，初产妇肛提肌损伤多发生于耻骨直肠肌，MRI是检测肛提肌损伤的有效手段。     

乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学相关性研究

目的　探讨乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学之间的相关性。方法　对 78例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描 ,分析乳腺癌的MRI形态学表现。术后标本行免疫组织化学染色测定癌细胞雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、C erbB 2和P5 3的表达情况及微血管密度 (MVD)分布情况 ,并分析与MRI表现之间的关系。结果　 80个乳腺癌中 ,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达呈正相关 (P <0 0 1) ,肿瘤T分期与癌细胞ER阳性表达呈负相关 (P <0 0 5 ) ,肿瘤内部坏死与癌细胞C erbB 2、P5 3阳性表达呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而肿瘤毛刺状边缘、边界模糊、内部坏死、T分期与癌细胞PR表达水平无显著相关性 (P >0 0 5 )。 4 1个乳腺癌中 ,癌肿动态增强MR对比剂空间分布与相应MVD之间存在高度正相关 (P <0 0 1)。结论　乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学之间存在一定相关性 ,可根据乳腺癌MRI表现对癌灶的生物学行为和预后进行评估。     

血管内皮生长因子在骨折愈合中的作用

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在骨折愈合过程中的作用 ,探讨应用 VEGF及拮抗VEGF对骨折愈合所产生的影响。方法　利用新西兰大耳白兔 10 5只制作左侧桡骨中段骨折动物模型 ,随机分成三组 ,两组分别应用 VEGF多克隆抗体及 VEGF,另一组为对照组 (不作任何处理 )。在伤后 8、2 4、72小时和 1、3、5、8周利用单光子放射计算机断层显像术测定骨折端血流量变化 ,在 1、3、5及 8周摄 X线片观察骨折愈合情况。结果　应用 VEGF使骨折端血流量在 8小时～ 3周较对照组增高 ,但 X线片却未见明显差异 ;而 VEGF多克隆抗体可导致骨折端血流量在各时相点较对照组明显减少 ,并阻碍了骨折的愈合进程 ,最终使骨折端形成骨不连样改变。结论　骨折愈合过程中缺乏 VEGF将严重影响骨折的正常愈合过程 ,并导致骨不连接 ,应用外源性 VEGF可能通过增加骨折端血流量而对骨折愈合有益     

盆腔四重造影在出口梗阻性便秘诊断中的作用和意义

目的研究出口梗阻性便秘(OOC)患者盆底形态变化和盆腔脏器间的相互关系。方法对59例经物理检查初步诊断为OOC的患者和12例正常自愿者行排粪造影,结合盆底、膀胱造影,女性阴道放置浸钡标记物(四重造影)检查,测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置。结果在59例OCC患者中,经盆腔四重造影诊断直肠内脱垂46例,盆底腹膜疝29例,直肠前突7例,盆底肌痉挛综合征7例,会阴下降综合征5例;还发现膀胱脱垂6例,子宫后倾或脱垂10例。与正常自愿者相比,OOC组力排相肛直角明显增大(P<0.05),静息相和力排相会阴异常下降(P<0.05,P<0.01),力排相盆底腹膜位置下降非常显著(P<0.01)。OOC组中伴泌尿系症状者静息相和力排相膀胱位置均显著低于正常自愿者(P<0.05,P<0.01)。结论盆腔四重造影可有效诊断直肠内脱垂和直肠前突;对临床症状隐匿、物理检查难以诊断的盆底腹膜疝以及膀胱、子宫脱垂提供了诊断依据;有助于选择正确合理的治疗方法。     

正常女性肛提肌解剖与功能的MRI研究

目的 :采用MRI评价正常女性肛提肌的解剖与功能。方法 :选择 10 0例未生育绝经前健康妇女进行盆腔MR扫描 ,研究肛提肌的起止、走向、厚度及其功能。结果 :髂尾肌为一薄层肌肉、向上膨凸、呈头尾方向走行并向前和正中倾斜 ,其厚度有一定的可变性 ,平均厚度 2 .81± 0.77mm ,它起源于闭孔筋膜 ,其起始部和隔部有明显的裂隙。耻骨直肠肌是一带状较厚的肌肉 ,呈背腹方向走行 ,前低后高地包围盆腔器官 ,它未附着于膀胱颈 ,但与尿道中下段紧密联系。结论 :肛提肌由两个不同的功能部分组成 ,两者在厚度、起止、走向和功能上均有较大差别。髂尾肌主要承担支持功能 ,而耻骨直肠肌具有括约肌功能。肛提肌的不同部分易于遭受不同类型分娩的创伤 ,制定康复计划时应分别进行评价。     

胃肠道肿瘤的影像学诊断进展

１８９５年伦琴发现Ｘ线以来,传统放射学得到了很大的发展,２０世纪７０年代开始,超声、核医学、介入放射学、ＣＴ的应用,至８０年代ＭＲＩ的相继问世,并迅速普及和成熟。这些进步使得诊断信息剧增,面对如此大量的信息,影像工作者对胃肠肿瘤的诊断,不应仅满足于单一检查手段,而是结合多种影像检查手段,对病变的定位、定性、定量及肿瘤（Ｔ）侵犯腔壁的深度、受累淋巴结（Ｎ）部位、数量以及远处转移（Ｍ）情况（即是ＴＮＭ定期）,作出较全面的、精确的诊断。这对于综合治疗方案的拟定、手术清除范围的选择以及病人预后的判定等…