肺硬化性血管瘤的外科治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）的临床特点与外科治疗,以提高对PSH的认识。方法结合文献回顾性分析我院1990年1月~2007年10月期间手术治疗15例PSH患者的临床资料。手术方式包括常规开胸肺叶切除3例,肺楔形切除8例,电视胸腔镜肺楔形切除术4例。结果15例患者术前无1例确诊。术中冰冻病理切片检查确诊7例,2例误诊为恶性肿瘤,3例误诊为炎性假瘤,3例报告为良性病变。全部患者诊断均经术后病理证实,5例存在纵隔淋巴结反应性增生,3例伴不典型增生。全组无严重的手术并发症和手术死亡,术后随访1个月至17年无复发和转移。结论PSH临床症状和影像学多无特异性,术前确诊困难,术中冰冻病理检查也可能误诊。手术治疗PSH是有效的治疗方法,手术方式首选电视胸腔镜或小切口下的肺楔形切除术,预后良好。     

周围型小细胞肺癌的早期诊断和治疗方法探讨(附16例报告)

目的探讨周围型小细胞肺癌(PSCLC)的早期诊断和外科治疗方法.方法回顾性分析16例周围型小细胞肺癌的诊疗经过.结果7例局限期患者行手术治疗;术后均予以化疗或化疗 放疗.局限期患者中位生存期16个月.结论周围型小细胞肺癌早期易发生转移,关键在于早期诊断和多种治疗措施的联合有序应用.对于诊断明确的局限期周围型小细胞肺癌,术前化疗、根治性手术、术后化疗或放化疗的联合有序应用是提高疗效的关键.     

食管平滑肌瘤的外科治疗：附36例报告

食管平滑肌瘤的外科治疗（附３６例报告）龚民，王天佑，吴兆荣，吕可洁，胡健食管平滑肌瘤是食管疾病中常见的良性肿瘤。１９７２年至１９９４年我们共收治３６例，均采用摘除手术治疗。术后随访２－１６年，疗效满意。现介绍如下：临床资料全组３６例中男２１例，女１５...     

hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的作用

目的评价hPET(hybridPET)与CT及hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的价值。方法对192例临床怀疑肺癌的患者在手术前完成hPET及CT2种检查。对肺部病变的18F-FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性(肺癌),以无明显放射性浓聚或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性(良性)。肺部肿块有肺癌CT阳性征象,即认为阳性(肺癌),反之则认为阴性(良性)。结果病理学检测证实145例患者为肺癌,47例为肺部良性病变。hPET假阴性率和假阳性率分别为49.0%和12.1%;CT假阴性率和假阳性率分别为50.9%和9.5%,hPET+CT假阴性率和假阳性率分别为17.8%和7.6%。CT诊断结果与病理学检测结果不符合者41例,占21.4%。在这41例患者中,hPET结果与病理学检测结果符合者24例,占58.5%。单独应用CT者符合率为78.65%,单独应用hPET者符合率为78.13%;CT与hPET联合应用总符合率为91.15%,与前两者相比差异有统计学意义。结论分别单独应用hPET和CT在支气管肺癌诊断的假阴性率和假阳性率之间差异无统计学意义,但二者联合应用可以提高支气管肺癌的诊断准确率。     

肺癌综合治疗新动态

肺癌是严重危害人类生命和健康的常见病,发病率和病死率不断上升,其诊断与治疗已成为重大的公共卫生问题。在治疗方面,目前国内外学者一致提倡以手术为主的多学科综合治疗。近年来,随着多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有所提高,总的5年生存率从20世纪60年代的8%提高至目前的15%。临床医师如何选择最佳的治疗策略?治疗策略的依据以及选择的治疗方案是否体现了当今最新的科技成果?这些问题的解决有赖于不断进行临床探索,并且学习和掌握肺癌综合治疗的新动态。     

18F-FDG SPECT和CT检查对肺癌淋巴结转移诊断的意义

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路单光子计算机断层显像术（^18F-FDGSPECT）与增强螺旋CT联合对肺癌淋巴结转移分期的诊断价值。方法163例考虑为肺癌的患者2周内均行^18F-FDGDHC-SPECT显像及胸部增强螺旋CT检查．3周内完成外科手术和病理学检查．并将组织病理结果作为参照标准对这两种方法进行比较。结果SPECT真阳性50例,真阴性61例．诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为52．6％、89．7％、83.3％、57．7％;CT真阳性44例,真阴性58例,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值分别为46.3％、85．3％、81．5％、53．2％。SPECT对肺癌的N分期与CT相比无显著性差异（P〉0．05）。结论^18F-FDGSPECT和CT作为非创伤性诊断方法在肺癌临床N分期中准确率较低,但这两种检查的联合使用可作为判断肺癌淋巴结有无转移的一种手段。     

诊治四肢假性动脉瘤14例临床体会

目的 总结四肢假性动脉瘤的外科治疗和疗效。方法 回顾性分析14例四肢假性动脉瘤患者资料，均采用手术治疗，其中直接修补或端-端吻合10例，大隐静脉移植4例，全部患者均获随访，随访时间为2周～1年。结果 全部患者均治愈出院，随访中未见假性动脉瘤复发和肢体缺血症状。结论 四肢假性动脉瘤应该尽早手术治疗，手术治疗四肢假性动脉瘤安全，有效。